1男,5岁,于夏季突然出现高热,2小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。为确诊,应进一步检査
A.血常规
B.粪常规
C.脑脊液
D.脑电图
E.头部CT
开始考试练习点击查看答案2男孩,8岁。因发热7天于8月份入院。体检:表情淡漠,躯干部散在数枚淡红色斑丘疹,咽不红,颈部淋巴结数枚,黄豆大小,心、肺无异常,腹胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检査:白细胞7×109/L,中性60%,淋巴细胞34%,异型淋巴细胞8%,ALT 70 U/L,AST 60 U/L,2天前肥达试验阴性。目前最有意义的病原学检査是
A.血培养
B.肝炎病毒检测
C.粪尿培养
D.EB病毒抗体检测
E.肥达试验
F.心脏B超
开始考试练习点击查看答案3患儿5个月,发热,呕吐2天,烦躁或嗜睡,尖叫,拒奶。査体:前囟膨隆,头向后仰,脑膜刺激征(-),血常规WBC 20.0×109/L。本病儿可能的致病菌是
A.大肠埃希菌和B组溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌
C.肺炎链球菌和流感嗜血杆菌
D.肺炎链球菌和沙门菌
E.B组溶血性链球菌和流感嗜血杆菌
F.肠球菌和铜绿假单胞杆菌
开始考试练习点击查看答案416个月小儿,4天前发热、咳嗽、流涕,今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹,两眼泪多,体温仍高,咽部充血,眼结膜充血,口腔黏膜斑,精神不振,双肺呼吸音粗。典型麻疹的出疹顺序是
A.面部→颈部→耳后→躯干→四肢→掌心→脚心
B.颈部→面部→耳后→躯干→四肢→掌心→脚心
C.面部→耳后→颈部→四肢→脚心→掌心→躯干
D.耳后→面部→颈部→躯干→四肢→掌心→脚心
E.面部→耳后→颈部→躯干→四肢→掌心→脚心
F.耳后→面部→颈部→四肢→躯干→脚心→掌心
开始考试练习点击查看答案516个月小儿,4天前发热、咳嗽、流涕,今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹,两眼泪多,体温仍高,咽部充血,眼结膜充血,口腔黏膜斑,精神不振,双肺呼吸音粗。关于麻疹脑炎,叙述正确的是
A.只发生于麻疹病程早期
B.可发生在麻疹病程的任何时期
C.麻疹病情越重,脑炎的损害越重
D.发生于麻疹病程早期者,主要与免疫反应有关
E.病死率较高,后遗症较多
开始考试练习点击查看答案6患儿男,6岁。因发热6天,皮疹1天就诊,病后伴咽痛、纳差、乏力。院外应用多种抗生素治疗效果不佳。査体:T 39.7℃,P 128次/分,呼吸25次/分,BP 108/75 mmHg,精神差,咽峡部红肿,扁桃体充血肿大,双侧颌下和颈部可触及数个花生米大小淋巴结,活动,无粘连和压痛,躯干部皮肤可见散在红色斑丘疹,肝肋下3cm,脾肋下1cm。常规:Hbl25g/L。WBC 6.7×109/L,L 0.66,N 0.24,Plt 342×109/L;异型淋巴细胞占17%,血清嗜异凝集反应1∶80。诊断应主要考虑
A.传染性单核细胞增多症
B.猩红热
C.扁桃体炎
D.急性传染性肝炎
E.颈淋巴结结核
F.风疹
开始考试练习点击查看答案7患儿,男,2岁,食欲下降2天,发热伴手足皮疹1天,体温最髙达40℃,无吐泻,无惊抖。査体:T 39.6℃,P 150次/分,R 24次/分,BP 100/70mmHg。精神萎靡,双手心、足心、臀部散在红色小丘疹,未见疱疹,口腔内可见数个小溃疡样病变,颈软无抵抗,心肺腹査体无异常,四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在,双巴氏征阴性。常见引起本病的病原体包括
A.埃可病毒
B.柯萨奇病毒A组
C.肠道病毒71型
D.柯萨奇病毒B组
E.痢疾杆菌
开始考试练习点击查看答案8患儿,男,2岁,食欲下降2天,发热伴手足皮疹1天,体温最髙达40℃,无吐泻,无惊抖。査体:T 39.6℃,P 150次/分,R 24次/分,BP 100/70mmHg。精神萎靡,双手心、足心、臀部散在红色小丘疹,未见疱疹,口腔内可见数个小溃疡样病变,颈软无抵抗,心肺腹査体无异常,四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在,双巴氏征阴性。目前应采取何种主要治疗手段
A.脱水降颅压
B.预防抽搐
C.抗病毒治疗
D.抗生素治疗
E.预防电解质紊乱
开始考试练习点击查看答案9女孩8个月,因发热、咳嗽8天,近3天加重,纳差。附近有百日咳患者,患儿未接受过预防接种。体检:体温37.5℃,神志清,两眼睑水肿,咽红。诊断为百日咳。该患儿引起阵发性痉挛性咳嗽的机制为
A.肺门肿大淋巴结压迫支气管
B.百日咳杆菌产生多种毒素及细胞产物,引起机体的过敏反应
C.病变部位炎症、水肿、分泌物增多,引起支气管痉挛
D.病变部位小气道平滑肌有阵发性痉挛,兴奋呼吸中枢
E.细菌释放的内毒素引起黏膜炎症及上皮细胞纤毛运动障碍
开始考试练习点击查看答案10女孩,2岁,因发热半天,呕吐2次,半小时前突然面色发灰,四肢发冷,来院急诊。体检:体温40℃,精神萎靡,重病容,血压4/0kPa,心率160次/分,腹软,巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规:白细胞:10~20/HP,红细胞0~1/HP,吞噬细胞0~1/HP,临床诊断为中毒型细菌性痢疾。急性细菌性痢疾的基本病变应为
A.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
B.结肠黏膜弥漫性充血水肿
C.肠黏膜呈节段性、坏死性炎症
D.肠黏膜呈点状坏死和溶解
E.肠黏膜组织溶解性坏死形成溃疡
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