11案例：1岁患儿，高热伴咳嗽5天，曾用青霉素治疗3天无效。查体：体温39.6℃，呼吸50次/分，心率150次/分，口唇青紫，轻度三凹征，两肺中小水泡音，右下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，腹稍胀，肝肋下2cm。胸片示两肺大小不等斑片状密度增深影，右上肺有两个透光区。选用什么抗生素为合适
A.红霉素
B.苯唑西林
C.青霉素剂量加大
D.氨苄西林+庆大霉素
E.利巴韦林
开始考试练习点击查看答案12案例：女，6岁，间断咳嗽半年，近1周咳嗽加重，伴喘息，以凌晨为重。査体：两肺可闻及散在哮鸣音。胸片示两肺纹理增重。最可能的诊断是
A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.肺结核
D.间质性肺炎
E.支气管哮喘
开始考试练习点击查看答案13案例：女，6岁，间断咳嗽半年，近1周咳嗽加重，伴喘息，以凌晨为重。査体：两肺可闻及散在哮鸣音。胸片示两肺纹理增重。患儿进一步出现以下症状：呼吸困难加重，端坐呼吸、大汗淋漓、三凹征阳性、两肺哮鸣音。应考虑是
A.循环衰竭
B.哮喘持续状态
C.心力衰竭
D.合并肺炎
E.肺气肿
开始考试练习点击查看答案14案例：患儿，11个月，因咳嗽、呼吸困难1天入院。有受凉史，微咳，声音轻度嘶哑，时有呼噜声，偶尔呕吐，无犬吠样咳嗽，曾在外口服头孢氨苄及止咳药，半天来憋气明显，有时张口呼吸，流涕，流涎，拒吞咽，哭闹不安。査体：T 39℃，P 164次/分，R 48次/分，发育、营养好，张口呼吸，前囟2cm×2cm，眼耳鼻无异常，咽部充血，有轻度喉鸣及吸气性三凹征，口唇轻度发绀，可闻喉鸣音，心腹（-）。辅助检査血常规：Hb 101 g/L，RBC 3.88×1012/L，WBC 15×109/L，N 64%，L 31%，大小便（-）。胸部X线可见两肺纹理粗厚，心隔未见异常。主要诊断是什么
A.急性喉炎
B.毛细支气管炎
C.支气管哮喘首次发作
D.哮喘性支气管炎
E.急性上呼吸道梗阻
开始考试练习点击查看答案15案例：患儿，11个月，因咳嗽、呼吸困难1天入院。有受凉史，微咳，声音轻度嘶哑，时有呼噜声，偶尔呕吐，无犬吠样咳嗽，曾在外口服头孢氨苄及止咳药，半天来憋气明显，有时张口呼吸，流涕，流涎，拒吞咽，哭闹不安。査体：T 39℃，P 164次/分，R 48次/分，发育、营养好，张口呼吸，前囟2cm×2cm，眼耳鼻无异常，咽部充血，有轻度喉鸣及吸气性三凹征，口唇轻度发绀，可闻喉鸣音，心腹（-）。辅助检査血常规：Hb 101 g/L，RBC 3.88×1012/L，WBC 15×109/L，N 64%，L 31%，大小便（-）。胸部X线可见两肺纹理粗厚，心隔未见异常。从咳嗽、喉鸣、呼吸困难考虑，应与下列哪项进行鉴别诊断
A.咽后壁脓肿
B.支气管炎
C.细菌性肺炎
D.毛细支气管炎
E.支气管异物
开始考试练习点击查看答案16案例：患儿，11个月，因咳嗽、呼吸困难1天入院。有受凉史，微咳，声音轻度嘶哑，时有呼噜声，偶尔呕吐，无犬吠样咳嗽，曾在外口服头孢氨苄及止咳药，半天来憋气明显，有时张口呼吸，流涕，流涎，拒吞咽，哭闹不安。査体：T 39℃，P 164次/分，R 48次/分，发育、营养好，张口呼吸，前囟2cm×2cm，眼耳鼻无异常，咽部充血，有轻度喉鸣及吸气性三凹征，口唇轻度发绀，可闻喉鸣音，心腹（-）。辅助检査血常规：Hb 101 g/L，RBC 3.88×1012/L，WBC 15×109/L，N 64%，L 31%，大小便（-）。胸部X线可见两肺纹理粗厚，心隔未见异常。查体时尤其要注意的是
A.肺部有无哮鸣音
B.心脏节律
C.前囟张力
D.瞳孔对光反射
E.咽部情况
开始考试练习点击查看答案17案例：患儿，11个月，因咳嗽、呼吸困难1天入院。有受凉史，微咳，声音轻度嘶哑，时有呼噜声，偶尔呕吐，无犬吠样咳嗽，曾在外口服头孢氨苄及止咳药，半天来憋气明显，有时张口呼吸，流涕，流涎，拒吞咽，哭闹不安。査体：T 39℃，P 164次/分，R 48次/分，发育、营养好，张口呼吸，前囟2cm×2cm，眼耳鼻无异常，咽部充血，有轻度喉鸣及吸气性三凹征，口唇轻度发绀，可闻喉鸣音，心腹（-）。辅助检査血常规：Hb 101 g/L，RBC 3.88×1012/L，WBC 15×109/L，N 64%，L 31%，大小便（-）。胸部X线可见两肺纹理粗厚，心隔未见异常。为明确诊断，需要立即进行的辅助检查是
A.肺功能
B.血气分析
C.腰椎穿刺
D.颈部正侧位片
E.血电解质
开始考试练习点击查看答案18案例：6个月患儿，发热，咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查体：体温38℃，烦躁，口鼻周发青，鼻翼扇动，三凹征（+），呼吸80次/分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿啰音。血常规：白细胞4.6×109/L（4600/mm3），N 44%。胸片示双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。诊断最可能是
A.腺病毒肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.支气管哮喘
D.哮喘性支气管炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
开始考试练习点击查看答案19案例：6个月患儿，发热，咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查体：体温38℃，烦躁，口鼻周发青，鼻翼扇动，三凹征（+），呼吸80次/分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿啰音。血常规：白细胞4.6×109/L（4600/mm3），N 44%。胸片示双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。测血气pH 7.00，PaO2 70mmHg，PaCO270mmHg，HCO3-26mmol/L。诊断该患儿合并
A.代谢性酸中毒
B.混合性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
开始考试练习点击查看答案20案例：6个月患儿，发热，咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查体：体温38℃，烦躁，口鼻周发青，鼻翼扇动，三凹征（+），呼吸80次/分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿啰音。血常规：白细胞4.6×109/L（4600/mm3），N 44%。胸片示双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。下一步治疗应为
A.1.4%碳酸氢钠3ml/kg静脉点滴
B.洛贝林肌注
C.改善通气
D.1.87%乳酸钠3ml/kg静脉点滴
E.0.9%氯化钠3ml/kg静脉点滴
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