81案例:患儿女,5岁。尿频、尿急、尿痛5天,体温39.5℃,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白(++),白细胞满视野,红细胞5-10个/HP。首先应予何种处理
A.做中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物
B.立即给抗革兰阴性杆菌药物
C.立即做中段尿细菌培养,待报告后处理
D.先做肾B超和肾功能检査
E.先给抗革兰阳性球菌药物
开始考试练习点击查看答案82案例:患儿女,5岁。尿频、尿急、尿痛5天,体温39.5℃,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白(++),白细胞满视野,红细胞5-10个/HP。最可能的诊断是
A.尿道综合征
B.急性膀胱炎
C.急性间质性肾炎
D.慢性间质性肾炎
E.急性肾盂肾炎
开始考试练习点击查看答案83案例:患儿女,5岁。尿频、尿急、尿痛5天,体温39.5℃,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白(++),白细胞满视野,红细胞5-10个/HP。此时抗生素治疗方案应是
A.单剂疗法
B.3天疗法
C.低剂量抑菌疗法
D.2周治疗
E.1个月治疗
开始考试练习点击查看答案84案例:患儿女,5岁。尿频、尿急、尿痛5天,体温39.5℃,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白(++),白细胞满视野,红细胞5-10个/HP。如果追问病史,本例在20天前有类似发作,中段尿细菌培养为变形杆菌,细菌计数﹥105ml,本次培养结果尚未报告,那么应考虑的诊断是
A.重新感染
B.复发
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性间质性肾炎
E.急性膀胱炎
开始考试练习点击查看答案85案例:患儿女,2岁。因腹泻1个月入院。自幼多尿、喜饮。査体:生长发育落后,重度营养不良,呼吸深长,心音低钝,四肢肌张力低。血常规Na+118mmol/L,K+2.9mmol/L,Cl-116mmol/L,Ca+0.8mmol/L。血气分析:pH7.22,HCO3sup>-12.8mmol/L,SBE-9mmol/L。最有价值的检査是
A.心电图
B.肾脏B超
C.尿常规、尿、PH
D.血清蛋白
E.肌电图
开始考试练习点击查看答案86案例:患儿女,2岁。因腹泻1个月入院。自幼多尿、喜饮。査体:生长发育落后,重度营养不良,呼吸深长,心音低钝,四肢肌张力低。血常规Na+118mmol/L,K+2.9mmol/L,Cl-116mmol/L,Ca+0.8mmol/L。血气分析:pH7.22,HCO3sup>-12.8mmol/L,SBE-9mmol/L。最可能的诊断
A.肾小管酸中毒
B.尿路感染
C.间质性肾炎
D.肾功能不全
E.心功能不全
开始考试练习点击查看答案87案例:患儿女,2岁。因腹泻1个月入院。自幼多尿、喜饮。査体:生长发育落后,重度营养不良,呼吸深长,心音低钝,四肢肌张力低。血常规Na+118mmol/L,K+2.9mmol/L,Cl-116mmol/L,Ca+0.8mmol/L。血气分析:pH7.22,HCO3sup>-12.8mmol/L,SBE-9mmol/L。哪一项治疗是错误的
A.纠正酸中毒
B.纠正电解质失衡
C.补充维生素D
D.补充钙剂
E.强心治疗
开始考试练习点击查看答案88案例:患儿女,2岁。因腹泻1个月入院。自幼多尿、喜饮。査体:生长发育落后,重度营养不良,呼吸深长,心音低钝,四肢肌张力低。血常规Na+118mmol/L,K+2.9mmol/L,Cl-116mmol/L,Ca+0.8mmol/L。血气分析:pH7.22,HCO3sup>-12.8mmol/L,SBE-9mmol/L。在该病理类型的基础上使用足量糖皮质激素治疗8周,病情无好转,进一步治疗为
A.延长激素疗程
B.加用中药(雷公藤)
C.加用抗凝药(肝素)
D.加大激素用量
E.加用环磷酰
开始考试练习点击查看答案89案例:患儿,男,8岁,下肢水肿1个月,血压100/60mmHg,尿蛋白(++++),红细胞5~10个HP,血肌酐178μmol/L,血白蛋白25g/L。下列哪项对诊断本病价值最小
A.血常规
B.肾脏B超
C.肾脏CT
D.尿蛋白定量
E.血脂
开始考试练习点击查看答案90案例:患儿,男,8岁,下肢水肿1个月,血压100/60mmHg,尿蛋白(++++),红细胞5~10个HP,血肌酐178μmol/L,血白蛋白25g/L。进一步对诊断和指导治疗最有意义的检査
A.肾活检
B.肾CT
C.肾MRI
D.IVP
E.核素肾图
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