71患儿男,12岁。胸背部疼痛1天,伴双下肢进行性无力,尿潴留。体检:双上肢肌力5级,双下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射。剑突以下深、浅感觉消失,膀胱充盈(脐下2cm),脊柱无叩痛。首先考虑的治疗是
A.神经营养药物
B.大剂量B族维生素
C.甲泼尼龙冲击治疗
D.针灸治疗
E.高压氧治疗
开始考试练习点击查看答案727个月男婴,发热咳嗽5天,近2天来呕吐,每天4次,今天突然抽搐3次,曾注青霉素3天,生后已种卡介苗,以往无抽搐史,否认头部创伤史。査体:嗜睡状,呼吸稍促,前囱饱满,颈无抵抗,两肺少许中小湿啰音,巴氏征(+),克、布氏征(-)。实验室检査:PPD试验0.8cmxO.9cm;血常规:白细胞17×109/L,N66%,L34%;脑脊液:外观微混,白细胞800x106/L,N80%,L20%,蛋白质2000mg/L,氯化物105mmol/L,糖2.3mmol/L。涂片未见细菌。该患儿做颅骨透照试验阳性,头烦超声波检査发现脑室稍扩大,硬脑膜下积液。进一步治疗是
A.加大青霉素用量
B.应做硬脑膜下穿刺放液
C.加用地塞米松
D.用甘露醇脱水
E.用呋塞米(速尿)脱水
开始考试练习点击查看答案737岁男孩,高热、头痛、呕吐3天,抽搐半天,有轻咳,无腹痛腹泻,继往体健,无外伤史。査体T40℃,嗜睡,颈抵抗(+),心肺腹(-),双侧巴氏征(+)。目前最迫切的对症处理是
A.降温,脱水降颃压,镇静止惊
B.止痛
C.止吐
D.止咳
E.插胃管鼻饲流质饮食
开始考试练习点击查看答案74女孩,8个月。吃奶后频繁呕吐2天,检査发现病儿眼神呆滞,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检査白细胞数900x106/L,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L。假如经抗生素治疗1周后体温下降,脑脊液白细胞数降至15x106/L,体温正常,精神好转,继续原方案治疗3天后体温又上升,达38.9℃,并出现频繁呕吐、前囟膨隆。应首先考虑哪项诊断
A.合并脑疝
B.合并脑脓肿
C.合并脑积水
D.合并硬膜下积液
E.脑膜炎症加重
开始考试练习点击查看答案75患儿男,7岁。病前2周有水痘病史,因双手震颤、步态不稳3天就诊。査体:神志清楚,眼球震颤,无面瘫,吞咽反射正常,四肢肌张力稍低。腱反射正常,肌力正常,指鼻试验阳性,闭目难立征阳性,病理征阴性。该患儿应该采取的治疗措施是
A.应早期抗病毒治疗
B.可给予激素治疗
C.血浆置换
D.宜早期进行功能锻炼
E.呼吸机辅助治疗
开始考试练习点击查看答案76患儿男,5岁。3年前开始出现面部、外生殖器皮肤颜色逐渐加深,2岁半时智力逐渐落后且倒退,言语含糊,行走困难,1年来出现惊厥,不伴发热。査体:神志清,反应迟钝,站立不稳,无法行走。全身皮肤颜色呈褐色,无皮疹,面部对称。四肢肌张力高,膝反射(+++),双侧巴氏征(+)。该病属于哪种类型的疾病
A.溶酶体病
B.过氧化物体病
C.线粒体病
D.髓鞘蛋白编码基因缺陷
E.氨基酸、有机酸病
开始考试练习点击查看答案77女孩,10个月。吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检査白细胞数900×106/L,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L。引起该病的病原菌最可能是
A.大肠埃希菌
B.肺炎链球菌
C.病毒
D.结核杆菌
E.溶血性链球菌
F.流感嗜血杆菌
开始考试练习点击查看答案78某患儿6个月因发热1天抽搐一次来院急诊,抽搐呈全身大发作状,到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检:患儿体重6kg,体温39.5*€,神清,精神萎。呼吸尚规则,无皮疹,心率150次/分,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阳性。急测血WBC10x109/L,N40%。病儿出现下列哪项表示预后不良
A.发作前均有发热,多在发热初起体温骤升时发作
B.惊厥呈全身性,持续时间不超过10分钟
C.发作1周后脑电图异常
D.惊厥反复发作
E.神经系统检査阳性
F.脑脊液检査示压力增高
开始考试练习点击查看答案79患儿,女,7岁,因“发作性意识丧失3个月”来诊。发作10余次/d,每次持续10余秒,发作时不摔倒,可由过度呼吸诱发。该药的常见不良反应为
A.少汗
B.共济失调
C.肝损害
D.变态反应
E.食欲增加
F.嗜睡
开始考试练习点击查看答案80患儿,2岁男孩,发热12小时,体温39℃,在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥,表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应,持续3~4分钟。査体:体温39℃,精神可,面色红润,咽充血,扁桃体I度肿大,心、肺、腹部检査无异常,脑膜刺激征阴性。此患儿处于惊厥持续状态,如何处理
A.吸氧
B.首选地西泮静脉推注止惊
C.尽快找出病因
D.积极降温
E.甘露醇降颅压
F.水合氯醛灌肠
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