1案例:患儿女,12岁。4个月前开始双眼先后睁不开,视物成双,自觉休息后好转,下午症状重于上午,未特殊治疗而自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重,近2天出现吞咽困难,饮水呛咳,声音低微。该病考虑
A.重症肌无力反拗危象
B.重症肌无力胆碱能危象
C.重症肌无力危象
D.吉兰-巴雷综合征
E.急性脊髓炎
开始考试练习点击查看答案2案例:患儿女,12岁。4个月前开始双眼先后睁不开,视物成双,自觉休息后好转,下午症状重于上午,未特殊治疗而自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重,近2天出现吞咽困难,饮水呛咳,声音低微。该患儿出现哪项临床表现易危及生命
A.眼外肌无力
B.颈肌无力
C.呼吸肌无力
D.吞咽无力
E.四肢无力
开始考试练习点击查看答案3案例:17天新生儿,因胎位不正而剖宫产,过程顺利,近3天来拒奶,呕吐,时有两眼凝视。查体:T35.3℃,面色青灰,哭声低微,前囟隆起紧张,颈稍抵抗,心肺(-),腹部膨隆,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,质软,脐部稍红肿,有少量脓性分泌物。血常规:白细胞25×109/L,N88%,L12%,可见中毒颗粒。最可能的诊断是
A.败血症+化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.肝炎
E.中毒性脑病
开始考试练习点击查看答案4案例:17天新生儿,因胎位不正而剖宫产,过程顺利,近3天来拒奶,呕吐,时有两眼凝视。查体:T35.3℃,面色青灰,哭声低微,前囟隆起紧张,颈稍抵抗,心肺(-),腹部膨隆,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,质软,脐部稍红肿,有少量脓性分泌物。血常规:白细胞25×109/L,N88%,L12%,可见中毒颗粒。确诊需做下列哪些检査
A.头颅CT
B.血培养
C.脐分泌物涂片找细菌
D.脑脊液检査
E.以上检査均应完善
开始考试练习点击查看答案5案例:17天新生儿,因胎位不正而剖宫产,过程顺利,近3天来拒奶,呕吐,时有两眼凝视。查体:T35.3℃,面色青灰,哭声低微,前囟隆起紧张,颈稍抵抗,心肺(-),腹部膨隆,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,质软,脐部稍红肿,有少量脓性分泌物。血常规:白细胞25×109/L,N88%,L12%,可见中毒颗粒。目前应采取何种主要治疗手段
A.脱水降颅压
B.预防消化道出血
C.预防抽搐
D.抗生素治疗
E.A+D
开始考试练习点击查看答案6案例:3岁男孩,3天前不慎跌倒,被一钝物碰撞鼻根部,当时右侧鼻腔有少量流血,未作特别处理。近两天患儿有发热,头痛,时有呕吐,非喷射状,无咳嗽、无腹泻,门诊按“感冒”用青霉素治疗无好转。査体:T39.3℃,神清,颈抵抗明显,心肺腹(-),双侧巴氏征(-)。血常规I:白细胞15×l09/L,N88%,L12%。最可能的诊断是
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.乙型脑炎
E.中毒性脑病
开始考试练习点击查看答案7案例:3岁男孩,3天前不慎跌倒,被一钝物碰撞鼻根部,当时右侧鼻腔有少量流血,未作特别处理。近两天患儿有发热,头痛,时有呕吐,非喷射状,无咳嗽、无腹泻,门诊按“感冒”用青霉素治疗无好转。査体:T39.3℃,神清,颈抵抗明显,心肺腹(-),双侧巴氏征(-)。血常规I:白细胞15×l09/L,N88%,L12%。确诊需首选下列哪项检査
A.头颅CT
B.血培养
C.脑电图检查
D.脑脊液检查
E.胸部X线片
开始考试练习点击查看答案8案例:3岁男孩,3天前不慎跌倒,被一钝物碰撞鼻根部,当时右侧鼻腔有少量流血,未作特别处理。近两天患儿有发热,头痛,时有呕吐,非喷射状,无咳嗽、无腹泻,门诊按“感冒”用青霉素治疗无好转。査体:T39.3℃,神清,颈抵抗明显,心肺腹(-),双侧巴氏征(-)。血常规I:白细胞15×l09/L,N88%,L12%。目前应采取何种治疗手段
A.退热、脱水、降颅压
B.预防消化道出血
C.预防抽搐
D.强有力的能透过血脑屏障的抗生素治疗
E.以上均是
开始考试练习点击查看答案9案例:女孩,12岁。4个月前开始双眼睑先后睁不开,视物成双,自觉休息后好转,未特殊治疗自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重,并出现吞咽困难,饮水呛咳。近2天发音困难,憋气,咳嗽有痰。来院时体温38℃,神志不清,口唇、甲床稍有发绀,呼吸肌明显无力,痰量不多。该病例可能的诊断是
A.感染性多发性神经根炎
B.重症肌无力
C.急性脊髓炎
D.脊髓空洞症
E.病毒性脑炎
开始考试练习点击查看答案10案例:女孩,12岁。4个月前开始双眼睑先后睁不开,视物成双,自觉休息后好转,未特殊治疗自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重,并出现吞咽困难,饮水呛咳。近2天发音困难,憋气,咳嗽有痰。来院时体温38℃,神志不清,口唇、甲床稍有发绀,呼吸肌明显无力,痰量不多。最急需的适当治疗是
A.气管插管
B.气管切开
C.肌内注射洛贝林
D.正压人工呼吸
E.肌内注射新斯的明
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