31患者,男,12岁,近半年反复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛,有时泛酸、腹胀,其父有相同病史。可能的诊断是
A.胆囊炎
B.肠道寄生虫
C.胰腺炎
D.十二指肠球部溃疡+慢性胃炎
E.慢性胃炎
开始考试练习点击查看答案328个月女婴,腹泻1周,大便初为黄绿稀便,近2天大便深绿色,伴有脓血及黏液,镜检多量红、白细胞,病后发热,精神差。该患儿腹泻的主要机理是
A.肠绒毛被破坏,肠道水电解质吸收减少
B.各种消化酶分泌少,活性低
C.cAMP、cGMP生成增多,肠道分泌增加
D.双糖酶活性减低导致高渗性腹泻
E.细菌侵袭肠黏膜
开始考试练习点击查看答案33男,12岁,突然上腹剧痛,不能直腰,于发病30min后来诊。查:BP 110/80mmHg,P 110次/min,痛苦面容,全腹压痛、反跳痛和肌紧张,以剑突下为著,肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间,肠鸣音消失,血Hb 12.1g/dl。WBC 7.0×109/L,尿淀粉酶 128U/L。进一步有意义的首选检查是
A.腹部CT
B.腹部立位平片
C.腹部B超
D.腹腔灌洗
E.生化检查
开始考试练习点击查看答案344个月男婴,因腹泻1周于1月份来到儿科门诊,大便稀水样,带奶瓣,无发热,吃奶好。体检:营养发育可,无脱水貌,心肺正常,腹平软,无触痛。化验:大便白细胞(-),红细胞(-),脂肪球(+ +)。此患儿最不可能的诊断是
A.真菌性肠炎
B.轮状病毒肠炎
C.侵袭性大肠埃希菌肠炎
D.生理性腹泻
E.喂养不当引起的腹泻
开始考试练习点击查看答案356个月婴儿,因腹泻伴呕吐3天住院。查体:皮肤弹性稍差,前囟凹,口唇干。该患儿丢失的体液主要为
A.血浆
B.细胞外液和血浆
C.间质液和细胞内液
D.细胞外液
E.细胞内液
开始考试练习点击查看答案36患儿,男,8岁,突然大量呕血伴多次柏油样便1天,既往有胃部不适。查体:巩膜黄染,腹平坦、软,无压痛,肝肋下1.5cm,质中等,脾未触及,移动性浊音阳性。诊断考虑为
A.胆道出血
B.肠穿孔出血
C.胃溃疡穿孔出血
D.门静脉高压症上消化道出血
E.肝血管瘤破裂出血
开始考试练习点击查看答案376个月婴儿,患轮状病毒肠炎10天后腹泻仍不好转,大便常规WBC 0~1个/HP,RBC 0~2个/HP。腹泻持续的原因中最大可能是
A.病毒持续感染
B.继发乳糖不耐受
C.合并细菌感染
D.未给予抗病毒药物治疗
E.自然病程
开始考试练习点击查看答案387个月男婴,腹泻、呕吐2天,诊断为腹泻病伴中度脱水及代谢性酸中毒,经补液治疗后出现低钾血症。有关腹泻所致低钾血症原因,错误的是
A.腹泻、呕吐排出大量钾盐
B.输入葡萄糖合成糖原消耗钾
C.补液后钾经尿排出增加
D.补液后血液被稀释,血钾相对降低
E.钾向细胞外转移
开始考试练习点击查看答案395岁患儿,腹痛、呕吐、便血1天,双下肢踝关节有散在紫瘢。最可能的诊断是
A.肠套叠
B.梅克尔憩室
C.细菌性痢疾
D.过敏性紫癜
E.肠旋转不良
开始考试练习点击查看答案408个月男婴,因腹泻1周来急诊,大便初为5~6次/日,黄绿色,蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味,无里急后重,近两月大便每天10余次,伴呕吐1~2次/日,纳差,饮水少,尿少,测血钠125mmol/L,体重7kg,精神萎靡,皮肤弹性较差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢稍凉。该患儿最可能患的疾病是
A.细菌性痢疾
B.真菌性肠炎
C.金黄色葡萄球菌肠炎
D.轮状病毒肠炎
E.产毒性大肠杆菌肠炎
开始考试练习点击查看答案