212个月婴儿,患有先心病。气促2天,伴轻咳嗽,无发热。查体:呼吸65次/分,无发绀,两肺闻及细湿啰音,心率170次/分,心音低钝,胸骨左缘2~3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音,伴有震颤,肝脏肋下4cm,剑突下4cm。X线胸片示心胸比率0.60,左心室增大,肺纹理增多,叶间胸膜明显。应如何治疗
A.立即手术治疗
B.给予抗生素治疗
C.给予密切观察
D.给予地高辛治疗
E.以上都不是
开始考试练习点击查看答案226个月婴儿,发热、腹泻5天,气促,面色苍白,烦躁1天。查体:心率56次/分,心律略不齐,心音低钝,心前区闻及心包摩擦音。心电图示三度房室传导阻滞。有助于诊断的实验室检查是
A.血电解质测定
B.血清CK-MB
C.大便病毒分离
D.血液病毒分离
E.血培养
开始考试练习点击查看答案23患儿,11个月。生后反复患肺炎,2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。查体:口唇发绀,呼吸48次/分,心率198次/分,心音低钝,胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺中、小水泡音,肝肋下3.0cm,双足背轻度水肿。下述哪项处置是错误的
A.吸氧
B.快速洋地黄化
C.静点抗生素
D.静注钙剂
E.应用利尿剂
开始考试练习点击查看答案2414岁女孩。学校体检:心界正常,心率82次/分,期前收缩5~7次/分,心音正常,无杂音。心电图示室性期前收缩,平时无自觉症状。有助于诊治的检查应首选
A.动态心电图
B.运动心电图
C.心脏超声检查
D.X线心脏片
E.心脏磁共振成像
开始考试练习点击查看答案25患儿1岁,因发热2周来急诊。查体:发育营养差,面色较苍白,体温39℃,皮肤有散在小淤点,胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音,P2亢进,双肺(-),肝肋下3cm,脾肋下2cm。明确先心病的诊断,应首选的检查是
A.心电图
B.胸部X线
C.心电图+X线
D.超声心动图
E.心导管检查及心血管造影
开始考试练习点击查看答案264岁患儿,3年前发现心脏病,易患肺炎,剧哭时唇发绀,心尖区稍隆起,胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进分裂,胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音,未扪及震颤,心电图示不完全右束支传导阻滞。P2亢进产生的机制是
A.肺血增多
B.缺损导致血液分流
C.肺血减少
D.肺炎导致肺动脉高压
E.肺炎心衰引起
开始考试练习点击查看答案273岁患儿,自幼反复呼吸道感染,剧烈活动后伴气促,发绀不明显,胸骨左缘第3肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音,第4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音伴震颤,心尖区出现舒张期隆隆样杂音,P2亢进,股动脉枪击音,血压11/6kPa(90/40mmHg),胸片示左心房,左、右心室增大,肺动脉段膨隆。产生股动脉枪击音的机理是
A.周围血管征的一种表现
B.房间隔缺损引起
C.室间隔缺损引起
D.脉压增大引起
E.不明原因
开始考试练习点击查看答案285岁患儿,气促、发绀4年余,活动时喜蹲踞,1周前左侧肢体瘫痪,胸骨左缘2、4肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2减弱。喜欢蹲踞的原因是
A.右向左分流减少
B.右向左分流减少,静脉回心血量减少,缓解了缺氧症状
C.肺动脉压减轻
D.肺动脉压增高
E.静脉回心血量减少
开始考试练习点击查看答案29男婴,生后4天,因生后即青紫就诊。查体:新生儿貌,中度发绀,呼吸促,心脏杂音不明显。超声心动图检查示心房正位,心室右襻,主动脉位于右前方,起自右室,肺动脉位于左后方,起自左室,房间隔中部回声脱失5mm,室间隔完整,于主动脉弓降部可见一管道与肺动脉相通。此症最适宜的手术时机为
A.立即
B.1个月龄
C.半岁
D.1岁
E.3岁
开始考试练习点击查看答案30男孩,5岁,因发现心脏杂音就诊,超声心动图显示干下型室间隔缺损5mm。治疗应选择
A.手术修补
B.介入封堵
C.服地高辛
D.服普萘洛尔(心得安)
E.服开博通
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