41男婴,8个月。足月顺产。人工喂养,先用乳粉,近数月改用鲜牛奶。近2个月来面色苍白明显,不爱活动,有时烦躁不安,食欲减退。以往多次腹泻,近来大便偶呈深褐色。査体:体重8.2kg,皮肤、口唇苍白,HR 130次/分,各瓣膜区可及收缩期杂音,较柔软,两肺呼吸音正常,腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下刚及。Hb 80g/L,RBC 3.2×1012/L,红细胞大小不等,以小形为主,中央苍白区明显。大便隐血试验阳性。应诊断为
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.营养性混合性贫血
D.急性白血病
E.遗传性球形红细胞增多症
开始考试练习点击查看答案42男孩,10岁。因“发热1个月余,咳嗽2周,气促1周”入院。査体:营养发育中等,面色苍白,气稍促,无皮疹、出血点,浅表淋巴结普遍肿大,左腋下有一淋巴结似核桃,咽轻度充血,HR 110次/分,未闻及明显杂音,两肺呼吸音粗,无干、湿啰音,腹软,肝肋下4cm,脾肋下5cm,质均为中等,双睾丸不肿大,神经系统无异常。Hb 90g/L,WBC 30×109/L,N 0.30,L 0.60,有10%细胞形态较大,核染色质较细。X线示上纵隔影增大。应诊断为
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.营养性混合性贫血
D.急性白血病
E.遗传性球形红细胞增多症
开始考试练习点击查看答案43男孩,7岁。自幼面色苍黄,伴间歇性巩膜黄染,常于感染时发生。有一姐生后2个月夭折,死于严重黄疸。查体:营养、发育稍差,皮肤、巩膜轻度黄疸,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心率快,两肺呼吸音稍粗,腹软,肝肋下3cm,脾肋下4cm,质均中等,无压痛,神经系统无异常。Hb 60g/L,RBC 1.8×1012/L,WBC 12×109/L,N 0.70,L 0.30。外周血涂片中红细胞圆而小,无“中空”现象。应诊断为
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.营养性混合性贫血
D.急性白血病
E.遗传性球形红细胞增多症
开始考试练习点击查看答案44铁吸收率最低的食品是
A.大米
B.动物肝脏
C.蔬菜
D.维生素C
E.茶
开始考试练习点击查看答案45铁吸收率最高的食品是
A.大米
B.动物肝脏
C.蔬菜
D.维生素C
E.茶
开始考试练习点击查看答案46促使铁吸收的是
A.大米
B.动物肝脏
C.蔬菜
D.维生素C
E.茶
开始考试练习点击查看答案47抑制铁吸收的是
A.大米
B.动物肝脏
C.蔬菜
D.维生素C
E.茶
开始考试练习点击查看答案488个月婴儿,皮肤蜡黄、虚胖,头部和全身震颤。RBC 2.1×1012/L,Hb 80g/L。应诊断为
A.溶血性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血
D.营养性混合性贫血
E.缺乏维生素B12所致的巨幼红细胞性贫血
开始考试练习点击查看答案4910个月女婴(双胎),面色苍黄5个月,母乳加牛奶喂养。未加辅食,长期腹泻。RBC 2.1×1012/L,Hb 60g/L,网织红细胞0.01,白细胞正常。应诊断为
A.溶血性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血
D.营养性混合性贫血
E.缺乏维生素B12所致的巨幼红细胞性贫血
开始考试练习点击查看答案509个月男孩,虚胖,头发稀疏、发黄,羊乳喂养,化验白细胞中性粒细胞平均分叶数超过3~4叶,骨髓中各期幼红细胞巨幼变。应诊断为
A.溶血性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血
D.营养性混合性贫血
E.缺乏维生素B12所致的巨幼红细胞性贫血
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