医学卫生专业高职计算机教学

一、医学卫生类高职计算机教材建设现状 (一)无法体现高职教育的特色 目前，市场上计算机应用基础教材种类繁多，但这些教材的内容非常相似，而且层次 不分，使用对象包括中专、高职、本科层次的学生，专门适合高职学生的很少；很多教材 理论叙述多，实践、技能训练类的案例很少，能促进学生技能发展、贴近工作生活实践、 培养学生创新意识的案例更少；教材大多以纸质教材为主，电子版教材质量不高，不能真 正满足学生实践能力的培养和自学的需求【1]。 (二)忽视与专业的结合 现代医院的日常管理和医学研究离不开计算机，医学卫生专业学生利用计算机解决工 作过程中碰到的实践问题是必备的技能。很多教材不能与专业很好地结合，适合医学卫生 类专业的教材很少，缺乏专业特色，不能适应医学卫生类专业学生的需求。 (三)很难适应计算机考证要求 高职教育的目标要求学生一专多能，计算机证书是很多学生求职的敲门砖。浙江省要 求高职学生必须通过计算机高校一级考试。目前相关配套教材不多，在教学中通常需要教 师花时间补充考级内容，也给学生准备考证带来一定难度。 (四)忽视学生能力的培养 很多教材编写体系陈旧落后，整个章节的结构以知识点为逻辑结构展开介绍，知识结 构和内容缺乏创新性、实践性和应用性，忽视对学生实践能力和可持续能力的培养。这种 类型的教材不能激发学生的学习兴趣，学生学了以后只能做模仿性的操作，如果让学生灵 活运用相关知识完成大的项目或任务就会觉得力不从心。 二、医学卫生类高职计算机教材应具有的特点 (一)语言简洁生动 传统的教材理论体系严谨，专业术语连篇，给人感觉高深莫测，令人望而生畏，让学 生失去学习的积极性和求知欲。作为高职教材，除在内容上要保留科学性和准确性外，在 语言处理时应尽量通俗易懂、简洁生动，采用图文相结合的编写方法，形象直观，引人人 胜，使理论与实践紧密结合，提高学生的学习兴趣，有利于师生交流，更好地发挥学生为 主体、教师为主导的作用[21。 (二)具有实用性 作为高职学生，必须有较强的实践动手能力、综合应用能力和创新能力。在教材中多 采用贴近生活工作实践的案例，无论是课内教学案例，还是课后的作业案例，都须精心选 取，案例能包括课中知识点，必须具有实用性，能解决工作生活中的实践问题，能突出高 职学生以能力为本位的导向，每个实例都须有详细的操作步骤，有些难点通过录制案例操 作视频让学生课后自学。 (三)突出专业性 医学卫生类高职计算机教学除了要求学生掌握必备的计算机知识，还要求计算机技术 与医学知识相结合。强调在医学上的应用，突出医学卫生方面的应用特色，使学生形成科 学合理的知识结构，让医学卫生类学生能适应以后工作中对计算机技术的要求，为将来从 事医院各项数字化应用打下基础。 三、完善医学卫生类高职计算机教材的举措 教材编写的总体思路是结合医学卫生类高职相关专业特点进行编写，提供计算机基础、 能力与素质方面的知识，让学生掌握计算机技术、网络知识及其他相关信息技术的基本知 识，培养学生利用计算机来获取信息、处理信息的能力。提供计算机技术在医学卫生类应 用实践操作案例，让学生从专业的角度接受计算机知识，提高学生利用计算机解决本专业 及相关领域问题的能力。 (一)前期进行充分调研，明确目标 医学卫生类高职主要培养面向各级各类医疗卫生机构、医药部门、卫生信息情报机构 和医疗卫生相关企业的应用人才，在编写教材前，首先要深入这些单位进行调研，与医院 信息专家、医务人员和毕业生进行交流，了解计算机的具体应用需求，并收集相关案例。 与从事计算机教学的专业教师和各专业负责人交流．了解计算机的教学目标和重点难点， 计算机基础在各专业所起的作用。与学生交流，充分了解学生对计算机应用知识真正的需 求、学习中存在的困难以及学生对教材建设的期望。 (二)按照职业岗位能力要求开发教材 随着计算机的发展和现代化医院的建设，以及医学设备的更新，计算机已经渗透到医 院管理的方方面面，要求计算机技术与医学知识紧密联系起来。同时，计算机应用基础也 是医学卫生专业的公共基础课，是培养各专业学生能力素养的一门课程，教材编写参与者 除了长期从事计算机教学的一线教师外，还要邀请医院信息专家、各专业教师一起参与进 行，共同分析各专业的岗位能力要求，按照专业岗位能力的要求开发教材。引。通过前期 调研和各位专家共同探讨，总结医疗单位对毕业生的计算机要求：能熟练使用医院信息系 统；能使用网络进行医学信息检索；熟悉计算机医学检验设备的工作原理；能制作医学多 媒体演示文稿；能使用 EX—CEL、SPSS 和 SAS 软件开展医疗数据的统计和分析；能进行 常规的文档处理。上述的项目通常比较大，而且会涉及各个学科，有些要求也不一定能在 这门课程中达到，所以先根据课程标准和职业能力要求，确定教材编写体系，分析各部分 的重点难点，并加工这些项目，从中提取出适合本学科、适合学生能力要求的知识，作为 案例充实到各个章节中。例如，医学信息基础部分，着重介绍计算机新技术在医学领域中 的应用和发展，常见的医学检验设备的原理；文字处理部分，使用 Word 制作实用的 EPR(电子病历)模板；在演示文稿制作部分，除了要求学生掌握幻灯演示文稿的制作方法， 能够结合医学资料和素材，制作以卫生信息化为主题的电子演示文稿；网络部分要求学生 掌握简单医学信息的检索，利用互联网查阅最新研究成果、治疗技术；数据库管理部分结 合医院数据库管理系统举例；电子表格部分能使用表格、图表和函数进行医疗数据统计分 析。 (三)建立项目化的教材体系 高职教育是 21 世纪初开始快速发展的新型高等教育模式，它的目标是培养适应社会 需要的、技术应用能力强、具有创新能力的高素质高技能人才。由于发展时间比较短，所 以人才培养方式和教材建设还处于探索阶段。这两年提出的基于工作过程的项目化高职人 才培养观，受到教育工作者、学生和用人单位等多方肯定，在实践教学中，项目化的教学 方式确实高效可行，对提高教学质量和学生能力素质发挥了很大的作用。项目化教学是指 每一阶段设置一个或多个工作项目，学生分组对项目进行讨论，写出计划书，然后正式实 施项目，项目完成后演示项目，并由学生阐述原理，教师对学生的项目进行评估。通过这 些步骤，提高学生创造能力和解决实践问题的能力。要实施项目化教学，首要的任务是建 立一套项目化教材体系。我们把这套教材分为医学信息基础、计算机基本结构和文件管理、 文字处理、电子表格处理、演示文稿制作、网页制作、数据库管理、畅游网络八个章节， 每个章节设置几个工作项目。例如，在 Word 部分设置三个工作项目，第一个项目是电子 病历模板制作，第二个项目是贺卡设计，第三个项目是毕业论文设计。在畅游网络部分设 置两个工作项目，第一个工作项目是办公(家庭)网络组建，第二个工作项目是医学信息检 索。每个项目设置项目分析、相关知识介绍、项目制作、小结以及能力拓展几个部分。这 套项目化教材建设对计算机基础课程实现项目化教学具有非常重要的意义。 (四)满足学生计算机考证需求 让学生既掌握计算机基础知识，获得一定的学分，又能获得计算机等级考试证书，成 为既懂得本专业知识、又能熟练使用计算机进行现代化管理的复合型人才。教材编写结合 浙江省高校计算机等级考试标准，设计足够的实践性习题，通过典型实例对实践的任务、 内容、流程作出详细说明，让学生学习后，既能达到学历教育的要求，又能达到获取相应 资格证书的目的，实现学历教育与证书培训的融合。 (五)建设配套的多媒体教材 教材建设很大一块内容是建设多媒体教材，除了纸质教材以外，还有配套光盘，包括 电子教案、案例素材、案例操作视频文件，并在教学网站设置在线自测系统、作业提交系 统、相关的资源素材以及最新的知识点。多媒体教材包含的教学资源、教学素材丰富，给 教师的备课、教学带来很大的便利，可以通过作业提交系统让学生方便提交作业、批改作 业，并能把作业情况及时反馈给学生。同时多媒体教材体系也方便学生的学习和课后复习， 学生通过观看电子教案和案例操作视频及时复习上课的知识点，也可以使用在线自测系统 了解自已的计算机操作水平，在课后也能自学，真正满足教学和学生的学习需求。 (六)跟踪最新技术，及时更新教材内容 计算机发展速度非常快，软硬件更新周期非常短，教材内容必须反映计算机领域的最 新发展，所以需要跟踪计算机应用领域的新技术、新标准和新知识，及时更新教材内容， 由于种种原因不能及时更新的，也可以通过网络资源的形式让使用本教材的师生下载，使 学生能学到最新的、最实用的知识，不至于一毕业就落后。 健康教育是疾病预防控制工作中的一项十分重要的工作，是公民素质教育的重要内容。 通过形式多样的健康教育方式，来达到增强人民的健康意识和自我保健能力。农民的健康 问题始终是我国卫生工作的重点，积极在群众中开展健康教育，普及医学卫生知识，提高 全民健康素质，是我们健康教育的出发点和落脚点。近年来，我县开展了形式多样、丰富 多彩的健康教育活动，受到了人民群众的普遍欢迎，取得了满意的效果，现报告如下。 形式与效果 1 通过新闻媒体开展健康教育(1)与电视台合作，积极推进九亿农民健康教育：在电视 台开播健康专栏，每周定期定时播放“九亿农民健康教育”电视系列片。(2)与报社合作，开 辟健康教育小专栏：一年四季结合各季节特点，及时刊登防病信息以及一些常见病、慢性 病的防治知识。如预防甲肝与乙肝、预防霍乱、糖尿病的防治、高血的防治等等。(3)与广 播电台合作，开设健康教育空中快车：在农村许多农民朋友还保持着每天听广播的良好习 惯，许多外界信息来源于广播。所以办好广播电台的健康教育栏目，起到事半功倍的效果。 播放的内容可以与电视台、报社的基本相同。 2 结合创建卫生县城开展健康教育创建卫生县城，是发动群众参与与卫生工作的一种 活动，是健康教育的一种好形式。在创卫过程中，通过政府倡导、部门协调、社会支持、 人人参与，开展爱国卫生运动。将城区划分为 18 个居民片区，每个片区设立健康教育宣 传窗、建立市民学校。我们则定期组稿，交给片区牵头单位，由其负责刊出。我们则不定 期按需去市民学校进行讲课。 3 利用卫生节日开展健康教育每年的卫生节日，如世界防治结核病宣传日、世界卫生 日、碘缺乏病防治宣传日、世界无烟日、艾滋病宣传日等，我们紧紧围绕主题，制作内容 丰富、图文并茂、通俗易懂的健康教育宣传板，到主要街道、学校巡回展出，向过往群众 散发传单、卫生小报、知识手册等健康教育宣传资料。 4 通过讲课座谈的形式开展健康教育针对不同层次、不同人群，采取不同的方式、不 同内容进行讲课、座谈。如在老年大学，我们与老年同志以交谈的方式讲授一些老年人普 遍关心的冠心病、老年性痴呆、高血压等疾病的防治，并耐心解答他们提出的其它健康问 题；在机关企事业单位、社会团体则重点讲解突发性疾病的应急处理，各种传染病的防治， 如何进行卫生消毒等相对比较专业的健康问题；在学校重点放在个人卫生、生理卫生、常 见病的防治上，如有过敏怎么办、如何有效抑制腹泻、居室通风等。 5 针对特殊人群开展健康教育 (1)在预防接种门诊循环播放计划免疫接种知识问答，让各位家长进一步认识到预防接 种的重要性，自觉接受各种疫苗接种，了解每种疫苗预防的疾病，为下一代的健康体魄打 好基础。 (2)在每周的食品卫生、公共场所从业人员体检时，统一进行相关的卫生法规、基本卫 生知识培训。考试合格发给卫生知识合格证，此证作为领取健康证的前提条件。以上形式 多样，多种渠道开展的健康教育活动，重在教育和引导群众养成良好的卫生习惯，倡导文 明健康的生活方式，培养健康的心理素质。实践证明，通过几年的努力，我们已取得了初 步成效：在创建省级文明卫生县城中，卫生知识问卷调查合格率达到 80％以上；防病意识 明显加强，养成了良好的卫生习惯。 讨论 健康教育是一项长期的投资项目，无明显的经济回报。必须争取领导支持和部门协作， 争取有必要的资金投人，增添必要的仪器设备，才能顺利开展各种形式的健康教育活动。 全民健康教育牵涉面广，任务重、工作量大，为实现各项工作达标必须加强各有关部门协 作。本着谁主管谁负责的原则，要与各专业职能部门始终保持通力协作，互通有无的工作 关系，特别是在创建卫生县城期间，多次与创建办、城建局、卫生局、教委等职能部门共 同检查工作，拟定工作方案等，遇到问题共同协商解决。要加强对专职人员爱岗敬业和职 业道德教育，每年派专业人员出去参与各种业务知识培训，及时掌握信息传播、材料制作、 自动化办公的新技术，新动态，并很好地运用到实际工作中去，使业务工作达到了标准化、 规范化。这也是做好健康教育工作的关键之一。 近年来，随着医疗服务市场的推进。国家法制化进程的加快，人民群众医学卫生知识 的提高。医疗纠纷呈现明显增多的态势，处理难度加大。这既加重了患方的负担并影响其 身心健康，又干扰了医院的正常工作秩序。制约了医学科学技术的发展。认真分析当前医 疗纠纷产生的原因，对完善医疗服务管理，规范医疗从业行为。减少医息纠纷的发生具有 十分重要的意义。 1 医疗纠纷产生的原因 1．1 医疗机构自身因素第一，医务人员的法制观念和维权意识淡薄。由于法律意识不 强，医护活动中有意无意损害了病人的合法权益或因病历记录不全、病情交代不清等。一 旦医患双方对医疗后果认定发生分歧。就难免陷于各种医疗纠纷的漩涡中。第二，对医疗 市场形势认识不足。医疗市场竞争机制客观存在，患者维权意识增强。人们越来越关注医 疗技术、服务态度及医疗费用等，而有的医务人员对此未引起高度重视。第三。医务人员 的服务质量不到位。有的医务人员言语生硬或不严谨，解释病情简单或不够准确；部分医 疗机构甚至存在门难进、脸难看、话难听、事难办的现象。这些对患者心理产生不良刺激， 常常直接或间接导致纠纷。第四，执行规章制度不严格。表现在医疗活动中。不按医疗规 范操作，工作不细致，责任心不强，记录不完整等责任或技术性原因，造成误诊、误治而 引发医疗纠纷。 1．2 患者及其家庭因素第一。法制观念和维权意识增强．患者利用法律来维护个人合 法权益的思想日趋成熟。第二，对生命健康的质量广泛重视，而自身不懂得或无视医疗行 为的高科技性、高风险性以及医学领域存在的未知和变数。第三，对医疗服务要求越来越 高。如医务人员与病家交流沟通不够，病情不详细解释，咨询未认真回答等，均可造成他 们对医疗服务不满意，甚至怀疑诊治不负责任，一旦医疗效果不尽如人意。就会导致纠纷 的发生。第四，对某些医疗项目的收费较高和医疗保险制度改革后个人承担费用部分加大 而对医院产生不满，寻找各种借口，提出各种苛刻要求。以达到巨额经济索赔的目的，因 而使得纠纷处理的难度加大。 1．3 社会舆论导向因素时下医疗纠纷得到了社会媒体的极大关注，并成为新闻热点而 频频出现在各种媒体上。医院一旦发生纠纷，社会上往往同情患者。少数新闻媒体由于缺 乏医疗知识。又对医院工作不够了解，往往对一些医疗纠纷进行不客观、不全面、不公正 的报道，使医院在社会中的形象受到了一定损害。 2 当前医疗纠纷的防范对策 2．1 加强教育提高医疗安全意识医疗安全是衡量质量的重要标志之一。是避免医疗纠 纷的重要措施。要认真学习《医疗事故处理条例》，增强医疗安全的责任感和紧迫感。医 院要经常通过多种渠道、多种形式并以正、反两方面的经验教训为重点，对医务人员进行 经常性医疗安全教育，使之切实提高服务意识。要使医务人员充分认识到，抓好安全医疗， 保障人民群众的生命安全，是“一切为了病人”服务宗旨的具体体现。 2．2 加强制度建设建立健全并落实各项规章制度和操作规程严格规章制度。规范操作 规程，是医院质量管理的重要措施。医务人员必须掌握本专业领域内的各种规章制度。特 别是对三查七对制度、三级医师查房制度、值交接班制度、疑难病会诊、病例讨论制度、 病历书写制度、术前讨论制度等的贯彻执行，做到措施到位。责任到人。 2．3 加强医患沟通建立平等、融洽的医患关系