心脑血管疾病作用机理研究论文

前言：自 1987 年，美国默克公司推出化学合成他汀以来，他汀类药物以其快速有效 的降血脂作用，在全球范围内被广泛应用。然而，随着 21 世纪的到来，人们对健康理念 的重新定位，对健康需求不断升级，使得人们日益关注化学他汀的毒副作用，医学界缺乏 一种能够代替化学他汀，而又安全无毒副作用的药物。 2002 年，一种历时 4 年反复实验，以诱变红曲、三七、川芎、银杏叶为原料，利用 微生物发酵技术，研制而成的全新物质宝曲，在中国问世。 宝曲中独含的活性生物他汀成分，经大量临床观察，效果优于化学他汀，并且融合了 多种心脑血管疾病临床一线用药，针对现代心脑血管疾病，能够达到标本兼治、综合调理 的作用，本文重点研究探讨宝曲在防治心脑血管疾病方面的作用机理。 （一）心脑血管疾病的病理基础 最新的医学研究认为，心脑血管疾病发病有五大原因，即高血脂、高血压、高血粘、 动脉粥样硬化和血栓。五者当中的任何一种都可以单独引起心脑血管疾病，所以，要彻底 解决心脑血管疾病难题，必需同时根除这五种病理基础。 （二）宝曲对心脑血管疾病病因的作用机理 1、宝曲对高血脂的作用 宝曲中独含活性生物他汀，经药理学研究证明，这种活性生物他汀能够有效降低胆固 醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和升高高密度脂蛋白，弥补了以往降血脂药物效果单一（只 降低某一两个指标）的局限。并且这种活性生物他汀来自天然红曲，安全无毒副作用，可 以有效解决目前临床上降血脂药物副作用大的局限。 另外，宝曲含有的抗氧化成分（主要是黄酮），可以调节脂代谢紊乱，从而恢复正常 的血脂代谢规律，从根本上解决血脂问题。 2、宝曲调节血压机理 血压的高低受血容量、血管弹性、血粘度等影响，平常降血脂的化学药物，只是单纯 的扩张血管、利尿等，这类方法大多数只能通过降低血容量，起到快速降压的作用，不能 从根本上解决问题，所以导致病人需要终身服药。 生物制剂宝曲中所含的三七总皂甙、银杏总黄酮等成分，能够起到软化、净化血液的 作用，最终调节血压到正常范围内。是解决高血压的根本方法，这种方法不但可以去除高 血压的病根，而且不会产生低血压的危险。 3、宝曲净化血液、调节血粘度 形成高血粘的根本原因是血液垃圾过多、血液老化、红细胞变形能力降低等，宝曲中 三七总皂甙能够清洁血液，清洗血管壁，银杏总黄酮能够抗氧化，活化血细胞。这些都为 彻底解决血液粘稠问题提供了保障。 4、宝曲预防和逆转动脉粥样硬化 动脉粥样硬化的形成与高血脂、高血压、高血粘等有关，宝曲能够全面作用于这几种 病因，从而有效阻止动脉粥样硬化的形成。 对于已经形成的动脉粥样硬化，宝曲通过其中的皂甙类物质清洗血管壁，活性他汀、 黄酮等物质可以有效软化血管，最终逐步恢复血管光滑、弹性。 5、宝曲预防血栓形成 人体内有两种血栓，即微小血栓和大血栓，正常人体内有一定数量的微小血栓，当身 体遇到突发事件（比如出血）时，微小血栓能够快速帮助止血。 当身体有三高或其中一两种时，体内微小血栓的数量就会远远大于正常人，这时，微 小血栓便成为非常危险的因素。在一定条件下，这些微小血栓会突然聚集，形成大血栓， 堵塞血管，发生心梗、脑梗。 宝曲通过控制三高，降低微小血栓的数量，从而降低形成大血栓的几率。同时，宝曲 中的川芎嗪可以有效抗血栓形成，从而阻止心脑血管疾病的发生。 （三）宝曲对冠心病、脑中风的作用机理 冠心病 冠心病主要包括心绞痛和心梗，心绞痛主要是在动脉粥样硬化的基础上，冠状动脉突 然收缩使得管腔狭窄或堵塞，使血管支配区域心肌缺血缺氧，引发心绞痛。心梗是由于动 脉粥样硬化、管腔狭窄，冠状动脉被血栓堵塞，导致血管支配区域心肌缺血缺氧，而引发 疼痛。心梗往往导致局部心肌长时间缺血而坏死。 宝曲中的三七总皂甙、川芎嗪等可以增加冠状动脉血流量，改善心肌缺血缺氧，活性 他汀、黄酮等成分可以提高心肌细胞的缺氧耐受力，从而改善冠心病的各种症状。 另外，宝曲的活性作用可以促进心肌细胞的修复功能，逐步修复梗死灶，彻底根除冠 心病。 脑中风 分为出血性中风和缺血性中风，二者的最终病理变化只有一个；大脑神经由于缺血缺 氧而坏死，从而导致各种偏瘫后遗症。 另外，人体大脑有一个血脑屏障，本来是保护大脑免受各种物质伤害，但在病理情况 下，血脑屏障会阻挡药物成分进入，这也是以往很多药物效果差的重要原因。 宝曲中的生物活性成分可以透过血脑屏障，作用于受损的大脑神经，激活大脑神经的 修复功能，使脑神经重新生长，恢复各种肢体功能。 （四）宝曲全面防治心脑血管疾病 通过以上的论述可以看出，宝曲不但有效解决了心脑血管疾病的五大病理基础，而且 对于已经发生的冠心病、脑中风，也有非常确切的作用，弥补了以往药物效果单一的问题， 抓住了心脑血管疾病的各种病理过程，能够全面而有效的防治心脑血管疾病。 总结 综上所述，宝曲在防治心脑血管疾病方面，具有独特而确切的作用机理。宝曲的出现， 为彻底攻克心脑血管疾病提供了一个全新的思路，在心脑血管疾病防治领域具有十分重要 的价值。 【关键词】砂仁；,,轮歇种植；,,休闲期；,,土地管理；,,病虫害防治 摘要：从轮歇种植、轮歇地管理、轮歇种植与病虫害防治的关系等方面，对砂仁开展 轮歇种植模式中的几个问题进行探讨，以期为今后砂仁的轮歇种植提供参考。 关键词：砂仁；轮歇种植；休闲期；土地管理；病虫害防治 阳春砂（AmomumvillosumLour.）主要生长在热带和亚热带地区的林中荫湿处，分 布于广东、云南、广西、福建等省（区），多为栽培。目前西双版纳在天然林下种植阳春 砂仁，其生态后果已引起了生态学家的广泛关注［1，2］。笔者认为阳春砂仁轮歇种植有 其理论基础及生态学意义［3］，一些学者也认为轮歇种植是协调保护与发展的较好方法 ［4~6］。有关砂仁轮歇种植的关键技术及应注意的问题目前尚未见报道。因此，本文主 要针对这一问题谈谈自己的认识，以期对今后的研究工作，特别是能对整个砂仁轮歇种植 周期有所帮助。 1 改变砂仁栽培模式的必要性 据报道，目前国内砂仁种植模式主要有：热带雨林＋砂仁、杂木次生林＋砂仁、杉木 ＋砂仁、橡胶＋砂仁、芭蕉＋砂仁、竹林＋砂仁、纯砂仁等种植模式［7］。阳春砂仁自 20 世纪 60 年代初引入西双版纳热带湿性季节性雨林中栽培以来，发展速度很快，至今种 植面积达 7333ha，产量可能超过全国总产量的 70%。近年发现砂仁种植对热带雨林生物 多样性、群落结构和生产力等有明显影响［8，9］，主要表现为：物种流失、群落结构变 得简单以及环境恶化。其次，在竹林、杂木林次生林、芭蕉、橡胶林下，甚至非林地情况 下也可获得稳产高产，说明热带雨林环境并非是种植砂仁的必要和唯一条件。为保护我国 原本面积不大且又十分珍贵的热带雨林资源，从砂仁的可持续生产和森林资源的可持续利 用及长远利益来考虑，改变传统的砂仁栽培模式十分必要。 2 软歇种植 在 1950 年以前，居住在西双版纳半山区和山区的少数民族，如拉祜族、基诺族、瑶 族等民族则以轮歇农业作为主要的生计方式，只有少数哈尼族和布朗族种植水稻。直到 20 世纪 80 年代，轮歇农业面积还比灌溉农业的面积大。虽然轮歇耕作没有被政府禁止，但 是它仍然还是在逐渐衰退。轮歇耕作的衰退主要是逐渐把轮歇地改为经济作物的种植地。 传统的轮歇农业是刀耕火种，通常把树木砍倒烧光后，简单地将土地锄犁后就用于种植旱 谷、玉米等，森林的演替与砍烧是热带山地进行轮歇农业生产最基本的“天然投入” ［10］。轮歇农业中耕作期和休闲期差异较大。随着人口压力的增加，导致土地的休闲期 较短，常常是土壤肥力还未恢复就种植，在这种条件下进行耕作常导致产量越来越低和土 壤肥力日益降低的恶性循环。根据阳春砂仁种植七八年后产量开始下降这一生物学特性， 可开展砂仁轮歇种植即每家每户放弃一部分砂仁地（拔除砂仁，退耕还林，让其恢复自然 肥力），加强另一部分阳春砂仁地的管理；经过七，八年的种植后，又轮换交替种植。这 样，砂仁始终保持在高产期。根据砂仁的生长特性，休闲期保持在 8~9 年，是充分用地与 积极养地、高产高效益相结合的轮作制方式。鉴于目前西双版纳阳春砂连种时间长、叶枯 病严重、植株普遍衰老退化的现象，第 1 轮可适当缩短休闲期，第 2 轮后保持在 8~9 年 的休闲期。 3 种苗繁育 轮歇种植中，在进入下一轮耕作时要对砂仁进行清除，砂仁从种植到产出约有 3 年时 间，为确保轮换交替种植时不影响当年收入，可在休闲期第 7 年左右，开始育苗繁殖，种 苗繁育可以农户自行育苗，也可建立种苗繁育基地，生产培育优质种苗提供市场。种子繁 殖选丰产、成熟度高且较为一致、粒大、饱满、无病虫害的鲜果。随采及时播种，种子发 芽快，萌发率高，早成苗，次年 5～6 月即可移苗定植；春播宜在惊蛰至清明前后播种， 春播发芽率低。分株繁殖选生长健壮、开花结果多的植株，割取带有 1～2 条新萌发的匍 匐茎，具 5～10 片叶，基部尚未膨大成球状茎的壮实幼苗。分出的新植株可适当剪去部分 叶片和长根。或采取“以苗育苗”的方法，即从大田割取种苗，先在水肥条件好的苗圃地培 育，加强肥水管理，一年后每年从苗圃割取种苗供大田定植，或直接从大田选取优质纯正 的苗定植。 4 轮歇地管理 轮歇种植地拔除阳春砂后，林下空阔地增加，通风、光照等条件都得到改善，植物有 更多的定居生长空间，幼苗生物量增加显著，林下植被恢复迅速，特别是一些生长迅速的 草本植物和一些蕨类植物更易在林下生长。草本植物紧贴地面，对雨滴的缓冲能力强，有 效降低了雨滴对地表的击溅力。根据植物群落草本→灌木→乔木的演替规律，草本植物往 往起到先锋的作用，在一定程度上对于阻止陡坡上砂仁拔除后的水土流失起很大作用；拔 除砂仁后，让苗木自然生长（砂仁长出后清除，也不种植其它经济作物），自然恢复土壤 营养元素含量和改善土壤结构，退耕还林。应用较长的休闲期和采用良好的管理措施，土 地可以种植较长时期而不发生严重退化。当休闲期结束，轮换交替种植时，要清除林下的 小树、灌木层植物和草本植物，保存上层部分乔木作为遮荫，荫蔽度保持在 60%左右。 5 轮歇种植与病虫害防治 近年来，西双版纳种植砂仁的山区、半山区，出现一种严重的叶病，导致大量砂仁叶 片枯黄，植株枯死［11］。由于此病危害加上栽培管理不良，故砂仁产量一直较低，一些 乡镇农户因叶枯病严重发生而大面积砍伐植株或放弃管理，使砂仁处于荒芜状态，一些山 区民族因阳春砂仁减产而出现返贫的现象。西双版纳的阳春砂仁一般都种植在热带湿性季 节性雨林和次生林下，群落高度在 20~45m，郁闭度在 55%~70%，砂仁一经种下，就 可连续采收十几年甚至几十年，不施肥、不喷药，砂仁有多少就收多少，长期的“人种天 管”，使砂仁生长处于野生或半野生状态。由于砂仁叶枯病是一种新近描述的导致植株枯萎 和大量减产的严重病害。据报道，病菌在田间病残体上可存活 16 个月以上，且病枯叶经 久不烂，周年都有足量菌源存在［12］，因此给防治工作带来困难。砂仁轮歇种植是坚持 贯彻保护环境、维持生态平衡的环保方针及预防为主、综合防治的原则的体现。据报道， 同一种作物连续种植，其产量和品质出现下降的现象称为连作障碍。连作障碍具有作物特 异性，运用轮作可以减轻或消除［13］。轮作可避免土壤某种养分过度消耗而造成养分失 衡,也可调整土壤微生物种类和群落间的关系，从而减轻连作产生的病虫害，因此轮作是农 业中应用广泛的生产措施［14］。砂仁轮歇种植的 1 个周期至少 9 年，休闲期可使土壤养 分、理化性状诸因素趋于协调合理，为砂仁高产提供了保障。 摘要：本文首先介绍了中医推拿对人体的作用，然后详细探讨了中医推拿在治疗性功 能障碍中的作用，其中主要探讨了推拿中的机理和穴位等。 关键字：中医推拿性功能障碍治疗 1.中医推拿概述 推拿治疗疾病，是祖国医学宝库的重要组成部分.并在中医理论的指导下应用于临床井 不断得到发展与完善。 在临床上，往往可见到一种疾病在确诊后，需要推拿医生用手法来治疗.而且经过一段 时间的治疗，获得了好的疗效。完整的一套手法的操作，是在人体点、线、面上往返接触 逐渐渗透于肌体内部而起到正骨理筋、疏通经络、调和气血、驱风散邪、消散血肿、松解 粘连、解除肌肉痉孪的极积作用。 2.中医推拿治疗性功能障碍 性功能障碍是一种常见病和多发病，就国内而言，有 52%男性患有性功能障碍， 70%的女性在性爱中没有完全获得性满足和性高潮。从总体来讲，中国人的性健康水平是 比较低的，主要是思想观念问题。许多对性的问题其实到现在也还是不愿公开谈及，这种 性知识的缺乏，随着我国改革开放和社会经济的发展，与人们的生活水平提高是格格不入 的，也与社会不相容的。就患者来说，它不仅给生理上造成了损害，而且也给精神上带来 了巨大的痛苦。它关系到夫妻性生活质量和家庭稳定，甚至可影响到社会的安定，所以不 能把它仅看成是一种疾病，在某种意义上还是一个重要的社会问题，应该引起我们足够的 重视。我个人认为，我们医务工作者应该积极担起宣传和治疗的重担，为他们尽早解除痛 苦。在治疗方面，不宜只停留在仅靠药物治疗，是否可以找到一种更好的非药物的治疗方 法，让患者在较短的治疗时间内，就能恢复正常人的性生活，更好地投入到生活和工作中 去。我们在利用中医推拿治疗性功能障碍方面，做了多年实验性临床治疗，实践证明疗效 很好，无副作用，也符合了患者的心声，而且也能达到治本的目的，所以中医推拿治疗性 功能障碍应该是较好的治疗方法。 2.1 中医推拿治疗性功能障碍的机理 中医推拿是属于外治疗法，是以传统的阴阳五行、四诊八纲、辨证施治为理论指导， 根据不同的病情，运用正确的手法，选择适当的经络和特定的穴位，通过外力作“功”转换 成一定“能”产生效应，达到通经络，平阴阳，合营卫，调脏腑，利节窍，理气血来治疗疾 病的。从中医理论讲，性功能障碍的病因，不外乎阴阳失调，多为心、肝、肾所主，有虚 实不同之异；实者多为相火炽盛所致，虚者阴虚阳亢或肾气不固。治疗性功能障碍应根据 其不同的病因，选用适当的经络和特定的穴位，采用各种不同的手法施术，是以医者特定 的手法，施术于患者的要穴，调动起患者本身的潜能，调整气血，平衡阴阳，采用“虚者补 之”、“实者泻之”或“先补后泻”、“平补平泻”的原则，可使受体产生许多复杂的生物反 应，特别是特定穴位的刺激会产生不同的量变和质变的感应。所以不同的病情采用不 同的手法施术，就可以达到阴阳平衡，机体康健。 2.2 经络、穴位讲解 根据经络学说，人体有十二经、奇经八脉，十二经与脏腑彼此相通，互相关联，互相 影响。十二经和督脉、任脉总称十四经，经络在生理上有运行气血，沟通表里，联络脏腑， 抵御病邪，保证机体的功能。督脉有督一身之阳经的作用，手足三阳经归督脉管，所以督 脉称之为“阳脉之海”。阳为动、为用，阳虚督脉无力，就像汽车跑不动一样。任脉有任一 身之阴经的作用，手足三阴经归任脉管，故任脉称之“任脉之海”。任为功能意思，当任脉 虚了，气虚血流动慢，就像汽车加不上油一样。督任、任脉、冲脉三脉都起于胞中，并同 出于会阴，任督二脉在唇内相交，任督二脉连接起来形成一个圈，称小周天，这一圈指任 脉之精气，督脉之精气循环，从阴到阳，由阳到阴，阴生阳长，阴平阳秘，形成了功能正