自然科学基金管理论文

摘要文章介绍了综合性医院管理国家自然科学基金的经验。提出加强科研管理机构建 设，做好服务宣传工作是加强国家自然科学基金课题管理的前提；营造科学创新环境，加 强前期申报管理力度是提高资助率的关键；抓好科学基金的中、后期管理是提高科学基金 的整体效益，促进医院学科全面发展的核心。 Strengtheningthemanagementoffundsfornaturalsciencessoastopromoteth econstructionofspecialties AbstractInthispaperexperienceispassedonastothemanagementofnationalfu ndsforprojectsofnaturalsciencesingeneralhospitals.Itispointedoutthatthepreco nditionforstrengtheningthemanagementofsuchfundsliesinimprovingtheconstru ctionofsciencemanaginginstitutionsandprovidinggoodservicesandsoundpropaganda.Thekeyt oraisingthesubsidizingrateistocreatesuitablecircumstancesforscientificinnovati onsandenhancingthemanagementfortheearlierstageapplications.Thecoreofimprovingtheoveralloutcomeoftheuseofthefundsa ndpromotingtheallrounddevelopmentofahospital’sspecialtiesconsistsintighteningthemiddlestageandlater-stagemanagementofthefunds. KeyWordsHospitalFundsforscientificprojects,NaturalManagement 我院集医疗、科研、保健、教学于一体，是全军规模最大的综合性医院。科研工作是 我院的重要工作之一，国家自然科学基金资助项目已成为我院基础医学探究的主体和科研 经费的主要来源。“九五”以来我院获国家自然科学基金资助项目 48 项，经费 666 万元。 1998 年度受资助 20 项含有联合主持重点课题 1 项，经费 254 万元，居全国医院前列。 国家自然科学基金的有效支持，使我院的基础性探究布满活力，保持和发展了我院的特色 和优势，提高了我院的科研水平和学术地位，促进了我院的学科建设。医院每年发表论文 数量连续 8 年列全国医院之首。 在国家自然科学基金管理工作实践中，我们着重抓了以下几方面的工作［1，2］摘要： 一、加强科研管理机构建设，做好服务宣传工作 我国实行科学基金制 16 年，国家自然科学基金委员会成立 12 年，我院许多人仍然不 了解有关政策和科学基金制的内涵。原因是科学基金委员会面向全国，但和任何单位都没 有隶属关系，每年通过发布项目指南、申请公告，制定相应的管理制度，编写各种汇编材 料等方法组织项目的申请实施工作，因此，管理人员的服务宣传工作要贯穿于申请立项和 项目实施全过程之中。为此，我院专门设立了“国家自然科学基金咨询办公室”，长年为大 家提供全方位、全过程的咨询服务。并采取多种形式，对科学基金项目管理人员进行培训， 熟悉国家自然科学基金项目的各项管理业务，以不断提高自身的管理水平。我们还注重了 对我院的国家自然科学基金管理工作中出现的带全局性、政策性新问题进行分析，探索加 强管理的新政策、新办法，不断完善国家自然科学基金项目的管理。 二、营造科学创新环境以加强前期申报管理力度和提高资助率 创新是国家自然科学基金项目的灵魂，没有创新就没有发展［3］。国家自然科学项 目学术水平高、难度大、评审严格、竞争激烈，能否获得资助、资助率高低，选题是关键， 只有创新性的工作才有竞争力。我院每年的申请项目数基本稳定在 70～80 项左右，要获 得尽可能多的资助项目，必须提高资助率。为此，我们在“九五”期间，增加了人才引进力 度，设立了临床医学博士后流动站；专门设立科研处，加强了科研管理的力度；在原有院 长科研基金基础上设立了“解放军总医院东亚青年医学探究基金”和“解放军总医院优秀人才 基金”，资助有创新性学术思想的课题探究，为申请国家自然科学基金打基础；同时还加强 在职人员的培训和知识更新，医院和 50 多个国家和地区建立了国际学术交流和技术合作 联系，每年派出 200 多名专业技术人员出国学习、考察和参加学术会议。 在国家自然科学基金申报项目的选题上，我们注重发现、选择、组织有创新性探究前 景的课题申请国家科学基金，结合自身和我院的优势，选准探究方向，瞄准国际前沿，提 出有新的学术见解和独到之处的申请项目，并采取情报检索查询、同行专家及学术委员会 把关等办法，力求申请项目能以新取胜，以优取胜，从而增强了申请项目的竞争力。 三、抓好科学基金的中、后期管理，提高科学基金的整体效益以促进学科发展 科学、规范的管理是提高管理工作效益质量关键，管理体制和管理办法是加强科学基 金管理的保证。我们重点抓好基金项目管理过程中关键环节的管理，注重强化年度进展报 告、结题报告等报表的及时性、准确性和严厉性；采取办法，提高资助项目探究成果、学 术论文的标注率；选择取得高水平成果项目进行重点跟踪。此外，每年定期召开一次全院 国家自然科学基金工作会议，分析总结本年度国家科学基金申请、执行、结题的情况，交 流经验，表彰先进，动员下一年度的国家自然科学基金申请工作，从而使国家自然科学基 金的有关规定、管理办法为大家所了解、接受，密切了管理部门和科学基金申请者受资助 者的相互沟通和配合，加强了我院国家自然科学基金项目的管理，使科学基金项目管理做 到了规范化、程序化、科学化，对保证国家自然科学基金工作的质量起到了积极功能。 在课题实施阶段，不仅提出严格要求，而且从人员和物质上为完成探究任务创造良好 条件。各级领导将课题的实施工作列入议事日程，加强指导协调和督促检查，发现新问题 及时探究解决，保证了课题计划的顺利实施。我院从紧缺的经费中拨出专款，购买一些科 研急需的大型设备，以确保课题按期完成。实行了科室主任领导下的课(专)题负责人责任 制。课题负责人向主管部门负责，专题负责人向课题负责人负责，明确分工，责任到人， 经费到位。全院同志把国家自然基金课题当做全院的任务，相互支持，协力攻关。实验仪 器中心、医学动物中心、科研试剂供给中心等科研服务部门积极主动提供服务，优先保证 国家科研基金课(专)题探究工作的需要。医学情报中心优先为中标课题组进行追踪查新， 《军医进修学院学报》对基金课题实行倾斜政策，以确保阶段性探究成果及时发表。在管 理规定中强调了保持课题负责人的相对稳定，凡承担国家探究课题的主要人员，在课题探 究期间原则上不予办理长期出国手续，和国外共同探究或协作的课题例外。 通过国家自然科学基金持续稳定的资助，促使了我院原有优势学科得以充实和发展。 目前我院有国家重点学科 1 个，全军重点建设学科 1 个，全军医学专科中心 10 个，全军 重点实验室 4 个；医院有高级专业技术人员 570 多名，中国工程院院士 4 名；有耳鼻咽喉、 骨科、基础医学、老年医学、老年心血管病、神经病学、普通外科 7 个探究所。在人工关 节、传导性耳聋、四周神经损伤、多器官功能衰竭、肾移植、眼外伤、骨髓移植治疗白血 病、脑肿瘤、口腔外科修复、旋磨术治疗冠脉斑块、肿瘤内辐射治疗肝癌、激光心肌再血 管化的探究和诊治方面取得显著成绩。 回顾过去，我院科研工作取得了一些成绩，但还存在较大差距。我院将不断强化竞争 意识和创新意识，积极参和社会竞争和国家基金课题招标，争取多渠道获得科研经费资助； 进一步加强对科研工作的组织、指导，集中人力、物力和财力，协作攻关，确保受资助课 题按计划、有步骤地实施。对重点探究方向，非凡是能形成特色和优势的课题，在学科间 协作的基础上，选准结合点和突破口，争取在一些领域内取得重大进展。同时要充分发挥 探究生、临床医学博士后探究人员和回国人员在我院科学技术工作中的重要功能，并努力 改善科研支撑条件，不断提高管理水平，为提高医学科学技术整体水平做出新贡献。 藏族医药学具有两千多年的悠久历史，是藏族光辉灿烂文化的组成部分之一，过去这 不仅对藏族人民繁衍生息、防病健身作出了巨大贡献，既使在科学技术日新月异迅速发展 的大潮前，藏族医药学面临或衰亡或发展的两种命运。现在我们应该认真思索以下几个重 大新问题，是一味地顽固坚持藏族医药学的传统来迎接时代发展的挑战，还是面向世界、 面向现代，面向未来，走向新的道路。为未来藏族医药学的前途和命运作出科学的估量， 这是时代付于我们的光荣任务。 一、藏族医药学基础理论的危亡和发展机遇 由于西医诊疗理论在藏区普及，藏医诊疗理论和现实之间存在的矛盾更加突出，非凡 是西医解剖学、生理学的普及，使藏医的三因学和藏药学的理论受到严重冲击，故应对藏 医药学进行全面探索。我以为现在应抛弃对现实存在新问题回避的心态，应抛弃满足于过 去的伟大成就，满足吐蕃王朝时的光荣的心态，真正面向现实存在，对藏族医药学理论和 现实状况间的关系进行科学的阐述，这是将藏族医药学理论从危亡中解救的主要途径。 当前我们所闻所见的不少论文中，有的作者只看到藏族医药学过去的光辉成就和无法 胜数的医学典籍，宣称藏医是内容丰富的伟大宝库、是集聚了所有医学精华的甘露宝藏； 有的专家学者，其专著像身处天国善见城中不惜人生时光和笔墨纸张探索奥义，对《脉经 注释》、《尿经注释》进行再注释。但是事实上没有人否认藏族医药学是一个伟大的宝库， 也不可能被否认。假如过分的自我炫耀，只会处于汉族谚语“王婆卖瓜”的境地，不会产生 任何好处。在今天信息时代所面临的新问题是如何发挥我们藏族医药学的功能和效益，如 何使其和时代相适应而发展。功能和效益能否发挥的关键取决于是否符合科学。一般只据 《四部医典》中有关“三因”在人体中形成、位置、度量和功能的论述，而认为“三因”是人体 中真实存在的器官，这会造成和现代解剖学、生理学相矛盾。“三因”是什么？三因学和解 剖学，三因学和生理学之间存在什么样的关系，这是当前须探索的主要课题。为了全面、 深入地分析三因学，首先要从传统观点的禁锢中解脱出来，用新的思维全面地对面临的各 种新问题进行阐述。 三因不是四大种之风（隆）、脏腑之胆（赤巴）、土水之培根，它是熟悉和解释外界 物质的本质的一种非凡辩证熟悉方法，内外界事物的性质即本质形式各不相同，但用表示 三大系统概念的词语去分析观察，三因和机体机能间的新问题都能得到解决。在表示病理 时并不是说隆病就是轻、糙，赤巴病就是腻、锐，培根病就是腻、柔等，而从病理和症候 的本质上来说，凡具有糙、轻、寒、滑、稀、动等性相者称为隆病，凡具有腻、锐、热、 臭、泻、湿等性相者称赤巴病，具有腻、凉、重、钝、柔、稳、粘的相性者称为培根病。 同样有关机体构成和机能方面达布达娃坚赞说摘要：“和七种触觉功能相对应，都命名为隆、 赤巴、培根名”。机体器官呼吸时几个功能活动称之为隆，感觉饥湿的几个功能活动称为赤 巴，稳固机体和心神的几个功能活动称为培根。根据机体器官功能的活动而提出的三因系 统学说是我们藏族医药学理论的一种非凡表述形式。传统的三因系统观点能正确地解释和 反映机体器官错综复杂的活动。三因是对机体的器官的功能进行综合概括的通称。离开机 体和器官功能，不存在所谓的隆、赤巴和培根三种实际存在的器官或组织。 反映机体器官机能综合性的三因系统不是孤立存在，而它们之间具有依存关系、定量 关系、对立关系。 有关依存关系在《四部医典》中说摘要：“隆位于骨骼中，赤巴位于血汗内，其余各部 存培根，互为依存维持情。”隆、赤巴、培根三者如亲兄弟的比喻，能形象地详释其依存关 系。实际上三因的依存关系就是机体的器官组织功能间的关系。《四部医典·论述部》中说 摘要：“摄入饮食首先由拌搅培根磨碎和腐熟，其后消化赤巴消化并分解，最后平火隆来分 清浊。”此概括食物消化整个过程中三因的功能的论述可理解为现代西医人体生理学中有关 胃的蠕动、消化液的各种酶素、胆汁的功能及肠内膜的吸收功能的论述。概括说三因的依 存关系是系统和系统间的关系，具体说是细胞和细胞间的关系。 三因之间，或者说机体器官的功能之间存在互相依存的关系外，还有定量关系。“隆的 定量是自身的—膀胱，赤巴的定量是自身的—阴囊，培根的量是自手棒量”中所说的定量， 是指和器官及组织的功能而言，故应理解为器官及组织正常的标准量。隆的定量是自身的 —膀胱，是指属于隆的系统中的器官及组织的正常量而言。如心脏每分钟跳动七十五次是 心脏器官跳动的正常量。《四部医典》中所说摘要：“培根依次于脑住上方，赤巴依存于肝 胆住中间，隆依存于髋腰住下方”，表明了三因所处的一定位置，是指综合器官功能的三系 统范围的主要功能，不应理解为隆一定位于下方、赤巴一定位于中间、培根一定位于上方。 三因的对立关系是三因的依存关系和定量关系的基础上形成的一种非凡关系。如培根 属寒具有水的性质，赤巴属热具有火的性质，从培根和赤巴的本质上来讲，二者间存在着 不可调和的矛盾。实际上培根中存在赤巴，赤巴中也含有培根。 传统的藏医三因学思想和西医人体生理学之间的矛盾，是由于观察人体生理机能所探 究的着眼点即观察角度不同而造成的。三因学将由人体生理运动中所产生的共同功能表象 作为主要探究对象来解释人体生命活动现象，而西医人体生理学将器官及组织的构成和其 功能活动状态作为主要探究对象来解释人体生命活动现象。如藏族医学依据呼吸运动的外 表现象，认为这是维命隆的功能；西医人体生理学依据呼吸器官组成及功能活动状况，认 为它取决于呼吸系统的肺和呼吸肌肉功能。这两种论点大体上来看是矛盾的，但探究的最 后结论是一致的，这是因藏医学将外表现象作为探究的主要对象，西方医学将产生功能运 动的基础（器官和功能）作为主要探究对象而形成的。正如论述人时，会说话，能从事各 种劳动的是人；由血肉等各种细胞集聚而形成的任何具备发达头脑、非凡聪明的补特伽罗 才是人，这两种论式，其最后的结论是指人一样。 藏族医药学理论是解释人体和疾病同体外所显示的症象的一种信息学，不是表述物质 机体和器官功能如何形成的理论。比如只能将下泄隆理解为司理大小便和精血的排泄和控 制、司理胎儿分娩等方面的机体运动共同现象，实际上不存在下泄隆这种器官或组织。 （一）藏医理论的信息学性质 我们将和藏族医药理论相关的症象称之为表象信息，将实体和症象间的关系称之为表 象关系，故藏医理论可认为是统率表象信息和表象关系的一个巨大信息系统。藏族医药学 理论和客观存在间是否有矛盾，主要取决于其理论统摄的信息和实体间关系是否可信。 对统摄信息的形成从发生学说，从内成因和外成因。内成因是指对疾病诊断医疗实践 中得到的经验进行分析探究而形成的理论。它是从医疗实践范畴中产生的，故称之为内成 因理论。《四部医典·论述部》中云摘要：“隆盛症象干黑喜暖和，身颤腹胀大便滞。”又云 “隆衰症象力衰言微身不适，神志不清又生培根增盛状。”以三因盛衰实象为例，隆盛症状 和其所属的肌肤干黑的两种症状相吻合的诊治，就是用信息学说的诊治。它是医疗实践过 程中产生的，故称之谓内成因理论。所称其为内成因理论因它是对医疗实践过程中产生的 信息进行了分析和归纳的基础上形成的，故轻易解释医疗实践中出现的所有新问题。例如， 在医疗实践时，对胸部满闷、神志不安、乱语、头晕、连连嘘气的病状，按传统藏医理论， 认为是隆症心风病，对治药物应是八味沉香丸、仲孜八味沉香丸、五味石榴散。医疗实践 中按传统的观点认为神志不安是隆的性相中轻和动的成分亢盛，胸部满闷、心悸过猛、乱 语等症候是隆即风入侵入心和命脉，其对治法则应使其服用息隆即息风的八味沉香丸等能 取得良好效果。当代西医治疗理论中，无隆即风入侵心和治疗息隆即息风的说法，但按藏 医理论对隆症心风病治疗中施以息隆即息风的治法，定能取得良好疗效。按逻辑学所说存 在都是合理的思想，它符合客观物质存在的规律。总之很明显藏医理论和现代西医学在治 疗时严谨以据症候的理论其落脚点是一致的。 和内成因并存的外成因也是藏族医药学组成的主要部分。藏医的生理学、诊断学和药 理学中都吸取和发展了外成因理论，更多的吸取和发展了五大种理论，使其和藏医学的基 本理论紧密结合。由于藏医学中吸取和发展了这些理论，一方面藏医学在医疗实践中碰到 的疑难新问题得到解决，另一方面藏医中采用了这个理论的基本思想，观察了人体、疾病 和外界环境间的关系，并总结了经验，内成因和外成因理论浑然连为一体。 （二）藏医学诊疗理论是医疗实践和古代哲学相结合的结晶 用三因学和五大种学收集和总结了对人体和疾病症候观察中所得的经验知识，创立了 具有藏族特色的医疗学体系。这个体系主要对人体和外界间复杂关系和制约情况进行观察， 坚持人体和外界环境是统一体的思想。藏医的统一体思想在世界医学中是特色突出的医学 之一。 三因学不仅坚持和总体相关的人体生理学和病理学中机体器官组织的功能运动和病变 间的统一体的思想，还坚持机体和外界环境间动态平衡的思想。按三因学的思想，认为人 体生命运动和质量主要取决于人体器官间、器官组织和人生活的外界环境间的关系能否动 态平衡。如心脏功能发挥状况。不仅取决于心和肺、心和肝、心和肾等器官间关系的质量， 甚至还取决心和外界社会环境、气候、空气等。医典中指出造成心脏病（心风病）原因是 悲痛、思虑过度、生气发怒、闻听不悦之言、惊恐等，一个人想要健康正常生活，主要不 仅取决于此人的所有机体器官和组织、功能的发挥状况，还取决于此人的身体、思想、生 活起居、社会环境等。《四部医典·论述部》中说摘要：“时季五官（器官）起居味和性， 劣反盛时皆为致病源，正常之时无病健康因。”非凡是指明三因（蓄积、发作）的因素时说 摘要：“春季之时轻扬并粗性，环境饮食起居皆相类，虽聚隆渐不起发，夏时雨风生寒将发 病，秋季润腻温得平息。”从这个论述中可以得知三因蓄积、发作、平息和外界环境的紧密 关系。将藏族医药学中有关情（人）器（外界物质环境）世间平衡（生态平衡）和整体统 一的思想和当代创建的生物心理学医学模式相对比，可以发现很多共同处。１９４８年发 表的世界卫生组织章程的前言中说摘要：身体健康是指人体所处的自然界、心理和社会等 都处于和谐状态。它将人身所处的自然界、心理和社会等之间的关系以章程的形式确定下 来。生物医学或称之为结构医学的论点趋向越来越走向光明，故显而易见藏医学的整体思 想的应用价值。 股骨颈骨折治疗方法很多，但因股骨颈骨折的非凡解剖特征，极易出现股骨头坏死和 骨折不愈合［1］。我院自 1998 年 1 月～2005 年 1 月收治股骨颈骨折 84 例，在 C 臂 X