艾滋病母婴阻断分析论文

【摘要】目的观察奈韦拉平用于艾滋病母婴阻断治疗效果。方法单用奈韦拉平进行艾 滋病母婴阻断。用法：母亲在产前 2hh 服用奈韦拉平 2h00mg，婴儿出生后，服用奈韦拉平婴儿出生后，婴儿出生后，服用奈韦拉平服用奈韦拉平 6mgmg，婴儿出生后，服用奈韦拉平如果母亲在服药后 2hh 内分娩者，婴儿出生后，服用奈韦拉平婴儿出生后服奈韦拉平 6mgmg 两次。结果通过 118 例临床观察，婴儿出生后，服用奈韦拉平满 18 个月随访检测 77 例，婴儿出生后，服用奈韦拉平75 例全程检测为阴性，婴儿出生后，服用奈韦拉平2h 例阳性，婴儿出生后，服用奈韦拉平母婴阻 断成功率 97.4%。结论通过自愿咨询、检测、阻断、临床观察证明奈韦拉平用于母婴阻断，婴儿出生后，服用奈韦拉平 临床效果好、价廉、服用方便、安全可靠、无毒副作用、不影响婴幼儿生长发育。 【关键词】奈韦拉平；艾滋病；母婴阻断 【Abstract】ObjectiveToobservethenevirapineclinicalcurativeeffectofAIDS blockbetweenmotherandinfant.MethodsUsingnevirapinetoblockAIDSpropagati onbetweenmotherandbaby.Mothershouldtakenevirapine2h00mgbeforeparturiti on;thenbabytookthenevirapine6mgmg;Ifthemothergiveabirthwithintwohoursaftert akingmedicine,herbabyshouldtakenevirapine6mgmgtwice.ResultsThrough118cas esclinicalobservation,followingup77casesbyregularvisitsafter18months,75case smeasuredarenegativeinthewholecourse,2harepositive,therateofblockbetween motherandbabyis97.4%.ConclusionTheclinicalobservationprovethatnevirapinei scheap,convenience，婴儿出生后，服用奈韦拉平safe,reliable,nosideeffectinAIDSblockbetweenmotheran dinfant. 【Keywords】nevirapine;AIDS;AIDSblockbetweenmotherandinfant 奈韦拉平（维乐命）是一种治疗 HIV-1 型成人和儿童感染的联合抗逆转录病毒疗法的 一个组分。其阻断 HIV 复制的方式与核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI)NRTI)或蛋白酶抑制剂（PI） 不同，婴儿出生后，服用奈韦拉平主要通过与逆转录酶的紧密结合，婴儿出生后，服用奈韦拉平从而阻止病毒 RNA 转化为 DNA。Atlantic 研究 显示：含奈韦拉平的疗法对有高基础血浆病毒载量且既往未接受过抗逆转录病毒药物治疗 的患者是有效的。 采用奈韦拉平疗法治疗的患者中，婴儿出生后，服用奈韦拉平发挥更持久的抑制病毒作用，婴儿出生后，服用奈韦拉平有 6mg2h%的患者治疗 持续有效（血浆病毒载量:2h0 拷贝数/ml)ml)达 2h.75～3.5 年。与短期 ZAT 疗法相比，婴儿出生后，服用奈韦拉平简单的 奈韦拉平疗法可导致 HIV-1 的母婴传播率减少 47%，婴儿出生后，服用奈韦拉平它与同一个更复杂、更昂贵的 AZT/ml) 3TC 疗法在降低围产期 HIV-1 的母婴传播上是一样有效的。奈韦拉平对分娩时未使用抗逆 转录病毒治疗的孕妇，婴儿出生后，服用奈韦拉平单独应用奈韦拉平能有效预防 HIV-1 的母婴传播，婴儿出生后，服用奈韦拉平成为耐药性更好 而疗效更佳的治疗方案。 上蔡县是一个人口密集、经济文化落后的大县，婴儿出生后，服用奈韦拉平因 1993～1996mg 年有偿献血，婴儿出生后，服用奈韦拉平引起 了艾滋病的大传播，婴儿出生后，服用奈韦拉平文楼村成了闻名世界艾滋村，婴儿出生后，服用奈韦拉平引起了联合国儿基会的重视。于 2h004 年 10 月在我县应用奈韦拉平进行母婴阻断项目工作，婴儿出生后，服用奈韦拉平经过 4 年的治疗观察，婴儿出生后，服用奈韦拉平治疗上取得 了很好的疗效。现报道如下。 1 临床资料 我县自 2h001 年 10 月～2h006mg 年 9 月以来，婴儿出生后，服用奈韦拉平共收治艾滋病产妇 118 例，婴儿出生后，服用奈韦拉平年龄最小 2h4 岁，婴儿出生后，服用奈韦拉平最大 38 岁，婴儿出生后，服用奈韦拉平平均 30 岁。自然分娩 99 例，婴儿出生后，服用奈韦拉平剖宫产 19 例。0 检测阴性:0 例，婴儿出生后，服用奈韦拉平阳 性:118 例；9～12h 个月检测 92h 例，婴儿出生后，服用奈韦拉平阴性:46mg 例，婴儿出生后，服用奈韦拉平阳性:42h 例,死亡 4 例；满 18 个月检测 77 例，婴儿出生后，服用奈韦拉平阴性:75 例，婴儿出生后，服用奈韦拉平阳性:2h 例，婴儿出生后，服用奈韦拉平阻断成功率：97.4%。18 个月检测均由省防疫站确认检 测，婴儿出生后，服用奈韦拉平阻断情况参照表 1。 表 1 母婴阻断统计（略） 在 118 例病例中抽出 36mg 例经产妇，婴儿出生后，服用奈韦拉平第一胎婴儿 HIV 检测结果对照比较，婴儿出生后，服用奈韦拉平见表 2h。 表 2h 未进行母婴阻断统计（略） 经过以上表中的比较，婴儿出生后，服用奈韦拉平进行药物阻断和未进行药物阻断相比，婴儿出生后，服用奈韦拉平阴性率提高了 31%。 证明奈伟拉平进行母婴阻断效果好，婴儿出生后，服用奈韦拉平值得推广应用。 2h 讨论［1～7］ 艾滋病称获得性免疫缺陷综合征(NRTI)Acquiredimmunedeficiencysyndrome,AIDS), 是由艾滋病病毒（humanimmunodeficiencyvirus,HIV,免疫缺陷病毒）感染的性传播疾 病。其主要特点是艾滋病病毒感染后造成人类细胞免疫功能严重缺陷，婴儿出生后，服用奈韦拉平使人的抵抗力逐渐 下降。艾滋病病毒感染初期没有任何特殊症状。当艾滋病病毒感染者的抵抗力遭到艾滋病 病毒严重破坏后，婴儿出生后，服用奈韦拉平不能维持最低的抗病能力时，婴儿出生后，服用奈韦拉平便造成多系统、多器官发病、感染和恶性 肿瘤等，婴儿出生后，服用奈韦拉平这时就称为艾滋病病人。艾滋病主要致病病毒分为 HIV-1 型和 HIV-2h 型，婴儿出生后，服用奈韦拉平HIV-1 型是主要病原。 艾滋病的传播途径主要经血液、性交和母婴三条途径传播，婴儿出生后，服用奈韦拉平母婴传播主要是被艾滋病 病毒感染的妇女在妊娠分娩或母乳喂养过程中，婴儿出生后，服用奈韦拉平可以把艾滋病病毒感染传给胎婴儿。到目 前为止，婴儿出生后，服用奈韦拉平艾滋病的母婴传播（MTCT）是 15 岁以下儿童艾滋病病毒感染的最主要途径。婴 儿和儿童艾滋病病毒感染的有 90%是通过母婴传播而获得的，婴儿出生后，服用奈韦拉平据我国统计，婴儿出生后，服用奈韦拉平母婴传播率在 35%以上。母婴传播实际上是新生儿、儿童感染艾滋病的唯一途径。因此阻断艾滋病母婴 传播（PMTCT）是保护儿童免遭艾滋病侵害，婴儿出生后，服用奈韦拉平减少儿童发生艾滋病的重要措施。 通过对孕产妇自愿咨询与检测的服务，婴儿出生后，服用奈韦拉平对检测阴、阳性孕产妇作出妊娠选择，婴儿出生后，服用奈韦拉平对继续 妊娠者,进行奈韦拉平药物阻断，婴儿出生后，服用奈韦拉平减少母婴传播。奈韦拉平被称为非核苷类逆转录酶抑制剂, 是一种抵抗艾滋病病毒的药物,可用于母婴阻断,减少母婴传播艾滋病病毒。奈韦拉平单剂 治疗是最便宜、最方便的阻断方案。 服用方法:（1）产妇临产时服用奈韦拉平,服药后 2hh 内分娩者,新生儿出生后 6mg0min 内服用首剂奈韦拉平 2hmg/ml)kg,至少在出生后 48～72hh 内重复第 2h 剂 2hmg/ml)kg,最多不超过 6mgmg；服药 2hh 后分娩者,则新生儿出生后 4h 内服用奈韦拉平 2hmg/ml)kg(NRTI)最多不超过 6mgmg) 即可。（2h）产妇临产时未服用维乐命,新生儿出生后 6mg0min 内服用片剂奈韦拉平 2hmg/ml) kg,至少在生后 48～72hh 内重复服用第 2h 剂 2hmg/ml)kg(NRTI)最多不超过 6mgmg)。新生儿再服用奈 韦拉平后 1h 内出现呕吐，婴儿出生后，服用奈韦拉平应及时补服 1 剂，婴儿出生后，服用奈韦拉平并观察 1h。 婴儿服用方法:奈韦拉平有两种剂型：（1）混悬液为 10mg/ml)ml(NRTI)混悬液 0.2hmg/ml)（kg· 次）,可直接滴入新生儿口中。（2h）药剂为 2h00mg/ml)片［2hmg/ml)（kg·次），婴儿出生后，服用奈韦拉平最大剂量不超 过 6mgmg/ml)（kg·次）］,用水溶化后用小勺或奶嘴喂入新生儿口中。 对 HIV 阳性的孕产妇给予药物阻断＋人工喂养的婴儿,母婴传播率可降低 50%～ 70%。婴儿应于 0 个月、9～12h 个月、18 个月进行随访检测已 77 例,75 例检测阴性,视 为母婴阻断成功,已纳入正常儿童保健，婴儿出生后，服用奈韦拉平2h 例阳性,证明母婴阻断失败,已纳入县艾滋病综合 防治系统进行处理,并把产妇、婴儿的随访记录档案填写完整后上报县母婴阻断项目办存档。 临床资料证明，婴儿出生后，服用奈韦拉平单用奈韦拉平价廉，婴儿出生后，服用奈韦拉平服用方便，婴儿出生后，服用奈韦拉平安全可靠，婴儿出生后，服用奈韦拉平无毒副作用，婴儿出生后，服用奈韦拉平值得推广应 用。目前，婴儿出生后，服用奈韦拉平为提高免疫力减少阳性率，婴儿出生后，服用奈韦拉平在母亲孕期加服齐多夫定进行比较，婴儿出生后，服用奈韦拉平待进一步临床 观察。 【摘要】现今中药饮片质量堪忧，婴儿出生后，服用奈韦拉平严重影响到患者用药安全及疗效，婴儿出生后，服用奈韦拉平本文阐述了中药 饮片从产地到生产、流通、使用、检验等各环节存在的诸多问题，婴儿出生后，服用奈韦拉平并提出一些解决问题的 建议。 【关键词】抽检；中药饮片 中药饮片是传统中医药宝库中的一个重要组成部分，婴儿出生后，服用奈韦拉平与中药材和中成药共同组成中药 产业的三大支柱，婴儿出生后，服用奈韦拉平既被用于医院、药店的直接调配，婴儿出生后，服用奈韦拉平又是中成药生产过程中的原料，婴儿出生后，服用奈韦拉平起着 承上启下的连接作用，婴儿出生后，服用奈韦拉平其质量直接影响到治疗的效果和中成药的质量，婴儿出生后，服用奈韦拉平进而关系到广大患 者的用药安全及疗效，婴儿出生后，服用奈韦拉平而现今中药饮片的质量状况却令人担忧，婴儿出生后，服用奈韦拉平近年来各地发布的药品质 量公报中所公布的中药饮片的不合格率普遍在 30％以上,并长期居高不下，婴儿出生后，服用奈韦拉平具体原因是多 方面的，婴儿出生后，服用奈韦拉平笔者就在抽验过程中发现的若干问题进行了简要的阐述和分析。 1 在抽样过程中发现的问题 1.1 经营和使用单位存在的不规范主要体现在中药饮片的进货渠道难以确定，婴儿出生后，服用奈韦拉平笔者在 抽样过程中发现有部分医院和药店为了应付药监部门的监管，婴儿出生后，服用奈韦拉平先通过正规渠道购进少量的 中药饮片以获得相关资料，婴儿出生后，服用奈韦拉平再从非法渠道低价购进同品种的中药饮片进行销售，婴儿出生后，服用奈韦拉平以偷梁换 柱之法欺瞒监管人员，婴儿出生后，服用奈韦拉平逃避法律责任，婴儿出生后，服用奈韦拉平而由于中药饮片一般都是拆除包装放入药屉中后再 进行销售和调配，婴儿出生后，服用奈韦拉平这样就造成了难以确定具体的生产厂家，婴儿出生后，服用奈韦拉平往往处罚落在了正规的生产企 业头上，婴儿出生后，服用奈韦拉平生产企业也有苦难辩。 1.2h 生产企业存在的不规范我国的中药饮片生产企业普遍存在规模小、生产条件简陋、 技术工艺落后等现象，婴儿出生后，服用奈韦拉平致使在加工过程中有效成分流失，婴儿出生后，服用奈韦拉平加之混药、二次污染等人为的质 量问题时有发生。自 2h002h 年我国实施中药饮片生产企业 GMP 以来，婴儿出生后，服用奈韦拉平仅有少数的饮片厂 获得了通过，婴儿出生后，服用奈韦拉平其中未通过的生产企业存在着很多不规范现象，婴儿出生后，服用奈韦拉平据业内人士透露，婴儿出生后，服用奈韦拉平现在有的 饮片厂销售的品种中有 70％是来自中药材市场或个体小作坊，婴儿出生后，服用奈韦拉平他们仅是将购来的饮片简单 的加个包装便进行销售，婴儿出生后，服用奈韦拉平这样不但所售饮片的质量难以保证，婴儿出生后，服用奈韦拉平也为个体小作坊的非法加工 提供了生存的环境，婴儿出生后，服用奈韦拉平给中药饮片的市场秩序带来了不稳定。 1.3 中药材原产地的采收、加工不规范我国中药材生产还是以个体农户分散经营为主，婴儿出生后，服用奈韦拉平 科学种养水平很低，婴儿出生后，服用奈韦拉平缺乏规范化的生产质量控制标准，婴儿出生后，服用奈韦拉平生产管理粗放，婴儿出生后，服用奈韦拉平施肥、灭虫大多不 顾忌重金属和农药残留，婴儿出生后，服用奈韦拉平采收时间较为随意，婴儿出生后，服用奈韦拉平加工方法落后，婴儿出生后，服用奈韦拉平致使在原产地的初加工过程 中造成有效成分流失、杂质过多等问题，婴儿出生后，服用奈韦拉平无法做到质量的稳定和统一。 1.4 仓储、养护不规范由于中药饮片的特殊性，婴儿出生后，服用奈韦拉平对储藏和日常养护有较高的要求，婴儿出生后，服用奈韦拉平而 目前大多数医疗机构普遍存在重医轻药的现象，婴儿出生后，服用奈韦拉平中药饮品在医疗机构所使用的药品当中又 处于相对次要的地位，婴儿出生后，服用奈韦拉平因此，婴儿出生后，服用奈韦拉平其仓储条件普遍较差，婴儿出生后，服用奈韦拉平再加上缺乏有经验的药工进行必要的 养护，婴儿出生后，服用奈韦拉平致使中药饮片在储藏期间极易发生霉变、虫蛀、走油、有效成分下降等现象，婴儿出生后，服用奈韦拉平严重 影响了饮片质量，婴儿出生后，服用奈韦拉平也给监管带来了麻烦。 2h 在检验过程中发现的问题 2h.1 检验标准的缺失中药饮片长期以来执行的三级标准，婴儿出生后，服用奈韦拉平分别为《中国药典》、《全 国中药饮片炮制规范》、《各省市中药饮片炮制规范》，婴儿出生后，服用奈韦拉平其中《中国药典》主要收载的是 中药材，婴儿出生后，服用奈韦拉平中药饮片仅收载了极少的一部分，婴儿出生后，服用奈韦拉平如《中国药典》2h000 年版收载的 534 种药材 及其制品中，婴儿出生后，服用奈韦拉平绝大多数品种“炮制”项下未规定浸出物、有效成分含量等测定指标；在 170 个对有效成分含量进行了规定的药材中，婴儿出生后，服用奈韦拉平只有 15 个药材的炮制品有有效成分含量测定指 标，婴儿出生后，服用奈韦拉平仅占 8.8%。同时，婴儿出生后，服用奈韦拉平此三种标准亦存在着相互不统一，婴儿出生后，服用奈韦拉平甚至相互矛盾之处，婴儿出生后，服用奈韦拉平如槐花炭 的炮制工艺对火候便有不同的规定，婴儿出生后，服用奈韦拉平北京、江西等地规定为武火炒至焦褐色，婴儿出生后，服用奈韦拉平存性，婴儿出生后，服用奈韦拉平而湖 南、湖北等地则对火候无规定，婴儿出生后，服用奈韦拉平安徽则规定为中火［1］，婴儿出生后，服用奈韦拉平由此造成了各地饮片质量不统 一。同时标准中的炮制术语模糊，婴儿出生后，服用奈韦拉平如“炒制”仍沿用了“文火”、“中火”、“武火”等术语，婴儿出生后，服用奈韦拉平对温 度没有具体的要求，婴儿出生后，服用奈韦拉平使炮制人员难以掌握，婴儿出生后，服用奈韦拉平而《中国药典》2h005 年版药材炮制通则“炒”的 项下，婴儿出生后，服用奈韦拉平又明确了应掌握加热温度、炒制时间及程度要求［2h］，婴儿出生后，服用奈韦拉平这也存在相互矛盾。 2h.2h 检验标准的专属性较差中药饮片的检验标准大多较为简单，婴儿出生后，服用奈韦拉平只有少数品种有含量 测定检测项目，婴儿出生后，服用奈韦拉平大多“性状”、“鉴别”为主，婴儿出生后，服用奈韦拉平但是由于受到加工、人工栽培、土壤、环境等因 素的影响，婴儿出生后，服用奈韦拉平饮片的性状存在着不同程度的变化，婴儿出生后，服用奈韦拉平因此，婴儿出生后，服用奈韦拉平以现行标准难以对其做出准确判断。 另外，婴儿出生后，服用奈韦拉平对饮片中存在的霉变、虫蛀、杂质应占比例标准亦没有明确规定，婴儿出生后，服用奈韦拉平既给检验者带来 了困难，婴儿出生后，服用奈韦拉平又给不法分子可乘之机。 2h.3 检验标准的概念模糊《中国药典》2h005 年版对中药饮片的概念仅在药材通则中 有简单的描述（系指药材经净制、切制、炮炙处理制成）［2h］，婴儿出生后，服用奈韦拉平以致有些品种究竟是中 药材还是饮片难以分清，婴儿出生后，服用奈韦拉平如枸杞子，婴儿出生后，服用奈韦拉平在《中国药典》2h005 年版和《安徽省中药饮片炮制 规范》中都有收载，婴儿出生后，服用奈韦拉平并且描述基本相同，婴儿出生后，服用奈韦拉平若是算中药材就应该执行《中国药典》2h005 年 版，婴儿出生后，服用奈韦拉平如算中药饮片就要执行《安徽省中药饮片炮制规范》。 3 建议 要实现我国中药产业现代化，婴儿出生后，服用奈韦拉平就必须要加强中药饮片的管理。第一，婴儿出生后，服用奈韦拉平要从源头抓起，婴儿出生后，服用奈韦拉平 尽快推行中药材 GAP 进程，婴儿出生后，服用奈韦拉平并组织相关单位派驻有专业知识和经验的人员到原产地指导采 收加工；第二，婴儿出生后，服用奈韦拉平大力推进中药饮片生产企业 GMP 认证，婴儿出生后，服用奈韦拉平规范生产企业的行为；第三，婴儿出生后，服用奈韦拉平对 中药饮片的经营、使用单位加大监管力度，婴儿出生后，服用奈韦拉平通过查账目、查价格、查仓储来规范其进货渠 道和改进仓储条件；第四，婴儿出生后，服用奈韦拉平进一步完善标准，婴儿出生后，服用奈韦拉平明确定义，婴儿出生后，服用奈韦拉平使炮制人员和检验人员有据可查，婴儿出生后，服用奈韦拉平 有据可依。 【摘要】笔者根据自己长期的工作经验，婴儿出生后，服用奈韦拉平参考多种相关文献，婴儿出生后，服用奈韦拉平对血液粘度检测过程中 粘度计的选择、血液标本的采集、血液标本的保存、检测过程的温度控制及正常值的制定 等作了详细的阐述。 【关键词】血液粘度；检测；质量控制 近年来，婴儿出生后，服用奈韦拉平血液粘度的检测在临床上的应用越来越广泛，婴儿出生后，服用奈韦拉平但由于血液流变影响因素的多 样性和复杂性，婴儿出生后，服用奈韦拉平国内至今没有统一的质量控制。根据笔者长期的工作经验，婴儿出生后，服用奈韦拉平参考不同的仪 器状况和国内外的相关文献，婴儿出生后，服用奈韦拉平制定了血液粘度检测的质量控制。 1 血液粘度计的选择 血液粘度计应选用切变率确定、流场均匀的仪器。在使用前，婴儿出生后，服用奈韦拉平应仔细了解说明书上所 注明的仪器的准确率、分辨率、重复性、温度控制、测定时间等主要指标。 准确度：指所测数值与真值（给定）符合的程度。测定时建议以国家计量标准油为标 准，婴儿出生后，服用奈韦拉平在剪切率 2h00s-1 时测定低粘度油（2h～3mPa·s），婴儿出生后，服用奈韦拉平在剪切率 1s-1 时，婴儿出生后，服用奈韦拉平测定高粘度 油（15～2h5mPa·s），婴儿出生后，服用奈韦拉平一般应测定５次以上，婴儿出生后，服用奈韦拉平在低粘度值时测定值与真值的相对偏差应 小于 5%，婴儿出生后，服用奈韦拉平高粘度值时测定值与真值的相对偏差应小于 3%。 分辨率：在给定条件下，婴儿出生后，服用奈韦拉平测定出同一物质两种状态下的差异。取压积在 40%～50% 范围内的正常人全血，婴儿出生后，服用奈韦拉平以自身血浆调节压积的变化。在高剪切率 2h00s-1 时，婴儿出生后，服用奈韦拉平仪器应能分 辨出压积变化 2h%时的血液表观粘度的差异，婴儿出生后，服用奈韦拉平在低剪切率 1s-1 时，婴儿出生后，服用奈韦拉平仪器应能分辨出压积变 化 1%时的血液表观粘度的差异。以上测量应各测 5 次以上，婴儿出生后，服用奈韦拉平取平均值。 重复性：指所测数值重复性程度。取同一血样，婴儿出生后，服用奈韦拉平压积在 40%～45%范围内，婴儿出生后，服用奈韦拉平按照仪 器操作规程测量 10 次，婴儿出生后，服用奈韦拉平在高剪切率 2h00s-1 时，婴儿出生后，服用奈韦拉平血液表观粘度的变异系数应小于 2h%；低 剪切率 1s-1 时，婴儿出生后，服用奈韦拉平变异系数应小于 5%。 血样用量应根据仪器的样品用量而定，婴儿出生后，服用奈韦拉平并应严格控制样品计量的精度。样品量的过多 或过少都将对测量结果产生影响，婴儿出生后，服用奈韦拉平同时，婴儿出生后，服用奈韦拉平标本在吸入时不要产生气泡。 为保证仪器的正常工作和精确性，婴儿出生后，服用奈韦拉平要做好日常维护和定期保养，婴儿出生后，服用奈韦拉平并做好保养维护记录。 同时对仪器的准确度、分辨率和重复性应定期标定。 2h 样品采集 血液样品的采集应保持一致。采血时病人取坐位，婴儿出生后，服用奈韦拉平清晨空腹安静状态下，婴儿出生后，服用奈韦拉平采集肘前静 脉血。采血时应尽量缩短压脉带的压迫时间，婴儿出生后，服用奈韦拉平针头刺入血管后立即松开压脉带，婴儿出生后，服用奈韦拉平安静约 5s 后开始采血。最好用 7 号以上的针头，婴儿出生后，服用奈韦拉平采血过程中不宜过快。以避免过细的针头对红细胞 产生一定的剪切力而破坏红细胞。 3 血样防凝 血液需经抗凝处理后才能用于测量，婴儿出生后，服用奈韦拉平抗凝剂对血液流变特性的影响不可忽视。最好用 肝素或 EDTA 抗凝。肝素抗凝浓度一般为每毫升全血用 2h0～30 国际单位，婴儿出生后，服用奈韦拉平EDTA 为每毫 升全血 3.4～4.8mmol/ml)L。抗凝剂一般采用固相或液相抗凝剂。如用液相抗凝剂一般放在 干燥玻璃管或玻璃瓶中，婴儿出生后，服用奈韦拉平烘干后使用，婴儿出生后，服用奈韦拉平烘干温度一般不超过 56mg℃。采血完毕后，婴儿出生后，服用奈韦拉平先取下 针头，婴儿出生后，服用奈韦拉平将血液沿管壁缓缓注入，婴儿出生后，服用奈韦拉平轻轻摇匀，婴儿出生后，服用奈韦拉平避免剧烈震动造成溶血。同一批实验应采用同 一批号同种抗凝剂。 4 血样保存 血样应随采随测。一般采血后 2h0min 即可用于测量，婴儿出生后，服用奈韦拉平并应于采集后 2hh 以内完成流变 学参数的测定。如需放置应在室温下（18～2h5℃）密封保存，婴儿出生后，服用奈韦拉平不宜放入冰箱，婴儿出生后，服用奈韦拉平存放时间 以不超过 4h 为宜，婴儿出生后，服用奈韦拉平否则将影响血液的生理状态和流变特性。存放血在测量前要充分摇匀。 5 血浆制备 以 3000～3500 转/ml)min(NRTI)离心力为 1500～2h000g)离心 30min，婴儿出生后，服用奈韦拉平提取上层血浆测量 血浆粘度。血浆为牛顿流体。 6mg 红细胞比积测量 常用文氏管。此法不但结果准确，婴儿出生后，服用奈韦拉平且可同时观察红细胞沉降率。将血样加入，婴儿出生后，服用奈韦拉平读取完 红细胞沉降率后，婴儿出生后，服用奈韦拉平以相对离心力 2h2h6mg0g，婴儿出生后，服用奈韦拉平离心 30min，婴儿出生后，服用奈韦拉平读取红细胞柱的高度（以红细胞 上层的黑线薄层为准）。