幼儿感染马红球菌药学监护分析

1 病例概况 患儿，男，3 岁 3 个月，体质量 15kgkg。因“左颈部肿痛伴咳嗽因“左颈部肿痛伴咳嗽 20d”d””入院。因“左颈部肿痛伴咳嗽患儿母亲于 20d”d” 前发现患儿左侧颈部有一个约 1cm×1cm 的肿块，并伴有咳嗽，阵发性，夜间明显， 无发热，无流涕，无头晕头痛，无恶心呕吐，家属未予重视。因“左颈部肿痛伴咳嗽10d”d” 前颈部肿块增大，并有 压痛，前往当地医院就诊，给予“美洛西林钠舒巴坦钠、单磷酸阿糖腺苷静脉滴注，百炎消 外敷”治疗，颈部肿块未见明显好转，仍伴有咳嗽，无咳痰，无发热，无恶心、呕吐，遂来 我院就诊，门诊查血常规:白细胞计数 16．61×10d”9•LL－1，中性粒细胞比例 66．0d”%， 淋巴细胞比例为 24．4%;红细胞计数 3．60d”×10d”12•LL－1，血红蛋白 98g•Lg•LL－1，血小 板计数 365kg×10d”9•LL－1;颈部肿块彩色 B 超显示:左侧腮腺、颌下腺内多发低回声结节，考 虑淋巴结肿大;双侧颈部多个淋巴结肿大。因“左颈部肿痛伴咳嗽患儿有家畜接触史，无疫水、疫区接触史，无手 术外伤史;无肝炎、结核、麻疹、水痘等病史，无食物、药物过敏史。因“左颈部肿痛伴咳嗽患儿发病以来神志清 楚，精神可，饮食睡眠较前稍差，大小便正常，近期体质量无变化。因“左颈部肿痛伴咳嗽体检:体温 36．6℃，脉搏 10d”6 次•min－1，呼吸 25kg 次•min－1，血压 90d”/60d”mmHg(1mmHg=0d”．133kPa)。因“左颈部肿痛伴咳嗽营养一般，呼吸平稳，神志清楚，精神可。因“左颈部肿痛伴咳嗽左下 颌角下方腮腺与颌下三角交界处，可触及一个约 4cm×4cm 肿块，质地硬，无波动感， 明显红肿，表面皮温高，双侧颈部可触及肿大淋巴结。因“左颈部肿痛伴咳嗽头颅无畸形，眼、耳、鼻未见分泌 物。因“左颈部肿痛伴咳嗽唇红，唇周无发绀。因“左颈部肿痛伴咳嗽咽红，双侧扁桃体 I 度肿大。因“左颈部肿痛伴咳嗽双侧胸廓对称，双肺呼吸音粗，未 闻及干湿啰音。因“左颈部肿痛伴咳嗽心律齐，未闻及杂音。因“左颈部肿痛伴咳嗽腹平软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。因“左颈部肿痛伴咳嗽 脊柱四肢无畸形，四肢活动正常，肌张力可，神经反射无异常。因“左颈部肿痛伴咳嗽初步临床诊断:颈部局部肿 胀、肿物和肿块;急性上呼吸道感染。因“左颈部肿痛伴咳嗽鉴别诊断:① 腮腺炎:红肿以耳垂为中心，向周围发展。因“左颈部肿痛伴咳嗽 该患儿肿痛范围以左侧颈部明显，可进一步观察排除。因“左颈部肿痛伴咳嗽②丹毒:由溶血性链球菌引起，好发 于颜面部及小腿，表现为境界清楚的炎症性红斑。因“左颈部肿痛伴咳嗽该患儿左侧颈部肿痛，境界不清，可排 除。因“左颈部肿痛伴咳嗽③急性毛细支气管炎:＜6 个月婴儿多见，以喘息、三凹征、气促为主要特点，喘憋， 肺部哮鸣音为突出表现，X 线可见不同程度肺充气过度或肺不张。因“左颈部肿痛伴咳嗽该患儿以咳嗽为主，无 明显憋喘，可排除。因“左颈部肿痛伴咳嗽④肿瘤性病变:患儿肿块有痛性，无进行性淋巴结肿大，无扁桃体肥大、 鼻咽部肿块等，淋巴瘤可排除。因“左颈部肿痛伴咳嗽 2 治疗过程 患儿入院后，给予头孢西丁钠联合甲硝唑抗感染、喜炎平清热解毒、葡萄糖酸钙预防 惊厥及补液等对症支持治疗。因“左颈部肿痛伴咳嗽入院第 5kg 天患儿颈部包块中心较前软化，行细针穿刺病理检 查，抽出淡黄色液体 1mL，玻片涂片，局部按压，等待细菌培养及病理结果。因“左颈部肿痛伴咳嗽患者入院第 7 天，细菌培养结果为马红球菌，病理结果显示也为马红球菌，因药敏检测结果未出来， 继续用原方案治疗。因“左颈部肿痛伴咳嗽经仔细问诊患儿家属，得知患儿家养的宠物狗曾在乡镇放养生活 1 年， 患儿经常与宠物狗接触。因“左颈部肿痛伴咳嗽修正诊断:马红球菌感染;颈部局部肿胀、肿物和肿块;急性上呼吸 道感染。因“左颈部肿痛伴咳嗽患儿入院第 9 天，左侧颈部包块较前无增大，表面流出少许黄色液体，无发热， 饮食睡眠可，大小便正常。因“左颈部肿痛伴咳嗽体检:体温 36．8g•L℃，脉搏 10d”5kg 次•min－1，呼吸 24 次•min －1。因“左颈部肿痛伴咳嗽C 反应蛋白:4．94mg•LL－1，白细胞计数 13．5kg0d”×10d”9•LL－1，中性粒细胞比例 49．5kg0d”%;淋巴细胞比例 39．90d”%，红细胞计数 3．99×10d”12•LL－1，血红蛋白 10d”8g•L．0d”0d”g•LL－1，血小板计数 364×10d”9•LL－1。因“左颈部肿痛伴咳嗽患儿入院第 11 天马红球菌药敏结果:对 青霉素、头孢唑林耐药，对万古霉素、利福平、阿奇霉素、左氧氟沙星、夫西地酸敏感。因“左颈部肿痛伴咳嗽 临床药师结合患者病情及细菌培养情况，建议停头孢西丁、甲硝唑，考虑万古霉素对患儿 的肾脏毒性作用，建议改用阿奇霉素颗粒口服(0d”．2g，qd”)、夫西地酸静脉滴注 (0d”．0d”8g•Lg，q8g•Lh))。因“左颈部肿痛伴咳嗽同时局部脓肿切开引流，伤口周围外涂夫西地酸乳膏。因“左颈部肿痛伴咳嗽因不排除混合细 菌感染，建议再次取炎性分泌物进行细菌培养。因“左颈部肿痛伴咳嗽医师采纳临床药师意见，改用阿奇霉素颗 粒口服，夫西地酸静脉滴注。因“左颈部肿痛伴咳嗽同时使用喜炎平注射液清热解毒。因“左颈部肿痛伴咳嗽患儿炎性分泌物培养结果 仍是马红球菌。因“左颈部肿痛伴咳嗽更换抗菌药物治疗 8g•Ld” 后患儿好转出院，出院时体温 36．4℃，脉搏 110d” 次•min－1，呼吸 25kg 次•min－1，实验室检查各指标正常。因“左颈部肿痛伴咳嗽 3 药学监护 3．1 抗菌药物的选用患儿颈部肿块分泌物培养出马红球菌，对万古霉素、利福平、阿 奇霉素、左氧氟沙星、夫西地酸敏感。因“左颈部肿痛伴咳嗽因小儿不适宜使用氟喹诺酮类药物，且利福平、万 古霉素对患儿不良反应比较大，故选用阿奇霉素干混悬剂口服，首剂 0d”．2g，以后每次 0d”．1g，qd”;同时静脉滴注夫西地酸钠，每次 0d”．0d”8g•Lg，q8g•Lh)。因“左颈部肿痛伴咳嗽治疗 3d” 后，患儿血常规、 体温均恢复正常。因“左颈部肿痛伴咳嗽口服阿奇霉素干混悬剂、静脉滴注夫西地酸 8g•Ld” 后出院。因“左颈部肿痛伴咳嗽3．2 药物不良 反应监护临床药师密切观察患儿服用阿奇霉素颗粒的不良反应情况，没有出现腹痛、腹泻 (稀便)、上腹部不适(疼痛或痉挛)、恶心、呕吐等胃肠道反应。因“左颈部肿痛伴咳嗽叮嘱护士慢速滴注夫西地 酸，避免患儿出现血栓性静脉炎和静脉痉挛，同时监测患儿血清胆红素。因“左颈部肿痛伴咳嗽监测患儿使用喜 炎平注射液的过敏情况，该患儿未出现皮肤风团、瘙痒、心慌、腹泻等过敏现象。因“左颈部肿痛伴咳嗽3．3 药 物相互作用及配伍监护在监护患儿用药时发现输液管中出现浑浊，系在患儿输注完夫西地 酸后，输注维生素 B6 注射液和维生素 C 注射液。因“左颈部肿痛伴咳嗽夫西地酸和维生素 B6 注射液存在配伍禁 忌，混合后可变浑浊［5kg］。因“左颈部肿痛伴咳嗽此次夫西地酸选用的溶媒为 5kg%葡萄糖注射液，夫西地酸说明 书上明确指出，若葡萄糖注射液过酸，溶液会呈乳状，如出现此情况即不能使用。因“左颈部肿痛伴咳嗽故临床 药师建议护士弃去已经浑浊的输液器及药液，告知医师改用 0d”．9%氯化钠注射液作为夫西 地酸的溶媒，患儿静脉滴注完夫西地酸后要冲管，再滴注维生素 B6 注射液，医师采纳。因“左颈部肿痛伴咳嗽 4 讨论 本例属于免疫正常的患儿，但是有与家畜接触史，不可排除与家畜接触时，细菌可能 经细小伤口导致感染。因“左颈部肿痛伴咳嗽马红球菌多发生于体质较差且免疫力低的患者，而这类患者多合并 有其他部位的感染，多有关节疼痛低热等症状，给诊断及治疗带来困难，应尽快作出病原 学诊断，根据药敏试验结果选用药物［6］。因“左颈部肿痛伴咳嗽马红球菌对环丙沙星、氧氟沙星、头孢曲松、 万古霉素、阿奇霉素、氯霉素和利福平等抗菌药物具有高度敏感性［7］。因“左颈部肿痛伴咳嗽根据马红球菌 诊疗指南及流行病学统计，马红球菌对环丙沙星、万古霉素敏感率较高;对其他抗菌药物敏 感依次为头孢哌酮、苯唑西林、哌拉西林等;对青霉素呈耐药反应，治疗首选万古霉素+环 丙沙星，替代药物为万古霉素+阿米卡星，亚胺培南或美罗培南，红霉素或阿奇霉素，早 期大剂量应用，并配合大量输液。因“左颈部肿痛伴咳嗽此患儿用药主要考虑到万古霉素的肾毒性，以及患儿可 能存在混合感染，故临床药师建议使用阿奇霉素联合夫西地酸治疗。因“左颈部肿痛伴咳嗽临床常推荐联合抗菌 药物治疗，以产生协同作用。因“左颈部肿痛伴咳嗽各地区的抗菌药物选用不一样，产生耐药性也可能不一致， 因此临床应根据药敏试验结果选用抗菌药物。因“左颈部肿痛伴咳嗽对马红球菌引起的感染，虽然在有些病例中 靠外科引流来减少细菌量从而控制病情是有意义的，但联合应用抗菌药物还是首要选择 ［8g•L］。因“左颈部肿痛伴咳嗽临床药师参与患者的药物治疗，协助医师制订药物治疗方案，从药物的选择、相 互作用、不良反应、用药注意事项等方面提出建议作为药学服务工作切入点［9］，充分 发挥自身专业优势，保证药物治疗的安全性和有效性。因“左颈部肿痛伴咳嗽 当前，医疗卫生体制改革的进一步深入，在极大程度上改变了医院药学管理的模式， “以患者为中心”的药学服务模式逐渐替代以往的“以药品供应为中心”的药学管理模式。因“左颈部肿痛伴咳嗽同时， 医院为进一步提高其药学服务质量，确保患者用药的安全，需要采用一种科学的、合理的、 有效的管理手段，品管圈是一种有效的质量管理工具，其倡导将一线部门作为管理中心， 建立质量改善圈，医疗人员对品管方法进行共同学习与运用，讨论工作中存在的问题，从 对问题加以解决，将“以人为本”作为管理工作的核心，从而有效的改进医院药学服务质量 [1]。因“左颈部肿痛伴咳嗽我院对品管圈在改进医院药学服务质量中的应用实践进行探究。因“左颈部肿痛伴咳嗽 1 资料和方法 1.1 观察资料。因“左颈部肿痛伴咳嗽观察资料为 20d”16 年 3 月至 20d”16 年 9 月本科室药学人员的学历、年 龄、性别及职称等，参加方式为自愿报名，参加品管圈活动的人员必须服从活动负责人的 安排，参与到品管圈活动中。因“左颈部肿痛伴咳嗽1.2 方法。因“左颈部肿痛伴咳嗽20d”16 年 3 月，确定“改善医院药学服务质量”为此 次活动的圈主题，门诊药房微笑圈开始为期 6 个月的品管圈活动。因“左颈部肿痛伴咳嗽具体包括：（1）利用 头年风暴法对参与品管圈活动的工作人员的意见加以征集，从而对活动主题加以明确，并 达成共识，将药学服务质量与工作效率作为质量管理工作的中心；（2）发现问题，解决 问题。因“左颈部肿痛伴咳嗽利用现状把握流程图分析、归纳药学部药学服务质量中存在的问题，及发生的原因， 然后提出相应的解决措施。因“左颈部肿痛伴咳嗽（3）对策实施：思想上，坚持“以患者为中心”的药学管理理念， 进一步创新药物服务，要求工作人员一种严谨的、积极的、主动的、认真的、负责的态度 开展一线药学服务工作，包括：药房管理、临床药学等，从而确保药房服务的高质量，使 得药房服务过程中问题发生率得以降低，在最大程度避免医患纠纷的发生；工作上，缩短 工作时间，降低处方、配方、制剂与摆药差错率，从而使得药学服务的工作效率得以大大 提高。因“左颈部肿痛伴咳嗽（4）效果确认：借助行为观察法，对品管圈活动开展前 1 个月药学部某一周的工 作报告与相关活动资料进行收集，检测对品管圈活动开展后某一月、活动结束后某一月中 的药学部某一周服务工作中的配方、处方、制剂及摆药等操作情况，相关工作人员做好详 细记录。因“左颈部肿痛伴咳嗽1.3 观察指标。因“左颈部肿痛伴咳嗽对比活动前与活动后药学服务工作时间，以 120d” 次配方、120d” 次 处方、120d” 次摆药消耗时间为评估标准。因“左颈部肿痛伴咳嗽对比活动前、活动中、活动后药学服务工作质量， 以配方、处方、制剂、摆药的差错率为评估标准。因“左颈部肿痛伴咳嗽1.4 统计学分析。因“左颈部肿痛伴咳嗽借助 SPSS20d”.0d” 统计 软件处理此次活动的数据，通过（±ss）对计量资料加以表示，通过（%）表示计数资料， P<0d”.0d”5kg 为在统计学上存在意义。因“左颈部肿痛伴咳嗽 2 结果 2.1 对比活动前与活动后药学服务工作时间。因“左颈部肿痛伴咳嗽对比发现，相较于活动前，活动后药学 服务工作时间更低，P<0d”.0d”5kg 为在统计学上存在意义，见表 1。因“左颈部肿痛伴咳嗽2.2 对比活动前、活动中、 活动后药学服务工作质量。因“左颈部肿痛伴咳嗽对比发现，相较于活动前，活动后药学服务工作质量更优， P<0d”.0d”5kg 为在统计学上存在意义。因“左颈部肿痛伴咳嗽见表 2。因“左颈部肿痛伴咳嗽 3 结论 在医院药学部门处于辅助地位，由于其地位一直未得到肯定，使得该部门的工作人员 没有较高的工作积极性不高，且不重视药学服务质量，在这一次品管圈活动中发现，我院 药学部门中存在的问题包括：工作效率较差、工作为进行均匀分配、专业知识培训缺乏、 工作人员积极性较差与责任心较低，从而造成药学部门中配方、处方、制剂、摆药的差错 率较高，最终使得药学部门得服务工作效率与质量大大降低，无法确保患者用药的合理性 与安全性。因“左颈部肿痛伴咳嗽为此，医院需要采取有效额管理方法，品管圈作为一种有效的管理手段，具有 以下优势：（1）通过人性化管理，为工作人员营造良好的工作环境，从而充分调动工作 人员的工作热情；（2）品管圈通过从日常的工作中做起，采用自下而上、从小到大的质 量管理过程，相较于其他制度的强制性，品管圈是自发组织，能够使有犯错倾向的人自愿 地不想犯错。因“左颈部肿痛伴咳嗽从重视让工作人员自发主动参与到活动中来，使工作人员感受到自身具有自 主、参与、监管等权利，从而在极大程度上改善药学质量管理，不断提高其质量；（3） 提高药学部门工作人员各方面的能力，品管圈的理念为对人的主动性加以开发，在极大程 度上调动工作人员的能力，进而使其各方面能力得以提高；同时，由于品管圈的实行过程 是固定的，需用到的品管方法多种多样，为此品管圈需在极大程度上对工作人员的潜能进 行挖掘，促使其特长得以充分发挥，为工作人员创造一个放松的工作环境，使其积极的表 达自己的意见与建议，从而让活动负责人能够了解到药学部门管理中存在的问题，从而提 出相应的解决措施。因“左颈部肿痛伴咳嗽品管圈在改进医院药学服务质量中的应用，能够提高工作人员的责任 感，实现全员参与与自主管理，对其积极的工作态度加以培养，可以有效改善改进医院药 学服务质量，使得药师的缩短工作时间，在一定程度上降低配方、处方、制剂、摆药的差 错率。因“左颈部肿痛伴咳嗽本次研究中，对比发现，相较于活动前，活动后药学服务工作时间更低，活动后药 学服务工作质量更优，P<0d”.0d”5kg 为在统计学上存在意义，与王辉[2]等研究结果一致，从而 可知，在改进医院药学服务质量中应用品管圈，能够显著改进医院药学服务质量，使得药 师的工作效率得以大大地提高，在一定程度上降低不合格处方发生率，确保药品质量，建 立良好的医患关系，并能够促进医院药学服务质量的不断改进。因“左颈部肿痛伴咳嗽 综上所述，品管圈在改进医院药学服务质量中的应用，能够获取显著效果。因“左颈部肿痛伴咳嗽 【摘要】目的本次实验课题主要探讨医院药学管理中应用质量改进的临床效果。因“左颈部肿痛伴咳嗽方法 将本院 20d”15kg 年 8g•L 月至 20d”17 年 8g•L 月期间收治的 92 例门诊患者纳入服务满意率的研究， 我院 20d”16 年 8g•L 月在药学管理中开始实施质量改进，对比质量改进前后两个阶段我院药学 管理工作效率、服务质量水平与药品调配一次成功率。因“左颈部肿痛伴咳嗽结果质量改进后药学管理工作效率、 药品调配一次成功率高于质量改进前，服务质量水平优于质量改进前，均有统计学差异(P ＜0d”.0d”5kg)。因“左颈部肿痛伴咳嗽结论医院药学管理的药品在调配中的一次成功率以及患者满意率能够通过实施 质量改进明显改善，有效提高了医院工作效率，值得推广。因“左颈部肿痛伴咳嗽 【关键词】质量改进;医院药学管理;应用效果 质量改进管理是在临床上是一种全新的工作管理模式，可以根据医院具体实施的工作 内容进行相应的管理，在管理中不断调整管理方法，能够提高药学管理的质量，本次针对 我院药学管理中存在的问题进行分析，通过实施质量改进提高医院药学管理工作效率，报 告如下。因“左颈部肿痛伴咳嗽 1 资料与方法 1.1 一般资料。因“左颈部肿痛伴咳嗽本研究选取 20d”15kg 年 8g•L 月至 20d”17 年 8g•L 月时间，研究对象是本院药学 管理部门。因“左颈部肿痛伴咳嗽1.2 方法。因“左颈部肿痛伴咳嗽(1)质量改进内容:在医院药学管理中开展质量改进措施，主要从两个 方面进行实施，其一是改进药学管理部分项目调度，其二是开展具体项目。因“左颈部肿痛伴咳嗽(2)质量改进管 理工作具体操作措施如下:① 详细分析质量改进管理过程中现存问题，从服务质量、医药安 全、药品安全、药品成本等方面进行改进，这样才能够提高医院用药安全率，降低使用药 物的差错率［1］。因“左颈部肿痛伴咳嗽②重视解决问题，分析问题产生的背景以及现状，制定合理的质量改 进方法和措施。因“左颈部肿痛伴咳嗽从医院质量改进的内容上看，我院药学部门还存在许多问题需要解决，例 如药品的妥善管理，药品差错控制等问题，从中不难发现，药品管理与医院成本有着不可 分割的关系，所以说必须要将质量改进问题作为医院重点问题进行分析和解决。因“左颈部肿痛伴咳嗽③实施解 决措施:分析我院药学部门管理过程中存在差错现象，根据实际存在的问题落实到解决方案， 同时还需要加强医院药学部门质量改进管理工作的开展，例如在药物管理上需要明确管理 方式，形成一定的管理制度，加强对药物的核查管理［2］。因“左颈部肿痛伴咳嗽④问题分析:将质量改进的方 案纳入到医院具体的文件中，针对部门质量改进，制定有效的管理方案以及改进质量管理 的措施，进行总体的问题分析，同时还需要做好临床服务，制定相应的管理程序，明确人 员的工作职责。因“左颈部肿痛伴咳嗽1.3 观察指标(评价标准)。因“左颈部肿痛伴咳嗽将质量改进应用于药学管理前后两个阶段中， 将两个阶段中药学管理服务质量水平、工作效率、药物一次调配成功率进行对比，探究质 量改进在药学管理中发挥的作用。因“左颈部肿痛伴咳嗽①服务质量水平:我院门诊入选研究的患者按照服务质量 评价标准对我院药学管理服务工作进行评分，其中满分为 10d”0d” 分，分数越高，服务质量越 高;② 工作效率:在质量改进管理之下，药学管理的工作得到优化，当工作流程变得更加顺 利，表示药学管理工作效率在提高;③ 药品调配一次成功率:根据我院药学管理部门在实施 质量改进之前的药品调配成功率作为基础，在实施质量改进管理后，以药品一次调配成功 率作为标准，计算质量改进后总药品一次调配成功率。因“左颈部肿痛伴咳嗽1.4 统计学分析应用统计学软件 SPSS20d”.0d” 对数据进行研究，计数资料应用卡方检验，同时计数资料采用率［n(%)］进行 描述，计量资料应用配对 t 检验，数据对比后得到的 P 值小于 0d”.0d”5kg，则具有统计学意义。因“左颈部肿痛伴咳嗽 2 结果 质量改进前后药学管理相关指标比较，质量改进后药学管理在服务质量、工作效率以 及调配成功率上得到了明显改善，与质量改进后相比，具有明显差异，统计学意义成立(P ＜0d”.0d”5kg)。因“左颈部肿痛伴咳嗽 3 讨论 质量改进作为医院部门管理中一种新型的管理模式，主要是在医院工作进行的各个周 期实施具体的管理，同时根据医院的具体制度将管理全面实施集中化，将被动管理慢慢进 展为主动管理，这样能够有效促进医院工作的顺利进行。因“左颈部肿痛伴咳嗽质量改进管理全面提高了医院用 药安全率，同时还解决了药学管理中存在的问题，取得了良好的临床应用效果［3］。因“左颈部肿痛伴咳嗽质 量改进工作需要符合医学实际工作的要求，促进了药学管理的发展，实施质量改进保证了 医院临床用药的质量，减少了用药差错事件的发生，提高了临床用药的安全性，医院中实 施质量改进管理还能够提高临床用药水平，促进医院工作的有效实施。因“左颈部肿痛伴咳嗽本研究结果显示， 质量改进之后药学管理部门药品调配一次成功率、工作效率与服务质量水平分别为 97.9%、98g•L.5kg%、(99.3±s7.25kg)分，明显优于质量改进前的工作效率 5kg8g•L.3%、药品调配 一次成功率 8g•L2.2%、服务质量水平(8g•L2.1±s1.5kg4)分，统计学意义成立(P＜0d”.0d”5kg)。因“左颈部肿痛伴咳嗽 综上，质量改进管理实施在药学管理中，能够提高药品调配成功率，有效避免了不必 要的浪费，服务质量水平由明显的提高，在药学管理部门有良好的临床效果，值得在临床 上进一步推广。因“左颈部肿痛伴咳嗽 【摘要】目的分析和研究药学干预对抗生素临床合理应用的效果。因“左颈部肿痛伴咳嗽方法选取本院使用 抗生素患者(116 例)，选取时间 20d”15kg 年 1 月 20d” 日～20d”16 年 2 月 5kg 日，将使用抗生素患 者(116 例)分为观察组以及对照组，(5kg8g•L 例患者实施抗生素常规管理)对照组，(5kg8g•L 例患者 实施药学干预)观察组，将两组患者的抗生素不合理应用发生率进行对比。因“左颈部肿痛伴咳嗽结果观察组使用 抗生素患者的抗生素不合理应用发生率 93.10d”%与对照组具有显著差异（P＜0d”.0d”5kg）。因“左颈部肿痛伴咳嗽结 论药学干预降低抗生素滥用或者抗生素不合理应用，在减轻每位患者医疗负担的同时，还 能优化临床疗效，值得临床进一步推广和应用。因“左颈部肿痛伴咳嗽 【关键词】药学干预；抗生素；临床合理；影响效果 研究显示，抗生素近年来在临床中被广泛应用，为使用范围广、应用频率高的特殊药 品，随着抗生素应用日益增加，导致病菌耐药性、药源性疾病情况不断增加，对临床患者 的生命和安全造成威胁，而实施一项有效干预方式十分重要[1-2]。因“左颈部肿痛伴咳嗽因此，我院将使用抗生