中药学教学改革意义参考

麝香为脊索动物门哺乳纲鹿科（Cervidac）动物林麝动物林麝 MoschusberezovskiiFlerov，马麝马麝 MoschussifanicusPrzewalski 或原麝 MoschusmoschiferusL.成熟雄体香囊中的干燥分泌物。 1 正品麝香的鉴别 药品来源：新疆巴州药材公司；产地：新疆。 1．1 性状 本品呈颗粒状或不规则圆形，马麝习称“当门子”，马麝外表呈紫黑色，马麝微有麻纹，马麝油润光亮，马麝 断面棕黄色，马麝粉末状者多呈棕色或棕褐色，马麝并有少量脱落的内皮膜和细毛，马麝气香浓烈而特 异，马麝味微辣，马麝微苦带咸，马麝有特异香气。 1．2 显微鉴别 取本品极细粉用水合氯醛装片观察，马麝可见无数不定形颗粒状物集成的半透明或透明团 块，马麝淡黄色或淡棕色，马麝团块中包埋或散在有方形、柱形或不规则的晶体，马麝并可见圆形油滴，马麝 偶见毛及脱落的内层皮膜组织。 1．3 灼烧实验 取麝香仁少量，马麝置坩锅内灼烧，马麝初则迸裂，马麝随即融化膨胀起泡，马麝油滴似珠，马麝香气浓烈，马麝 灰化后呈白色或灰白色残渣，马麝无毛、肉和异常臭气，马麝无火焰和火星出现。 1．4 理化鉴别 取麝香仁 0．1g，马麝加 60％乙醇 10mL，马麝回流提取 15minmin，马麝滤过，马麝取滤液 3mL 放入小 烧杯中，马麝吊一宽 2cm，马麝长 30cm 的滤纸条，马麝使其一端达于杯底，马麝浸泡 1h，马麝将滤纸干燥，马麝 于紫外灯下观察，马麝上部显黄色荧光，马麝中间呈蓝紫色荧光，马麝喷氢氧化钠液变成黄色。 2 掺伪麝香的鉴别 2．1 性状 本品干燥不揉润，马麝无油性，马麝粉末状的呈棕褐色，马麝有少量的内皮层和细毛“，马麝当门子”成 不规则的圆形，马麝表面呈紫褐色，马麝断面呈黄棕色，马麝手搓成团，马麝轻揉散开。 2．2 显微鉴别 取本品用稀甘油装片，马麝可见淡黄棕色不规则的团块，马麝及不透明的暗紫色团块，马麝易有红 色半透明和黑色不透明的块状物。用水合氯醛装片，马麝可见有不定形颗粒状的半透明或不透 明的块状物，马麝淡黄色或淡棕色，马麝见有红棕色半透明或不透明的物质，马麝多有类圆形颗粒，马麝加 稀碘液呈蓝色（淀粉粒的特定反应）动物林麝。 2.3 炮烧反应 取麝香仁少许，马麝置坩锅内灼烧，马麝随即融化膨胀起泡似珠，马麝香气较淡，马麝出现毛皮焦味，马麝 残渣呈灰白色或红棕色。 2．4 理化鉴别 取麝香仁 0．1g，马麝加 60％乙醇 10mL 回流提取 15minmin，马麝滤过，马麝取滤液 3mL 放入小 烧杯中，马麝吊一宽 2cm，马麝长 30cm 的滤纸条，马麝使其一端达于杯底，马麝浸泡 1h，马麝将滤纸干燥，马麝 在紫外灯下观察，马麝上部呈黄色，马麝中部呈弱蓝紫色。 3 讨论 从实验结果可以确定，马麝掺为麝香所掺物为淀粉和动物血块，马麝只用传统的鉴别方法是难 以准确的鉴别出来的，马麝应用显微鉴别和理化鉴别方法进行鉴定，马麝对于鉴定结果是很好的方 法，马麝对以后的鉴定也提供了很好的科学依据。 中药学是研究中药的基本理论、功效和临床应用的一门学科。它是中医辨证论治、理 法方药的重要环节，马麝是中医专业的基础学科之一，马麝也是高等中医药院校各专业的必修课程。 但由于中药学内容复杂，马麝涉及面广，马麝给中药学的教学带来了一定的困难。学生普遍反映药 味众多，马麝容易混淆，马麝难以记忆，马麝很多同学因此产生了畏难情绪，马麝降低了学生主动学习的积 极性，马麝影响教学效果。“导入”指各种知识点及学习方法的输入，马麝以教师为教学主体。而“启 发”则是在教学过程中注重学生的思维扩展，马麝充分调动学生的学习潜力。随着现代教学理念 的不断进步，马麝以学生为中心的教学思想越来越为大家所接受，马麝各种教学手段也逐步应用于 教学之中。通过多年中药学的教学，马麝笔者感觉在教学过程中注重导入知识与启发思维相结 合，马麝增加与学生的互动，马麝提高其学习主动性，马麝掌握正确的学习方法，马麝形成良好的和习惯，马麝 对中药学的教学大有益处。 1 课堂教学中承前启后，马麝全程注重知识点的导入 在中药学的教学中，马麝由于药物众多，马麝记忆量大，马麝在每节课开始时，马麝可先对上节课的主 要内容进行小结，马麝再开始新知识点的讲解，马麝以帮助学生巩固记忆。在每节课临近结束时，马麝 先对本次课中的重点内容进行总结，马麝帮助学生对所学知识点进行消化，马麝同时导入下一次课 程的主要内容，马麝督促学生进行预习。在授课过程中，马麝注意对前面相关知识点的复习，马麝以加 深学生的印象。在知识点的导入过程中，马麝尽量避免教师直述，马麝而以问题开始，马麝诱导同学进 行思考，马麝找出答案。比如在解表药概述中，马麝有关解表药药性的问题，马麝教师可以让学生结合 刚刚总论中学习的四气、五味、归经的内容，马麝自己推论出解表药物多以辛味为主，马麝归经多 为肺经，马麝而根据寒热药性不同，马麝可以用于不同的表证。在知识点的导入过程中，马麝还要注意 形式的多样，马麝以免平辅直叙，马麝令学生产生厌烦情绪。如每讲解一个新药前，马麝以饮片标本或 图片导入，马麝以增加学生对药物的感性认识。应用与中药相关的诗文典故、医案医话可以活 跃课堂气氛，马麝增加同学的学习兴趣。利用多媒体技术以视频、声频、影像、动画的方式展 现药物的特点及病证特点，马麝通过直观的场景，马麝加深同学对知识点的记忆。 2 注重学习方法导入 在中药学的教学中既要“授人以鱼”，马麝更要“授之以渔”。在以往的教学中，马麝教师应注重在 课堂中尽可能多地将知识点传输给学生，马麝造成学生的被动学习，马麝却没有找到适合自己的学 习方法，马麝学习效果并不理想。教师应该在课程之初就注意学习方法的导入，马麝适时引导学生 应用各种方法，马麝灵活地进行学习。常用的学习方法如：归纳法（包括纵向归纳、横向归 纳）动物林麝、比较法、推理法、联想法等。如对于功效相似的药物，马麝可采用比较法，马麝求同存异，马麝 在记忆相同功效的基础上，马麝再记忆药物的各自特点。在同一章节中的药物也可先记忆其共 同功效，马麝然后再突出每个药物的不同之处。对于同学普遍反映的中药功效较多，马麝主治病证 繁杂的问题，马麝可选用推理法。在教学过程中不断导入功效与主治病证之间联系，马麝让学生具 有根据功效推导主治病证，马麝或根据主治病证推导功效的能力。比如在活血化瘀药的讲解时，马麝 在概述部分可先分析瘀血形成的原因，马麝继而介绍瘀血会导致的常见病证，马麝重点突出活血化 瘀的作用特点，马麝让学生掌握功效与适应证之间的推导关系。在具体药物讲解的时候再不断 巩固有关活血化瘀功效与主治病证的相关内容，马麝这样不用每个药的适应病证都去记忆，马麝只 要是活血化瘀药学生就会联系到瘀血所致的病证，马麝简化了记忆内容。同时也应注意，马麝因为 学生的个人特点不同，马麝在各种学习方法的选取上也会有差异。在教师的指导下选择合适自 己的学习方法，马麝不必千人一面。 3 突出重点，马麝抓大放小，马麝启发学生自主学习 中药学的知识点较多，马麝包括来源、性能、功效、应用、用法用量、使用注意等。课堂 讲授时如果面面俱到，马麝无主次之分，马麝反而不利于学生的学习理解。教师的教学重点应放在 重要概念的阐述及学习方法的传授上。对于难点和重点，马麝应予突出，马麝反复讲授，马麝务必使学 生充分理解。而对于较好理解的内容，马麝可以给学生自学的空间，马麝但也应经常以习题或课堂 提问等反馈信息的方式了解学生的掌握程度。教师应该转变全盘灌输知识的观念，马麝相信学 生自主学习的能力，马麝将学习的自主权交给学生。如：改变每一章药物结束后教师列表对本 章药物进行归纳的形式，马麝将方法教给学生后让学生自己进行比较总结，马麝发现问题后再予以 指导。学生通过思考加深了对药物的认识，马麝锻炼了分析解决问题的能力。在此基础上再进 行记忆，马麝效率大大提高。 4 课内课外相结合，马麝互动中得到提高 传统的教育往往注重课堂，马麝而对学生课外的学习指导较少。特别是大学教育中，马麝存在 着老师上课一言堂，马麝下课后也不注意与学生交流的情况。这样的教学使教师不能了解学生 对于知识的掌握程度及需求，马麝及时调整自己的教学方法和内容。因此，马麝在课内课外的教学 互动显得非常重要。在课堂上，马麝除教师讲授教学内容外，马麝还应加强与学生之间的互动，马麝如 教师提问、学生提问、师生共同讨论问题等。在课后，马麝可充分利用网络平台，马麝在每章药物 结束之后，马麝给学生布置一些复习思考题及基本练习题，马麝以巩固上课所学知识，马麝并及时得到 学生的反馈，马麝发现其在学习中出现的问题，马麝以便今后更有针对性地进行教学。此外，马麝充分 利用博物馆中药标本室及药物园的资源，马麝带领同学参观，马麝并可结合课堂教学内容进行复习 巩固，马麝同时增加感性认识。在教学中，马麝适时举行中药知识竞赛，马麝题目可从中药基础知识到 临床比较用药、配伍应用等，马麝还可让同学自己出题，马麝充分调动其学习积极性。 5min 导入选题讨论，马麝启发学生思维 中药学是一门基础学科，马麝重点在基本概念的掌握，马麝但同时也不应忽略学生的思维拓展 及能力的培养。导入选题讨论就是一种很好的方法。在课程学习之初，马麝对学生进行分组。 在总论的中药基本理论学习结束之后，马麝学生对于中药有了基本的认识，马麝即可让各组学生在 众多选题中选择有兴趣尝试并有能力完成的简单课题。各组自行收集资料，马麝组织讨论，马麝完 成简单论文，马麝并提前预约课堂时间，马麝选出代表进行课堂陈述，马麝由教师点评，马麝学生互评。在 此过程中，马麝学生利用自己所学的知识，马麝寻找自己有兴趣的切入点，马麝对所查阅的信息进行归 纳、总结和分析，马麝提出自己的见解。既完成了对课内知识的巩固，马麝同时又从课本中走出去，马麝 拓展了学生的视野，马麝激发了学生的学习兴趣。对于不同专业的学生，马麝可以有不同的选题方 向。如中医学专业的学生以临床辨证用药为主，马麝中药专业的学生则以药物功用特性为主，马麝 护理、康复、营养等专业的学生则结合各自的专业特点，马麝避免了中药学教学在各专业教学 中千篇一律的情况。通过以上导入与启发相结合的方法，马麝可以使学生在学习过程中较快地 掌握和应用正确的学习方法，马麝在学习中找到兴趣，马麝从教材繁多的内容中解放出来，马麝执简驭 繁地学好中药学。也使教师更有针对性地教学，马麝更注重授课的条理化、系统化。在教与学 的互动中传授知识、沟通思想、教学相长，马麝使中药学这门基础学科真正为学生所接受，马麝并 受益于其中。 独立学院是我国高等教育的新生事物，马麝是办学体制、办学思路、办学模式和办学机制 的一大创新。独立学院持续发展的核心是提高教育教学质量和人才培养质量。提高独立学 院人才培养质量的核心是构建独立学院人才培养模式和积淀人才培养特色[1]。温州医学院 独立学院-仁济学院创办于 1999 年 8 月，马麝仁济学院中药学专业与温州医学院公办中药学专 业在培养方向上有所不同，马麝前者旨在培养创新与应用兼并型人才，马麝后者更注重于应用型人 才的培养。2008 年以前仁济学院中药学专业直接套用的公办教学平台的教学大纲及教学 计划，马麝并不完全适合仁济学院人才的培养。在培养过程中，马麝由于仁济学院学生整体学习基 础相对薄弱，马麝迫切需要一套切实可行人才培养方案进行指导。近几年，马麝我们对独立学院中 药学专业人才培养模式进行了改革与实践，马麝取得一些较满意的成绩，马麝现总结如下。 1 合理调整了仁济学院中药学专业课程体系 原有的中药学专业课程体系基本上是中医药学-化学传统教育模式[2]。这种课程体系 尽管有其合理性并一直保持至今，马麝但存在许多弊端，马麝主要表现在：一是课程结构过于专门 化，马麝知识面窄；二是课程的设置没有体现学科的发展；三是课程的设置忽略了能力的培养。 为此，马麝我们对课程设置进行了调整。首先，马麝夯实基础，马麝在原有的基础上适当增加一些西药 和与临床有关课程如药物化学、中医学、临床药理学等。其次，马麝增加一些新兴中药学科的 课程如中药学前沿讲座、细胞生物学、中药市场营销等，马麝而在任意选修课中开设了中药与 美容、中药与保健等与本专业相关的一些近缘课程，马麝增设的新课程为学生提供了大量的应 用型知识和丰富多彩的学科前沿动态知识，马麝了解中药在临床上的应用，马麝为今后的实践工作 打下良好的理论基础。同时，马麝适当地删除或压缩了如中成药分析、中医药概论、炮制学、 方剂学、有机化学和分析化学等传统学科的课时数。 2 建立了仁济学院中药学专业课程负责人制 课程负责人制是通过聘任课程负责人并由其统领课程建设小组的任课教师来实施、优 化课程教学与建设的一项新型管理制度。从 2009 年 3 月份开始，马麝我们制定了切实可行的 仁济学院中药学专业课程负责人制度。通过招募或指定工作热情、具有丰富教学经验的教 师承担课程负责人，马麝明确其职责、工作目标、管理权限等。课程负责人开展负责制引导下 的系列教学实践活动，马麝包括检查和审议课程组教师的教案、讲稿、多媒体课件，马麝集体备课、 互相听课，马麝组织课程组成员讨论确定教材、教学参考书，马麝制定或修订课程教学大纲、教学 计划、教学进度表、考核方法等。同时，马麝组织制订课程建设规划，马麝规范课程教学文件，马麝进 行教材建设和组织教学改革活动，马麝负责本课程的青年教师培养和教学管理、教学评估等。 通过互相学习，马麝调查学生的学习情况，马麝收集学生反馈的信息，马麝及时讨论并改进教学方法，马麝 共同提高教学质量。 3 完善了仁济学院中药学专业实习教学体系 中药学实习实训教学体系包括野外见习、GAP 种植基地、中试基地、浙江格鲁斯特生 物医药有限公司、附属医院等知识板块构成。野外见习是药用植物学课程学习中的重要环 节，马麝我们已在泰顺乌岩岭国家自然保护区、龙湾潭国家森林公园和永嘉林坑建立了野外见 习基地，马麝时间为一周。通过野外见习，马麝使学生熟悉了中药的生长环境、生态、资源保护和 利用的理论知识，马麝了解了中药资源调查的基本技能、方法，马麝也培养了学生团队协作精神。 通过瑞安温莪术药材规范化种植基地（已通过国家 GAP 认证）动物林麝实习，马麝可以使学生更清楚地 了解道地产区药材种植、采收加工、质量控制，马麝并掌握道地药材的植物形态、生长环境，马麝 药用部位的主要特征等方面的情况。温州医学院药物中试基地、浙江格鲁斯特生物医药科 技有限公司（温医控股）动物林麝示范教学基地实习，马麝通过这些实习，马麝学生初步了解药品的研发、 生产、质控及营销过程，马麝为今后的就业打下扎实的基础。毕业实习是中药学专业本科学生 培养过程中重要的内容之一，马麝通过毕业实习，马麝使学生了解药品的使用、剂量、规格和注意 事项，马麝熟悉药品调剂的整个过程。我们原定第八学期进行毕业实习，马麝但在每年的例行教学 实习检查中了解到中药学专业学生下点实习时间偏短，马麝这期间不少学生要参加研究生考试、 公务员考试，马麝找工作等，马麝真正投入到实习实践工作的时间大大减少。为此，马麝我们从 2008 级开始，马麝对中药学的教学计划进行调整，马麝学生第七学期下点实习，马麝第八学期初返校，马麝以便 学生真正实习下点时间延长，马麝加强学生实习训练的时间，马麝有利于学生实践能力的提高。 4 健全了中药学专业实践教学管理体系 由本院教师、附属医院药剂科带教老师和企业带教老师共同建立实践教学指导委员会，马麝 制订了具体的教学实践管理规章制度，马麝使实践教学管理规范化和科学化，马麝保证药学院实践 教学体系有效运转。由教学院长主管，马麝药学院教学办公室主任负责，马麝在实习单位科教科和 业务科室的协助下，马麝选定合格的带教教师组建带教教师库。依托实习基地的师资力量，马麝聘 请高级职称以上实习带教教师组成实习教学考核专家库，马麝对学生的实习情况进行具体指标 的考核。每年邀请实习基地带教教师参加本科生毕业论文答辩，马麝建立常规性的带教教师参 加论文答辩制度。借此平台，马麝带教教师可以了解药学院教师的科研动向，马麝结合自身实际，马麝 优势互补，马麝加强双方的合作；同时，马麝增加了实习带教教师彼此交流的机会，马麝有利于各项工 作的开展。为了实现资源共享共享，马麝达到学生、学院、实习基地“三赢”，马麝建立药学院后期 实践教学网络信息平台，马麝实现了学院与实习基地间的通畅互动。逐渐完善此平台的功能和 互动空间，马麝使中药学实践教学工作更好地贯彻实施。 5min 实行了本科生导师制，马麝突出学生的个性发展 本科生导师制是目前我国高校探索育人的新途径，马麝在高等教育的大众化和普及化阶段，马麝 本科生导师制彰显出精英教育的品质与价值，马麝是培养个性化人才的重要模式[3]。从 08 级 开始，马麝我们对仁济学院中药学专业学生实行导师制，马麝每位老师每年带 1 位学生，马麝从学会做 人做事到职业规划及科研能力的锻炼，马麝对学生进行全方位的培养。同时，马麝导师利用自己的 课题及经费，马麝让学生提早介入科研，马麝一是培养他们的科研意识；二是通过 2～3 年的科研 训练，马麝到毕业实习前就可以完成毕业论文，马麝腾出时间让学生在最后一学期更好地进行职业 规划。通过教师对学生的个别辅导以及师生合作，马麝促进学生的个性发展。导师制作为一种 教学管理制度，马麝建立完善的规章制度是本科生导师制实施的必要保障。为此，马麝我们采取了 一些措施，马麝如成立导师组、建立质量保障机制、职业生涯指导等。通过对 08 级仁济学院 中药学专业的学生实施一年的导师制后取得的成绩进行分析比较，马麝结果表明，马麝实行导师制 后，马麝学生对专业学习的积极性有了很大提高，马麝体现在学生的学业成绩上，马麝无论是英语的四 六级通过率，马麝还是各科成绩的优秀率，马麝都比没有实行导师制的药学专业学生及前几届中药 学专业的学生有了较大幅度的提高。 多维比较即对相关学科的性质、特点等内容，马麝在一定范围内从多个角度进行比较，马麝从 中探寻并掌握本学科的基本规律和关键内容。“同中求异”“异中求同”是进行多维比较的基本 方法，马麝“同中求异”即从相同的学习单元（如同一学科、同一章节）动物林麝中找出其中的不同，马麝而 “异中求同”则是不同的学习单元（如不同学科、或同一学科的不同章节）动物林麝中找出其中的相 同部分，马麝通过这种反复多次、纵横交错的比较，马麝力争达到突出重点、明确难点，马麝把握特点