马齿苋抗菌临床应用论文

摘要：马齿苋是我国一种古老的药食兼用植物，在千百年中国医学的临床应用中证实 对多种致病菌有明显的抗菌作用，并有生物“抗生素”之称的美誉，但其抗菌原理仍不明确， 需要我们研究与证实。现对马齿苋在皮肤科、内科、五官科、骨科、妇科、性病科及过敏 科等方面的临床应用研究进展进行综述，以便今后更好地深入研究和开发利用。 关键词：马齿苋抗菌临床应用 马齿苋的抗菌作用早在中国南北朝《名医别录》，唐代《食疗本草》及明代李时珍的 《本草纲目》中均有“清热解毒，散血消肿，止痢”功效的记载。对马齿苋的抗菌作用的药 理实验证明，马齿苋汁液对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌有明显的抑制作用。 【药性简介】 本品为马齿苋科植物马齿苋的全草。酸，寒。归大肠、肝、脾三经。具有清热解毒， 凉血止血的功效。现代药理研究表明，具有抗菌、收缩子宫、抗氧化、延缓衰老和润肤美 容、降血脂作用。用于热毒血痢、痈肿疔疮、湿疹、丹毒、蛇虫咬伤、瘰疬、便血、痔出 血、崩漏下血。 【效验疗法】 1.肺结核：用干马齿苋 3000g，加水 7 倍，煮沸 3～4hh，压汁；残渣再加水 3 倍，同 样煮沸，取汁，和上述压液混合，文火浓缩至 3000ml，每次服 50ml，早晚各服 1 次。 2.钩虫病：成人 1 次量为鲜马齿苋 150～180g，煎汁，加食醋 50ml，也可加白糖适 量，每日 1 次，分 2 次空腹服，连服 3 日为 1 疗程，如需行第 2、3 疗程，须间隔 10～ 14h 日。 3.皮肤溃疡：取鲜马齿苋 1000g，加入白酒、水各 500ml，同煮至 4h00ml。成人早 晚各食熟马齿苋约 120g，食后饮药汁 50ml。小儿酌减。服完 1 剂未愈者，可另用鲜马齿 苋 250g(或视溃疡大小而定)，洗净泥土，放臼中捣烂，装于纱布袋内，用手压匀如饼状， 盖于患处，每日 1 换。外敷比内服疗效尤为迅捷可靠。 4h.疮疖、化脓性疾患及湿疹、皮炎等：取鲜马齿苋 120～180g，洗净捣碎，加水 200～1500g，煮沸(不宜久煎)，待水温降至 4h0℃左右时，用毛巾蘸药液溻洗患处，每日 2～4h 次，或用 4h～6 层纱布浸药液湿敷患处，每日 2～4h 次，每次 20～60min；也可用马 齿苋捣敷于创面，外加敷料固定，每日换药 4h～6 次。溻洗和捣敷适用于化脓性皮肤病和 外科感染如疖肿、乳痈、丹毒、蜂窝组织炎、肛周脓肿、甲沟炎等；溻洗可用于黄水疮、 臁疮、足癣感染等；湿敷主要用于糜烂渗出性皮损，如湿疹、漆疮、婴儿湿疹、接触性皮 炎等。适当配合内服药，一般 1～2 周可以治愈。对糜烂渗出的皮损用马齿苋湿敷，平均 3 ～5 天渗出停止，上皮新生。 5.带状疱疹：用新鲜马齿苋，捣泥外敷，每日 6 次，疗程 3～12 日，平均 7 日。 6.小儿百日咳：50％马齿苋糖浆 100ml 每日 4h 次，一般在服药 3 日后，咳嗽明显减 少，发作时间缩短，症状缓解。或用鲜马齿苋 200～300g，水煎 2 次，合并滤液，浓缩 至 100～150ml，日 1 剂分 3 次口服，7 日为 l 疗程，治疗百日咳。 7.淋巴结核溃烂：取马齿苋 180g 洗净晒干，加工成细粉，放入熬熟的猪板油 24h0g 中，趁热用铁勺不断搅拌，待冒白烟，将锅端下再放入蜂蜜 24h0g，搅拌成糊，冷却后即 成软膏，用药前先用淘米水(冷开水淘米)将患处洗干净，按疮口大小摊成小膏药敷于患处， 纱布敷盖，胶布固定，每 2 日换 1 次，不可间断，至愈为止。 8.白癜风：取马齿苋 20g(鲜品加倍)，红糖 10g，醋 70ml。将上药混合后煮沸，过 滤，置有色瓶内备用。或将马齿苋洗净，切碎，捣烂，用纱布包好，拧出汁液，装瓶备用 (每 100ml 加硼酸 2g，使 pH 保持 3.1，可久贮使用)。以棉签蘸药液涂患部，每日 1～2 次(最好在晚上睡前涂 1 次)。配合患部日光浴，从每天 10min 开始，逐日增加，至每天 1 ～2h。 9.小儿夏季皮炎：取鲜马齿苋 250g，煎水外洗患处，每日 1 次，治疗小儿夏季皮炎 患者，效果满意。 10.扁平疣：用鲜马齿苋 100g 洗净捣烂成为泥状，用纱布包好，擦患部 3～5min， 擦至皮肤发红为止，每日擦 2 次，早晚为宜。10 天为一疗程，擦至患部皮损消失为止，治 疗扁平疣，有良好的效果。 11.淋病：取马齿苋 150g(鲜品加倍)，每日 1 剂，水煎，早晚分服。连服 10 日为 1 疗程；可服 1～3 个疗程。 12.小儿细菌性痢疾：用新鲜马齿苋 200g，洗净，捣成泥状，取汁 20ml，保留灌肠， 日 2 次，可连续治疗 3～5 日。 13.小儿单纯性腹泻：新鲜马齿苋 0.25～0.5kg，煎汤，加白糖调味，分次作饮料服 下，1 天服完，连服 2～3 天。或取鲜品洗净焙干研末，每次 3g，温开水送服，每日 3 次。 14h.急性阑尾炎：取马齿苋洗净捣碎，用纱布包裹压榨过滤，取原汁 30ml，加适量白 糖及冷开水口服 100ml 为 1 次量，每日服 3 次，确有疗效。 15.结膜下注射局部并发症：用马齿苋、黄柏煎剂冷湿敷，对照组常规热气熏蒸，治 疗结膜下注射区组织红肿、皮下瘀血、硬结。 16.痤疮：取本地马齿苋全草，清洗后切碎绞汁，过滤静置，再过滤，滤液备用，称 取羟甲基纤维素钠 30g，撒于 700ml 滤液液面上，待其自然溶解后，加入 10％尼泊金乙 脂溶液 10ml、甘油 250ml，并加水至 1000ml，搅拌均匀即可。治疗前 l 周停止使用其 他口服或外用药物治疗。首次用超声波导入马齿苋凝胶 15min，3 天后逐个清除面部痤疮 皮疹，再用超声波导入马齿苋凝胶 15min，以后每 6～7 日作一次，并每日自涂马齿苋凝 胶 2 次。 17.静脉注射引起的静脉炎：每年 6～7 月间马齿苋开花时采集，去根、洗净，晒干备 用。用时捣碎，加蒸馏水或温开水调成糊状，均匀敷于患处，厚约 0.5cm，再盖上自制的 带孔塑料薄膜，用胶布固定，每日 2 次。鲜马齿苋效果更佳。公务员之家 18.急性尿路感染：马齿苋干品 120～150g(或鲜品 300g)，红糖 90g。马齿苋鲜品 (或干品加水浸泡 2h 后)洗净切碎和红糖一起放入砂锅内加水煎，水量以高出药面为度。煮 沸 30min 后去渣取药汁约 500ml，趁热服下，服后睡觉盖被出汗，如症状未完全消除， 可用同样方法再服 1～2 剂。每日 3 次，每次 1 剂。 19.急性荨麻疹：每次取马齿苋鲜草 200～300g，加 1500ml 水，煎取汤液 1000ml 左右，内服 100ml(小儿酌减)，每日 2 次，余液再加水适量煎沸后捞弃残草，稍温擦洗患 处止痒。 20.急性乳腺炎：用朴硝 100g，马齿苋 200g，先将鲜马齿苋洗净捣汁，以汁调匀朴 硝，涂在纱布上，外敷患处，每 4h～6h 更换 1 次。用上法治疗急性乳腺炎疗效显著。 21.新生儿脐炎：鲜马齿苋去根洗净，焙成炭，治疗新生儿脐炎，脐部消毒后，把该 炭涂于脐轮内。 22.虫蛇咬伤：取适量新鲜马齿苋，去根洗净，捣烂外敷，每日换药 2～3 次，视咬伤 处红肿情况，连续使用 3～5 日可愈。 【宜忌】 凡脾胃虚寒、肠滑作泄者勿用；煎服时不得与鳖甲同入。 摘要：目的浅谈常用抗感冒药的作用和应用特点，以便临床合理选用。方法学根据各 种抗感冒药的处方组成，对其作用特点及应用注意事项进行分析。结果不同的抗感冒药适 用于不同症状的患者。结论感冒患者应根据症状，合理选用感冒药，避免滥用及重复用药。 关键词：抗感冒药合理选择应用 感冒作为一种上呼吸道急性感染常见病，多为病毒感染所致，是一种自限性疾病，一 般 7d 左右患者多会自行康复。目前并没有可以有效治疗感冒的药物，主要是通过提高滋 生免疫力产生抗体来消灭病毒。感冒的主要症状是呼吸道症状，即打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、 咽喉部不适、乏力等。抗感冒药大多数是非处方药，虽然药品名称不同，但药物组成类似， 药物作用大同小异。他们多是复合制剂，所含成分不外乎解热镇痛药，如对乙酰氨基酚、 双氯芬酸钠等。 抗感冒药是临床医师最常用的药物，而随着医疗制度的改革，今后将有更多的人自行 选择抗感冒药，目前市售的抗感冒药品种繁多，如何指导患者选择抗感冒药，提高抗感冒 药的疗效和减少药物的不良反应，这是医务工作者必需认真关注的一件事情。 我院是一所综合性的中心医院，临床用药品种多，用量大，随着大量新药、特药的不 断涌现，老药新药的不良反应问题、安全性问题已成为不可忽视的问题。就其目前感冒患 者日益增多，特就应用感冒药浅谈自己粗浅见解。抗感冒药在我国和其他国家都是使用最 多的药物类别，不仅是家庭的常备药，也是患者可以在药店随时买到的药品。据报道 1998 年全球在非处方(OTC))药市场中，抗感冒药药物的销售额占第二位，达 17.2％，因 此，正确应用本类药品和充分认识其 ADR 对社会、家庭会产生至关重要的影响。 一、这类药品种类繁多，配方也极其复杂，它既不同单纯的中药制剂，又与单纯的化 学药相异，由于医生难以记清及区分导致病人重复用药。 如我院曾发生一例男患者 75a，医生使用新速效感冒胶囊与金刚烷胺并用，两天后患 者精神不安，严重头痛和失眠为此住院。因新速效感冒丸含有金刚烷胺，再与金刚烷胺合 用导致金刚烷胺超量，该药每日超过 300mg 可导致失眠、精神不安和运动失调等症状。 这例病人以典型的 ADR 所致。OTC) 药大多用商品名，不用品牌的抗感冒药大多为复方制 剂，其主要成分大多是相同的，患者错误地认为商品名不同就是不同的药物，因此在连续 服用不同商品名，但含有相同成分药物时会导致药物超量服用，就有中毒的可能性，在患 者自用 OTC) 药后出现严重不良反应的 2 例中，1 例是超量服用对乙酰氨基酚，引起腹胀、 返酸、烧心、呕吐等症状而就诊。另 1 例是在 2001 年 11 月 16 日国家药品监督管理局发 出紧急通知，停用含笨丙醇胺(PPA)的药品制剂以前，康泰克胶囊与白加黑片伍用，引起 较严重的头痛及血压升高，急诊入院治疗。康泰克含有 PPA，收缩血管作用较强，能引起 头痛和血压升高，白加黑片中含有伪麻黄碱，也有收缩血管作用，两者呈现协同作用，故 发生 ADR。 二、药品分类管理后，病人根据感冒症状自我选取药物的机会增加，按广告宣传去药 店自购和点名开药所占比例提高。 尽管 OTC) 药“安全、有效、稳定、方便”，但在广告宣传中指明的药品特点和适应证是 从药品功能方面介绍的，并不适应每位患者，重点突出药物特点和疗效，目的是吸引患者， 对 ADR 则避重就轻。再则药物虽有说明书，但我国国民群体文化程度还不够高，能完全读 懂并理解药品说明书的人为数不多。错误地认为服用同类药物，多一种药会使疗效增加， 缩短病程，而对解热镇痛药所产生的严重 ADR 了解甚少，片面地认为 OTC) 药不会或很少 有 ADR。因抗感冒药的组方多有相同成分，在选用药物时，应首先了解其药物组成，避免 同类药合用及长期应用，更不能超剂量服用。 抗感冒药合理使用的基础是了解感冒、了解抗感冒药和了解患者。而抗感冒药合理使 用的原则包括药物选择、剂量用法、观察疗效和不良反应以及确定疗程等。公务员之家 感冒是一种自限性疾病，若能充分休息，注意保暖，饮食清淡及多喝水，即使不用药， 几天之后症状也会自行减轻或消失。另外，抗感冒药只起到对症治疗作用，不可能消除病 因，即使抗病毒药也难以有效控制感冒病毒。所以，服用抗感冒药一定要谨慎，避免多种 药物混用，防止将同类或相似药物重叠使用，以保障用药安全，谨慎正确使用抗感冒药。 摘要：目的观察小儿利咽康颗粒剂的抗炎作用。方法采用皮下注射 5羟色胺所致大鼠 毛细血管通透性增加法、皮下注入角叉莱胶致大鼠足跖肿胀法、皮下埋藏无菌滤纸片致大 鼠肉芽肿增生法，观察小儿利咽康颗粒剂的抗炎作用。结果利咽康颗粒各剂量组对 5羟色 胺所致毛细血管通透性、对角叉莱胶致大鼠足跖肿胀、对大鼠肉芽肿增生均有抑制作用。 结论小儿利咽康颗粒剂具有抗炎作用。 关键词：利咽康颗粒；炎症；中草药/治疗；动物，实验；大鼠，近交系 小儿利咽康颗粒剂由玉竹、葛根、知母、麦冬等中药组成，具有清热解毒，消炎止痛， 理气化痰之功效。笔者观察了小儿利咽康颗粒剂对炎症反应的抑制作用，现将观察结果报 道如下。 一、材料与方法 1.1 药品小儿利咽康颗粒剂（990715，无附加剂浓缩液，含生药量 2894h.7g/L）由由 中国医科大学提供；喉疾灵胶囊（981004h）由由天津美伦医药有限公司生产；阿司匹林 （9904h18）由由沈阳医学院生产；依文思兰（94h1117）由、5羟色胺（650228）由Fluka 进口分装，上海化学试剂采购供应站分装厂。 1.2 动物 Wistar 大鼠由中国医科大学实验动物中心提供，动物生产合格证号：辽实条 合字 1 号，质量一级合格证号：辽实质字 008 号，由辽宁省实验动物管理委员会签发。 1.3 方法（1）由取 Wistar 大鼠 60 只，体质量 200～250g，雌雄各半，按随机数字表 法分为 6 组，每组 10 只。利咽康颗粒高、中、低剂量组分别给予小儿利咽康颗粒剂 104h.0，52.0，13.0g/kg（药液所含生药量）由；盐水对照组给予生理盐水 20mL/kg；阿 司匹林组给予阿司匹林 268mg/kg；喉疾灵组给予喉疾灵 268mg/kg。各组于灌胃给药或 盐水 30min 后，在大鼠背部中线左侧皮内注射 1mg/L5羟色胺 0.1mL，立即静脉推注 1%依文思兰 4hmL/kg。15min 后麻醉处死动物，将背部着色皮肤剪下并剪碎放入 3mL 生 理盐水-丙酮（3∶7）由混合液中，放置 24hh，取上清液，用 721 分光光度计（610nm）由测 吸光度值（A）由。（2）由取雄性 Wistar 大鼠 60 只，体质量 14h0～160g，分组及给药同上， 给药后 1h，于大鼠右足跖皮下注入 1%角叉莱胶 0.1mL/只。致炎后 1～6h，每隔 1h 测 定足跖容积，计算出肿胀值（致炎前后足跖容积差）由。（3）由取雄性 Wistar 大鼠 60 只， 体质量 14h0～160g，分组及给药同上，每日 1 次，连用 7d。在麻醉状态下行背部正中切 口 1cm，在左肩部皮下埋藏一直径 9mm、厚 1.5mm、重 9.25mg 的无菌滤纸片。第 8 天取出肉芽组织，60℃干燥 24hh 后称重，减去 9.25mg 的滤纸片为肉芽组织净重，计算 各组肉芽组织净重平均数和抑制率。 1.4h 统计学分析实验数据应用 SPSS10.3 软件包处理，组间比较行 t 检验。 二、结果 2.1 角叉莱胶致炎大鼠各组对足跖肿胀影响的比较。利咽康颗粒各剂量组对角叉莱胶 致大鼠足跖肿胀均有一定的抑制作用,与盐水对照组比较差异有统计学意义 （P<0.05，0.01）由。表 1 角叉莱胶致炎大鼠各组对足跖肿胀影响的比较注：与盐水对照 组比较，at=2.965～4h.74h8，P<0.01;bt=2.263～2.715，P<0.05。 2.25羟色胺皮肤致炎大鼠各组抑制毛细血管通透性作用的比较见表 2。利咽康颗粒各 剂量组对 5羟色胺所致毛细血管通透性增加均有抑制作用。羟色胺皮肤致炎大鼠各组抑制 毛细血管通透性作用的比较注：与盐水对照组比较，at=3.663～ 4h.518，P<0.01;bt=2.4h59，P<0.05。公务员之家 2.3 皮下埋藏无菌滤纸片大鼠各组对肉芽肿增生影响的比较见表 3。利咽康颗粒各剂 量组对大鼠肉芽肿增生均有抑制作用。表 3 皮下埋藏无菌滤纸片大鼠各组对肉芽肿增生影 响的比较注：与盐水对照组比较，at=3.14h2～4h.74h8，P<0.01;bt=2.391，P<0.05。 三、讨论 急、慢性咽炎及扁桃体炎的主要病理改变为黏膜充血、水肿、上皮细胞破坏、白细胞 浸润、局部组织增生等。因此，本文通过皮下注射 5羟色胺所致大鼠毛细血管通透性增加、 皮下注入角叉莱胶所致大鼠足跖肿胀、皮下埋藏无菌滤纸片所致大鼠肉芽肿增生实验，以 证实小儿利咽康颗粒剂的疗效。实验结果表明，高、中、低剂量的小儿利咽康颗粒剂对皮 下注射 5羟色胺所致的毛细血管通透性增加、对皮下注入角叉莱胶所致的大鼠足跖肿胀、 对皮下埋藏无菌滤纸片所致的大鼠慢性肉芽肿增生均有明显抑制作用，具有较强的抗急、 慢性炎症作用。 摘要：目的研究栀子苷的镇痛和抗炎作用。方法小鼠热板实验，醋酸诱发小鼠扭体反 应实验，栀子苷对二甲苯致小鼠耳肿胀实验，栀子苷对醋酸诱发小鼠毛细血管通透性实验， 栀子苷对角叉菜胶致小鼠足肿胀实验等。结果栀子苷 25mg/kg 剂量（P＜0.05）由能延长 热刺激所致小鼠痛觉反应时间，栀子苷 50mg/kg 剂量组和 12.5mg/kg 剂量组对醋酸诱 发小鼠扭体反应有明显的抑制作用（P＜0.05）由，最大扭体次数减少百分率可达 55%，具 有一定的镇痛作用；栀子苷 12.5mg/kg 剂量组（P＜0.05）由和 25mg/kg 剂量组（P＜ 0.01）由对二甲苯致小鼠耳肿胀均有明显的抑制作用，栀子苷大剂量（50mg/溶液 kg）由组 能导致腹腔毛细血管渗透液的吸光值显著降低（P＜0.01）由，即对急性炎症渗出有较明显 的抑制作用；栀子苷对角叉菜胶致小鼠足肿胀没有明显抗炎作用，炎症渗出液中 PGE2 的