增强自我保护正确使用抗感冒药论文

编者按：本文主要从大病去医院，小病去药店，已被越来越多的患者所认同、目前治 疗感冒的药物品种繁多、抗感冒药只是缓解感冒症状，只能治标不能治本、速效感冒胶囊 是常用的一种抗感冒药，长期服用会产生依赖性和肝肾功能损害、阿斯匹林为家庭常备解 热镇痛药，但过量服用，可导致血液 pH 值下降、扑热息痛也为常用的解热药，但过量或 长期使用可引起急性肾炎或肾小球坏死等肾病综合症、已有多例服用去痛片致死的药源性 事故、滥用感冒药是造成严重的不良反应的重要因素等，具体请详见。 【摘要】抗感冒药的不良反应属于药学栏目，主要讲述了大病去医院，小病去药店， 已被越来越多的患者所认同，如今感冒药成为许多家庭的必备药，而且往往不止一种。但 由于相当数量的人缺乏相应医药知识，一旦患感冒后急于求成，常常几种感冒药同时服用， 错误地认为“多吃一点无妨”。殊不知最常用的药品也可能造成严重的不良反应。若两种以 上感冒药同时服用等于加大药物剂量，不...。本文重点关注感冒药不良反应服用引起等内 容进行讨论。 【关键字】药学;感冒药;不良反应;服用;引起;抗感冒药的不良反应 大病去医院，小病去药店，已被越来越多的患者所认同，如今感冒药成为许多家庭的 必备药，而且往往不止一种。但由于相当数量的人缺乏相应医药知识，一旦患感冒后急于 求成，常常几种感冒药同时服用，错误地认为“多吃一点无妨”。殊不知最常用的药品也可 能造成严重的不良反应。 目前治疗感冒的药物品种繁多，如：康必得、康得、力克舒、感冒通等。但因药物组 成类似，所以药物作用也大同小异。若两种以上感冒药同时服用等于加大药物剂量，不良 反应的危险性成倍增加。所有抗感冒药只是缓解感冒症状，只能治标不能治本，对流感病 毒和细菌不起丝毫作用。滥用则适得其反。 1 速效感冒胶囊是常用的一种抗感冒药，长期服用会产生依赖性和肝肾功能损害。文 献报道，严重者可诱发肝细胞坏死、止痛剂性间质性肾炎、急性乳头坏死等病变，最后导 致肝肾功能不全，乃至发展成肝坏死、肝硬变、肝癌和尿毒症等。所以，使用该药应遵医 嘱，根据病情按规定剂量服用，不可随意加大服用量和任意延长服药时间，尤其是患有慢 性肝脏疾患和肾功能低下及有过敏体质的人。临床实践证明，该药在感冒早期，即患病第 1 天～2 天服用疗效最佳。 2 阿斯匹林为家庭常备解热镇痛药，但过量服用，可导致血液 pH 值下降，出现中枢 神经系统症状，同时可刺激呼吸中枢和呕吐中枢，引起呼吸急促、恶心呕吐，并因第 8 对 脑神经受刺激而引起耳鸣、耳聋。尤其是儿童应慎用阿斯匹林，避免引起阿斯匹林肝脏毒 性或肝炎。还可引起肾脏毒性、造血功能障碍等毒性反应。 3 扑热息痛也为常用的解热药，但过量或长期使用可引起急性肾炎或肾小球坏死等肾 病综合症，甚至还可导致肾功能衰竭。儿童可能发生支气管痉挛、鼻炎和荨麻疹等，所以 湿热儿童患者应禁用此药。另据文献报道，过量使用扑热息痛(每日 6gg，常用剂量为 4g)g) 或长期服用时，常引起严重的毒性反应，尤以肝细胞坏死为常见，10gg 可导致死亡。目前， 国内含有扑热息痛的复方感冒药，达三十余种，致使临床不易掌握含扑热息痛的复方制剂， 无意中导致病人过量服用，特别是感冒患者自己急于缓解症状，自行服用几种均含扑热息 痛的抗感冒药，很可能造成严重的肝损害 4g) 去痛片、APC 除含有咖啡因之外，尚含有氨基比林和非那西汀(此药已淘汰)，据不 完全统计，已有多例服用去痛片致死的药源性事故。此外，滥用此类药还可致肾乳头癌、 肾盂癌和尿路癌症。美国 20g%的慢性间质性肾炎，5%～9%的终末期肾病是因滥服解热 止痛药所致。（编辑：pulp） 5 另有数十种复方制剂，如：康泰克、康必得、感冒通、力克舒、快克胶囊等，服用 后会出现嗜睡、注意力不集中，加重高血压和冠心病的症状。滥用则可引起某些血液病， 如再生障碍性贫血、粒细胞减少、血尿，长期服用还可导致胃溃疡及出血、过敏性皮疹或 药疹、荨麻疹，严重者可有剥脱性皮炎、大疱性表皮松解症。若剂量过大可引起肝脏损害， 严重者可致昏迷和死亡。 综上所述，滥用感冒药是造成严重的不良反应的重要因素，且药品广告夸大其辞，也 易导致抗感冒药的不合理使用，所以要增强自我保护意识，正确使用抗感冒药。 编者按：本文主要从对象和方法；结果；讨论进行论述。其中，主要包括：在我国城 市中以儿童厌食偏食为主诉求医问药者较多、治疗前先向患儿家长说明催眠治疗的目的、 意义和方法，以解除家长的疑虑、治疗在安静、整洁、光线暗淡的室内进行、测定催眠深 度标准顺序排列、疗效评价、本组 10g4g) 例用催眠术进行催眠诱导，58 例达记忆支配期、 少数患儿由于一些文化因素认为自己过胖、伤食所致，儿童对喜欢的食物过分贪吃，导致 消化系统损害、注意力转移、父母娇宠，长期强迫儿童进食自已认为有营养的食物或长期 放任儿童挑肥减瘦的不良饮食习惯、过分关注儿童的进食、催眠治疗儿童厌食偏食疗效显 著、快速，易被儿童接受等。具体请详见。 【摘要】目的：探讨儿童厌食偏食的治疗方法。方法：对 10g4g) 例厌食偏食儿童进行催 眠暗示治疗，并随访观察治疗效果。结果治愈 51 例，好转 4g)8 例，无效 5 例。总有效率 95.2%。结论催眠治疗疗效显著、快速，易被儿童接受。 在我国城市中以儿童厌食偏食为主诉求医问药者较多。目前无理想的治疗方法。近几 年来我们试用催眠疗法对 10g4g) 例患儿进行了导正，取得了显著的效果，现报告如下： 1 对象和方法 一、对象：随机选取 10g4g) 例厌食偏食儿童为对象，其中男 4g)0g 例，女 6g4g) 例，年龄 5～ 12 岁，均为城市独生子女。厌食诊断标准为：①有意减少进食量；②体重减轻；③儿童发 育迟滞；④并非由器质性病变引发［1］。偏食常为厌食的伴随表现，即只进食少数几种 食物。 二、方法 1.治疗前先向患儿家长说明催眠治疗的目的、意义和方法，以解除家长的疑虑，然后 和家长一起做好儿童的工作。同时还有意让患儿看其他儿童催眠治疗的情形，争取患儿的 充分合作。 2.治疗在安静、整洁、光线暗淡的室内进行。患儿平卧在床上，双臂放在身体两侧， 松解衣钮裤带，嘱患儿闭上双眼，慢慢地呼吸。静卧数分钟后，施术者以单调，柔和、清 晰而坚定的言语诱导其进入催眠状态，根据其症状特点以事先编好的暗示性语句进行治疗。 对合作的儿童开始声音略低一些，对不合作的可适当提高语音刺激量。随催眠过程的进展， 声音可逐渐转低，节奏放慢，通常每周治疗 2 次，本组作 3～8 次不等。 3.测定催眠深度标准顺序排列为：第一期，运动支配期(浅度)，第二期，感觉支配期 (中度)，第三期，记忆支配期(深度)［2］。 4g).疗效评价。治愈：能按时正常进餐，进餐在半小时内完成，进食主、副食合理，不 偏食，每餐进食主、副食约 10g0g 克以上，疗效持续时间 6g 个月以上；好转：能按时进餐， 食量增加，进餐时间缩短，偏食状况改善，但未能完全纠正，疗效持续时间 6g 个月以上； 无效：厌食偏食情况与治疗前相同或无明显改观。 2 结果 本组 10g4g) 例用催眠术进行催眠诱导，58 例达记忆支配期，39 例达感觉支配期，5 例 仅停留在运动支配期，2 例未能真正进入催眠状态。在疗效方面，治愈者 51 例，好转者 4g)8 例，无效者 5 例(其中 3 例只达到运动支配期、2 例未进入催眠状态)，总有效率为 95．2%。本组有效的儿童在首次催眠后均能吃平素最不喜欢的常见主、副食，且吃得很 快。对治愈者中的 38 例，在治疗结束后 1 月～1 年中进行随访，其中 28 例疗效巩固，10g 例 6g 个月后稍有退步，但仍较治疗前为佳。 典型病例： 例 1，周某，男，6g 岁，自出生后一直以装入奶瓶中的牛奶为主要食物，4g) 岁后吃少许 水果、点心，从不吃饭菜，身体日渐消瘦，出现营养不良征象。家长到处求医问药并采取 哄诱，“高压”等手段，均无法改变患儿的这一不良行为。第一次施术时，患儿很快进入深 催眠状态，根据其特点进行暗示治疗，在施术后即能按施术者的指令吃家人带来的饭菜。 自第一次治疗后，一日三餐均和家人一起进餐，不再偏食，后又经 5 次治疗而愈，半年后 随访，疗效巩固。 例 2，徐某，男，5 岁，自 3 岁起不正常吃饭，进餐时注意力不集中，一口饭含在口 中不往下咽，通常每次进餐要 1 小时以上，且不吃鸡蛋，肉类及其制品等。每次进餐家长 总以讲故事，买玩具，看电视或其它哄诱手段作为交换条件。在第一次施术过程中，患儿 按施术者的指令吃了一只煮鸡蛋和一只小肉包，当日晚餐只花了 20g 分钟左右，还吃了一 块排骨。自第一次治疗后，患儿每次进餐一般和家长同时结束，不再偏食，后又经 3 次治 疗而愈。半年～1 年后随访疗效巩固。 3 讨论 一般认为，产生厌食偏食的原因大致有 5 类：①少数患儿由于一些文化因素认为自己 过胖(虽然检查体重都在正常范围内)，会使他人对自己产生不漂亮、不苗条的不良看法而 主动节食，日久形成厌食。此种类型常见于女孩，其日趋低龄化的报导已很普遍。②伤食 所致，儿童对喜欢的食物过分贪吃，导致消化系统损害，从此思想上对该食物产生厌恶性。 ③注意力转移，本该进食之时被其它事情如玩具，电视，学习负担太重等吸引了注意力， 而家长对这些情况未采取解决办法。④父母娇宠，长期强迫儿童进食自已认为有营养的食 物或长期放任儿童挑肥减瘦的不良饮食习惯，这与家长借饮食来表示自己对下一代的情感 和关心的传统习惯有关。⑤过分关注儿童的进食，以反复诱导，给予奖励或威胁的手段强 迫进食，这反而会减低摄食中枢的兴奋性，导致厌食。以上原因都是心理障碍现象 ［3］；因此纠正儿童已养成的不良习惯是治疗儿童厌食偏食行为的关键。但强制矫正已 形成的不良习惯往往效果较差，且不巩固。而采用催眠疗法则可奏效。这可能因为儿童是 一个人一生中接受能力最强时期，感受力特别强，医生“伯伯、叔叔”们所说的一切，在他 们看来都是绝对的真理，具有无上的权威。根据这一特点，儿童心理障碍的矫治在催眠治 疗下会产生神奇疗效。本组资料表明，催眠治疗儿童厌食偏食疗效显著、快速，易被儿童 接受。 催眠治疗是通过积极的暗示去控制人们心身状态和行为的一种心理疗法。其治疗厌食 偏食的原理为：原先儿童厌恶某些食物的观念已经形成为“潜意识”，而我们平时无论对儿 童是劝说，还是哄骗，打骂，命令，要想他们吃不愿吃的东西，这些都是作用在儿童的意 识中，两种不同的观念相互冲突，多半是“潜意识”起最后的决定作用，而在催眠状态下， 可用治疗性言语指令调整患儿潜意识领域，刺激其大脑中枢建立新的“兴奋中心”，调节和 抑制不良行为，从而消除由于不良习惯所造成的儿童厌食偏食行为，以达到治疗目的 ［4g)，5］。 完善药品申报审批机制论文 编者按：本文主要从资料与方法；结果；讨论进行论述。其中，主要包括：药物流产 (药流)因其安全、有效、使用方便、痛苦小等特点、临床资料、自愿要求药物终止妊娠而 无禁忌症、给药方法、应用米非司酮配伍米索前列醇药物流产、观察项目、用药后胚囊与 绒毛排出、阴道出血时间及阴道出血量比较、研究组比对照组阴道出血量明显减少，比较 有显著差异、药流效果比较、米非司酮配伍米索前列醇用于终止 4g)9 天的早期妊娠的效果 肯定、[1]。药物流产宫内残留以往均采取传统的刮宫方法、生化汤对子宫的影响有双向调 节作用、加味生化汤可使药物流产后出血时间缩短等，具体请详见。 摘要：目的：缩短药物流产后阴道流血时间。方法：应用米非司酮配伍米索前列醇药 物流产，待绒毛团排出后当天开始口服加味生化汤 20gml，1 日 3 次，连服 3 天。结果： 阴道流血时间明显缩短，流血量明显减少，避免清宫。 关键词：加味生化汤；药物流产；阴道流血 药物流产(药流)因其安全、有效、使用方便、痛苦小等特点，备受广大育龄妇女的欢 迎，已被广泛应用于临床。但是，药流术后阴道出血多，出血持续时间长等副作用一直困 扰着人们，成为目前临床亟待解决的问题。我院自 20g0g5～20g0g6g 年对 90g 例早期妊娠者采 用药流加口服加味生化汤辅助止血的方法，取得了满意效果，现总结报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料：选取同期门诊确诊为宫内妊娠的健康育龄妇女 90g 例，均停经 4g)9 天以 内，年龄 18 岁～4g)2 岁，平均 25.25±23.26g 岁，B 超检查孕囊直径 25mm，阴道清洁度 正常，自愿要求药物终止妊娠而无禁忌症。90g 例妇女随机分成研究组及对照组各 4g)5 例,两 组患者在年龄、孕产次、孕周等方面均无明显差异。 1.2 给药方法：研究组：应用米非司酮配伍米索前列醇药物流产，早 8 时口服米非司 酮 50g㎎，下午 8 时服 25㎎，连服 2 天；第 3 天早 8 时，口服米索前列醇 6g0g0gug。绒毛团 排出后当天即开始服加味生化汤 20gml，１日日 3 次，连服 3 天。中药加味生化汤：当归 10gg，桃仁 10gg，川芎 10gg，炮姜 6gg，甘草 6gg，益母草 15g，川牛膝 15g，丹参 15g， 紫草 30gg，三棱 10gg，莪术 10gg，黄芪 15g，败酱草 15g。每日 1 剂，水煎取汁服用。 对照组：米非司酮与米索前列醇的应用与研究组相同，不加用加味生化汤。 1.3 观察项目：①阴道出血时间：治愈:服药后 7 天内血止；有效：服药后 14g) 天内血 止；无效：服药后出血超过 14g) 天或需要清宫者。②阴道出血量与平时正常月经量相比较， 分为少于、相当、多于。③药流效果：完全流产：用药后胚囊与绒毛排出；不全流产：用 药后胚囊与绒毛未排出，B 超检查宫腔内仍有孕囊。 1.4g) 统计学方法：采用 x2 检验。 2 结果 2.1 阴道出血时间及阴道出血量比较：研究组治愈率 80g.0g%，总有效率 95.6g%；对照 组治愈率 6g0g.0g%，总有效率 88.9%。经统计学处理，治疗组与对照组相比，存在显著性 差异（P<0g.0g5），治疗组优于对照组。研究组比对照组阴道出血量明显减少，比较有显 著差异（P<0g.0g5）。见表１日。 表 1 各组阴道出血时间及阴道出血量比较 组别例数阴道出血时间阴道出血量 治愈(%)有效（%）无效（%）少于相当多于 研究组 4g)536g（80g.0g）7（15.56g）2（4g).4g)4g)）37（82.22）5（11.11）3（6g.6g7） 对照组 4g)524g)（53.33）10g（22.22）11(24g).4g)4g))26g（57.78）9（20g.0g）10g（22.22） 2.2 药流效果比较：研究组均完全流产，对照组有 4g) 例不完全流产,研究组药流效果明 显优于对照组（P<0g.0g5）。 3 讨论 米非司酮配伍米索前列醇用于终止 4g)9 天的早期妊娠的效果肯定，成功率达 95%。但 存在出血时间较长的不足，为减少药流后阴道流血时间，我们将加味生化汤用于药物流产。 本文结果表明，4g)9 天内妊娠采用米非司酮药物流产后加用生化汤，阴道出血时间及出血量 较未加用生化汤明显缩短。药物流产后阴道出血的主要原因有蜕膜或滋养叶组织残留、滞 留宫腔、排除缓慢，另外子宫内膜修复障碍及宫腔内感染或残留组织感染、机化或坏死， 也是药物流产后阴道出血的重要原因[1]。药物流产宫内残留以往均采取传统的刮宫方法， 而刮宫术由于采取宫腔内侵入性操作，同时由于极易损伤子宫内膜甚至肌层，增加了感染 机会，也增加了患者的痛苦，而不易被接受。 生化汤对子宫的影响有双向调节作用，即在子宫异常增大时可使其回缩与减重；当卵 巢功能低下时，又能代偿部分卵巢功能以防止子宫萎缩，并增强子宫对雌激素的敏感性 [2]。加味生化汤系由生化汤加味而成，方中重用当归补血、活血、化瘀生新为君药；川芎 活血行气，桃仁活血祛瘀，益母草活血通经均为臣药；炮姜入血散寒、温经止痛以助药力 为佐药；炙甘草调和诸药为使药。诸药合用有养血化瘀，温经止痛之效，使恶露畅行，小 腹冷痛亦愈。由此可见：加味生化汤可使药物流产后出血时间缩短，值得进一步推广与应 用。 编者按：本文主要从大学中文医学图书复本过剩基本情况；流通馆员承担即时参考咨 询工作；推进医学图书为社区服务工作和加强宣传；建立较灵敏的信息需求反馈机制；尝 试图书二次采购进行论述。其中，主要包括：管理者通过它去规范个人和团体的活动，使 其和组织的目标和标准一致的、大学中文医学图书复本过剩的基本表现、靠增加文献复本 保障信息提供，会潜藏着资源浪费的极大风险、运用预设在图书馆计算机管理集成系统中