传播疾病患者心理分析论文

【论文关键词】性传播疾病；心理分析；对策 【论文摘要】对性病患者的心理状态进行分析，认为研究这些心理问题并采取适当的 对策，对当前性病的防治有着重要的现实意义。 性传播疾病（STD，简称性病）是一组传染病，主要通过性接触而传染，是一组典型 的生物-心理-社会性疾病。目前，我国性病患者有逐渐增多的趋势，而性病患者作为一组 特殊的患病人群，不仅有切肤之痛，而且往往有谈性病而色变之感。因为由于社会、经济、 文化等诸多因素的影响，产生了一系列的心理问题，患了性病之后往往不认为是个简单的 疾病，而与品质道德有着千丝万缕的联系，甚至影响到个人升迁，影响到形象等问题。这 些心理问题的产生和性病的发生、发展密切相关，并影响着性病的治疗、转归及患者愈后 的性行为方式，若处理不当可导致心理障碍，甚至更为严重的后果。因此，研究这些心理 问题并采取适当的对策，对当前性病的防治有着重要的现实意义。笔者将性病患者的心理 状态分为以下几类。 1 恐惧心理 这是性病患者得病后最常见的心理反应。恐惧的产生源于以下 3 个因素：（1）对性病 本身的恐惧。这种心态的产生来源于对性病的错误认识，就目前的医疗水平而言，除艾滋 病外，大多数性病经过规范治疗，完全可以治愈并且不留后遗症。但由于社会上某些宣传 过分夸大了性病的危害，使一些性病患者视性病为绝症，担心性病难以治愈，对自身造成 严重的永久性损害。有的担心造成不育或后代畸形，有的则担心影响性功能。（2）担心 性病传染给家人及朋友。有些患者不了解性病的传播途径，担心一般的日常接触会把性病 传染给家人及朋友，甚至治愈后亦不敢与配偶同房。整日忧心忡忡，不停地洗手，每天洗 外阴，严重的可以发生强迫性洗手等心理障碍。（3）担心单位的领导、同事及亲属、邻 居等知道自己的病情而身败名裂。这类患者多求治于游医、个体诊所或异地求医。就诊时 往往编造假姓名、假地址、假单位，不利于性病的疫情监测及患者的随访。 恐惧心理导致机体长期处于警觉紧张状态，使机体抵抗力下降，不利于性病患者的康 复，还会引起食欲下降、失眠、心因性阳痿等症。针对这种心理，医生应向患者客观地解 释性病对身体的危害、治疗效果及性病的传播途径，并要对患者的病情保密，帮助患者消 除恐惧感，切忌随意夸大其辞，恫吓患者。 2 羞耻心理 羞耻感的产生有着浓厚的社会文化色彩。由于我国几千年儒家传统文化的影响，大多 数中国人视淫为万恶之首，而性病多与淫乱有关，故性病被视为“脏病”、“见不得人的病”， 性病患者往往羞于以病示人。一般来讲，羞耻感的轻重程度与地区的开放程度呈反比，沿 海开放城市的性病患者羞耻感较轻，而农村患者的羞耻感则较重。从性别来讲，则女性患 者更易产生羞耻感。 由于这种心理的影响，患者最希望在不为人知的情况下，尽快把性病治愈。在性病早 期，某些患者羞于就医，而自查有关书藉，自我诊治，滥施医药，往往造成病情延误甚至 变化。在不得已而去医院就诊时，则羞于启齿，避重就轻，不肯详述病史，或编造病史。 这不利于医生作出及时正确的诊断、治疗。对此，医生在询问病史时应热情、耐心，并保 证为患者保密，切勿居高临下、冷嘲热讽，使患者能放心地讲述病史、接受检查，以得到 及时，正确的治疗。 3 悲观绝望心理 有些性病如非淋菌性尿道炎病情较顽固，加之患者往往治疗不及时，用药不适当，不 能完成正规疗程等原因而致病情迁延不愈。如生殖器疱疹限于目前的治疗手段，部分患者 治愈后可复发多次。由于性病长期难以根治，给患者造成了沉重的心理压力和经济负担， 使一些患者产生了悲观绝望心理，认为性病已无望治愈而自暴自弃，不配合治疗或放弃治 疗，甚至更加放纵自己，可能把性病传染给更多的人。 对这种情况，首先要求医生钻研医术，提高业务水平，尽可能找出有效的治疗方法； 其次要向患者说明病情顽固难愈的原因，使其对病情有全面的了解，并说服其树立战胜疾 病的信心，建立健康的行为方式，增加机体抵抗力，配合治疗，最终战胜疾病。 4 享乐心理 鉴于某些屡教不改的嫖娼者及卖淫妇女，这些人受西方腐朽生活方式的影响，视传统 性道德为桎梏，寡廉鲜耻，或追求性享乐，或追求金钱，视性病如感冒，虽多次传染上性 病仍嫖娼卖淫不止。这些人对目前性病的流行蔓延，起到了推波助澜的作用。 对这类患者，重要的不仅是治疗其躯体疾病，而且要说服其放弃不良性行为方式，故 仅靠打针吃药是无济于事的，更要依靠公安机关的收容教育。 5 猎奇心理 患者多为未婚青年，很多为高校学生，由于学校管理不善，在外租房居住。由于对性 怀着好奇心理，在某此情况下特别是在黄色书刊、淫秽录像制品等引诱下，不能抵制外界 不良因素的影响，一时冲动，感染上性病。此类患者多表现出精神抑郁，心理压力较大， 或矢口否认病史，或闪烁其词，或找其它借口。 6 疑病心理 患者为文化层次较高的已婚人员，对医学知识多少有些了解。一些人因偶然的婚外性 行为或使用不洁被褥而怀疑自己患了性病，自我反复检查外生殖器，把一些正常的生理结 构如男性的珍珠状阴茎丘疹、女性的假性湿疣等误认为性病的表现，疑虑忡忡，心理负担 加重。 医生应该仔细聆听、耐心解释，让这类患者认识到有些生理结构异常的皮肤病并不是 性病。也有部分患者，由于文化程度不高，听信一些人不正当的宣传，认为性病是难以治 愈的，甚至认为根本不能治愈，这是不对的，由此而产生的心理负担也是完全不应该的。 那些没有症状，却老是怀疑自己患有性病，不相信屡次检查结果，总以为漏诊的，很可能 是常见心理疾病中的疑病症。 7 逆反心理 患者对自己所患的性病表现为无知或误解，因此自暴自弃，甚至报复社会。有些性病 患者，因涉足婚外性行为，自觉无耻，产生了严重的自卑心理，有些人因此自暴自弃，甚 至走向犯罪道路。 《刑法》第三百六十条规定了“传播性病罪”，是指明知自己患有梅毒、淋病等严重性 病而进行卖淫、嫖娼的行为。明知自己患上了性病，还去嫖娼，将性病传染给他人的行为 严重侵犯了社会治安管理秩序和公民的身体健康，将受到法律的严惩。 8 悔恨心理 多发生在患有尖锐湿疣、生殖器疱疹等易复发性病的患者身上，患者表现为沉默寡言， 烦燥易怒，悲观绝望。有冶游史及婚外性生活史的患者，对一时取乐而致精神上、经济上 的损失，对夫妻生活的影响，对家属及女子的危害懊悔不已。有的患者间接感染性病，对 自己患上性病的事实更难以接受。 9 负罪心理 患者对自己的行为感到愧疚，认为自己的错误不会得到家人和社会的谅解，不知如何 向单位和家人交待。有的人甚至不敢回家，不敢见妻子，欲一死了之。过多的担忧和自卑 自责对一个人的伤害更大。对性病患者实施心理治疗是相当必要的，只有消除了性病带来 的心理障碍，培养了治疗的信心，放下种种思想包袱，保持轻松和谐的心境，改善睡眠， 才有利于增强机体免疫力、减轻炎症，有助于治疗，有效防止复发。 鉴于上述情况，应采取心理疗法，详细讲解性病的科普知识，使他们对性病有一个正 确认识。对出现失眠、健忘、焦虑、抑郁等较严重精神障碍的病人，采用药物治疗会得到 令人满意的效果。对那些有心理障碍的患者，要根据具体情况，重点消除恐惧感，做好解 释工作。医护人员不能歧视和冷淡患者，争取得到患者的充分信任，使患者从紧张自卑状 态中解脱出来，积极配合治疗。同时认真做好对患者的健康教育工作，向患者讲清楚性病 的防治知识，使他们认识到性病对个人、家庭和社会的危害，并且掌握一定的自我防护知 识，自觉抵制放纵思想，杜绝再次感染性病。做好家属的思想工作，以诚恳的态度给予同 情和关心，耐心解释患者的病情，鼓励他们谅解患者，从生活、感情上支持患者，增强患 者战胜疾病的信心。要求患者的性伴侣同时接受治疗。医护人员对性病患者的情况要做好 保密工作，充分尊重患者的隐私权，这样不但有益于患者的早日康复，而且有益于患者今 后的学习、生活和工作。 10 被社会遗弃心理 有些性病患者因涉足婚外性行为和自觉堕落、无耻，产生自卑心理，把自己视为“坏 人”。加之社会上普遍存在的对性病患者的歧视，性病患者被认为是道德败坏、下流无耻， 不仅领导、同事另眼看待，家人嫌恶，就连某些医生也冷嘲热讽，使患者觉得被社会遗弃， 孤独无助，有些人因此而自暴自弃，甚至走向犯罪道路。作为医生，对性病患者应持理解、 同情、帮助的态度，不能挖苦、歧视，并有责任改变社会对性病患者的歧视，帮助患者走 出心理误区。 目前，性病诊治工作中普遍存在着“医病不医人”的错误倾向，即医生只着眼于患者的 躯体疾病，而忽视了其心理因素及有关的社会因素。这种倾向不能适应现代医学模式，即 “生物-心理-社会医学模式”，对当前性病的防治十分不利。现代医学模式认为，疾病不仅发 生于器官、细胞上，同样也可引起人的心理状态的改变；反过来心理因素及社会因素对疾 病的发生、发展、转归也有着重要影响。就性病患者而言，羞耻感、负罪感可使患者改变 其不良性行为方式，有利于性病的控制。过度的恐惧、悲观绝望、疑病心理、被社会遗弃 心理可使患者产生沉重的心理压力，甚至导致心理障碍；而享乐心理可使患者沉湎于危险 的性行为方式不能自拨，可致性病反复发生，并在社会上传播性病。 著名医史学家西格里斯说过：“医学的目的是社会的，它的目的不仅是治疗疾病，使某 个机体康复，它的目的是使人调整以适应他的环境，作为一个有用的社会成员。”对性病患 者，不仅要治疗其躯体疾病，还要研究其心理特点，了解这些心理特点对治疗、预后可能 产生的影响，并帮助其改变不良心态，更好地适应社会。有必要在社会成立性病规范化门 诊，使性病患者得到正规化的治疗，同时要求医生不仅要有高明的医术，还要掌握心理学 的有关知识，在治疗性病的同时，因人而异，针对不同的心理状态施以适应的心理咨询， 这样才能收到事半功倍的效果，使性病患者的心身得到完全的康复。