2020年军队文职招聘必备医学影像学资料整理：神经系统疾病知识点总结

影像学表现：在表述中枢神经系统的影像学表现是可以从病灶本身(出血、感染、肿瘤)、病灶与周围的关系(占位效应、灶周水肿)、继发改变(脑池脑沟的改变、脑积水、脑水肿)

外伤性疾病：

(一)脑挫裂伤：

病灶本身：

1.损伤区局部低密度改变，形态不一，边缘模糊，白质区明显。约有1/3为多发病灶。

2.散在点片状出血，位于低密度区内，形态常不规则，3～7天开始吸收。

病灶周围表现：

3.蛛网膜下腔出血，表现为大脑纵裂池、脑池、脑沟密度增高。

4.占位及萎缩表现。

继发表现：

5.合并其他征象：如颅内血肿、脑外血肿、颅骨骨折、颅内积气等。

硬膜外血肿	硬膜下血肿
表现为中间清醒期	持续昏迷
动脉性出血为主	静脉性出血为主
双凸形、梭形、透镜形	新月形
血肿范围较局限	血肿范围较弥漫
跨中线不跨颅缝	跨颅缝不跨中线
占位效应轻微	占位效应明显
不合并脑挫裂伤	常合并脑挫裂伤
合并骨折	较少合并骨折

(二)硬膜下/硬膜外血肿：

1. 不是硬膜外血肿特点的是：

A.呈梭形

B.内缘光滑锐利

C.常有骨折

D.中线结构移位较轻

E.可越过颅缝

1.【答案】E。解析：硬膜外血肿一般常有明显外伤病史，伴有颅骨骨折损伤血管而出血;为典型的CT特点是在颅骨内板下方有双凸形或梭形边缘清楚的高密度影，血肿可见占位效应，中线结构移位，病变侧脑室受压、变形和移位。一般血肿较局限，不超越颅缝的界限。