2020年解放军文职招聘考试医学影像学资料整理：子宫肌瘤的影像学表现

一、分类：肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤、子宫颈肌瘤。

二、影像学表现

(一)CT表现：(1)子宫增大，可呈分叶状改变。(2)平扫肌瘤的密度可等于或略低于周围正常子宫肌，增强检查多略低于正常子宫肌的强化，约10%子宫肌瘤发生钙化，主要见于绝经期后退变的肌瘤。

(二)MRI表现：是发现子宫肌瘤最敏感的方法，能检出小至3mm的子宫肌瘤，也是易于分辨子宫肌瘤类型。

1.MRI诊断子宫肌瘤不仅有较高的敏感性和定位的准确性(区分黏膜下、肌层或浆膜下)，而且能判断肿瘤组织是否变性。

2.未变性：信号均匀，T1WI呈稍低或等信号，T2WI呈低信号(为子宫肌瘤特征)。

3.变性：信号不均，囊变呈长T1长改变，钙化在T1WI、T2WI上均呈低信号，脂肪变性均呈高信号。

4.子宫不规则增大，局部可向外明显突出，宫腔变形甚至闭塞，内膜及结合带常受压扭曲，但完整连续。显示最佳为T1WI矢状位，显示黏膜和子宫肌层结构，结合横断面和冠状面能全面显示病灶的形态、数量、大小和部位。

【单选题】1. 关于子宫肌瘤，下列描述哪项不对：

A.是最常见的女性生殖系统肿瘤

B.以浆膜下肿瘤最常见

C.多发肌瘤不少见

D.较大的肌瘤可囊变

E.恶变者多为绝经后女性

1.【参考答案】B。