2020年解放军文职招聘考试医学影像学资料整理：乳腺癌知识点归纳

一、主要征象：

(1)肿块：肿块是乳腺癌最常见、最基本的 X线征象。肿块的形状呈类圆形、分叶状或者不规则形。肿块边缘多数可见轻微或明显的毛刺或浸润，或两者兼有。肿块密度多较高，要高于同等大小的良性肿块。

(2)局限致密浸润：局限致密浸润表现为乳腺某一区域的密度异常增高或两侧乳腺比较出现不对称致密。

(3)钙化：乳腺癌的钙化多表现为细小砂粒状，常常集成簇、铸形、分支状、蠕虫状等，粗细不均，浓淡不一，钙化可位于肿块内或外，也可看不到肿块，只见成簇的钙化。

(4)毛刺：毛刺为乳腺癌的一个重要 X线征象，通常见于肿块或浸润区的边缘。毛刺的形态表现多样，可为较短小的尖角状突起或呈长触须状、细长状、伪足状、不规则形等。

二、次要征象：

(1)皮肤增厚和局部凹陷：乳腺癌的皮肤增厚可由于肿瘤经浅筋膜浅层及皮下脂肪层直接侵犯皮肤所致，或由于血运增加、静脉淤血即淋巴回流障碍等原因所造成。在出现皮肤增厚的同时，还可同时伴有邻近的皮下脂肪层致密、混浊，并出现粗糙网状交叉的条索阴影，悬吊韧带增粗、致密，浅筋膜浅层也显示局限增厚、致密、皮肤局限凹陷常与皮肤增厚并存，系纤维收缩牵拽皮肤所致。

(2)乳头内陷：乳头内陷多见于中、晚期乳腺癌。

(3)血供增加：表现为乳腺内出现增多、增粗、迂曲的异常血管影。

(4)彗星尾征：此征系乳腺实质被癌瘤侵犯/或牵拽所造成，通常位于癌灶的后或上方，形成一向外逐渐变细的狭长三角形致密阴影。