2020年解放军文职招聘考试医学影像学资料整理：脾脓肿的影像学表现知识

【影像学表现】

X线检查：可见左上腹肿块，左隔升高，活动受限，常伴发胸膜反应和胸腔积液以及左肺盘状肺不张，如在脾区发现气一液平面，则具有诊断意义。

超声检查：脾轻至中度增大。初期病灶呈不均匀低回声至中等回声区，边界不清楚。中期坏死液化后脓肿表现为无回声区，周边有较强回声带环绕，无回声区内可具光团、光带、光点回声。抗感染治疗后，无回声区范围可明显缩小。

CT检查：圆形或椭圆形低密度区，单发或多发，CT值差别较大，一般<30HU，境界清楚。增强后脓肿壁发生环状增强，有时脓肿内密度不均或有气体存在。

MRI检查：典型脾脓肿的脓腔表现为圆形长T。低信号和长T：高信号。Gd—DTPA增强后脓肿壁呈环形强化，壁厚、均匀一致，边界清楚，有时可见多房状强化。如果在脓腔内见到低信号气体影或不同信号强度的分层现象，是脾脓肿的特征性表现。