2020年解放军文职招聘考试药理学知识点归纳：影响局麻药作用的因素

简述影响局麻药作用的因素有哪些?

1.神经干或神经纤维的粗细粗大的神经干有鞘膜包围，局麻药对它的作用不如对神经末梢，所以传导麻醉所需浓度较高。

粗神经纤维对局麻药的敏感性不如细神经纤维，如痛觉神经及交感神经。

2.体液pH局麻药在体内呈非离子型与离子型。非离子型亲脂性高，易穿透细胞膜进入神经细胞发挥局麻作用。体液pH偏高时，非离子型较多，局麻作用增强;反之局麻作用减弱。炎症区域内pH降低，因此局麻药的作用减弱。在切开脓肿手术前，必须在脓肿周围作环形浸润才能奏效。

3.药物浓度增加并不能延长局麻维持时间，反加快吸收引起中毒。应将等浓度药物分次注入。

4.血管收缩药加入微量肾上腺素收缩用药局部的血管，减慢药物吸收，延长局麻作用维持时间，减少吸收中毒。在手指、足趾及阴茎等末梢部位用药时，禁加肾上腺素。

例题：

影响局麻药吸收的因素除外?

A.体液PH值

B.局麻药的效能

C.注射部位血管是否丰富

D.是否加入血管收缩药

E.剂量和浓度

正确答案：B