2020年解放军文职招聘考试药理学知识点归纳：胰岛素的作用与危害

[作用](对代谢作用：降糖、生蛋、解脂;)

一、糖代谢

(一)加速葡萄糖的利用和转变：

1、细胞膜对葡萄糖通透性↑

2、糖酵解、氧化↑→组织利用葡萄糖↑ 血糖↓ 血糖去路↑

3、糖原合成、贮存↑

4、糖转脂肪↑

(二) 血糖来源↓：糖原分解、异生↓→葡萄糖生成↓→血糖↓

二、脂代谢：合成↑、分解↓→ 血中游离脂肪酸↓丙酮酸↓

三、蛋白质代谢：氨基酸进入细胞↑、蛋白质合成上升

四、钾转运：糖原合成时，细胞外钾进入细胞内↑→改善细胞内缺钾和细胞外高血钾症。

[体内过程] 属蛋白类激素，口服无效，注射给药，血浆半衰期短，难溶制剂可延长作用。

[用途]

1、糖尿病：适用于各型，但主要用于：

(1)重型特别是幼年型;

(2)经饮食控制或口服降糖药无效者;

(3)伴有合并症(感染、手术、妊娠)或并发症(酮症酸中毒)者。

2、纠正细胞内缺钾或高血钾症：与葡萄糖、氯化钾合用组成GIK合剂，防治心肌梗塞和心律失常。

3、增进食欲：用于重病恢复期，能刺激胃酸分泌。

4、危重病人辅助治疗：组成能量合剂(与ATP、CoA)。

5、治疗精神分裂症：采用低血糖休克疗法。

[危害]

1、低血糖反应：注射过量、未按时进餐或运动过度时易发生，轻者可饮糖水，重者静注或静滴葡萄糖液。

2、过敏反应：少数人出现荨麻疹、血管神经性水肿，甚至过敏性休克，一般可用抗组胺药，重者可更换制剂或用口服降糖药。

3、耐受性：原因为产生抗胰岛抗体，若出现可更换不同来源制剂。