2020年解放军文职招聘考试药学专业知识归纳：抗菌药物的合理应用

临床应用抗菌药的基本原则是：

①尽早确定感染性疾病的病原诊断;

②根据药物动力学特征合理用药;

时间依赖性抗菌药物：β-内酰胺类抗生素、大环内酯类、林可霉素类;

浓度依赖性抗菌药物：氨基糖苷类、喹诺酮类、硝唑类;

③根据患者的生理病理情况合理用药;

④防止抗菌药不合理应用，严格控制预防用药;

预防用药的主要适应症：严重创伤、开放性骨折等;大面积烧伤;结肠手术前肠道准备;营养不良或接受激素、抗癌药治疗;人造物留置手术;心脏瓣膜病需手术

⑤防止和杜绝抗菌药物滥用;

病毒感染、 发热原因不明者、皮肤和粘膜、一些腹泻、肠炎者(痢疾和部分大肠埃希菌感染选用);

⑥防止联合用药的滥用;

严格掌握联合用药的指征：

⑴病因未明而又危及生命的严重感染，先行联合用药，待诊断明确后即调整用药。

⑵单一药物不能控制混合感染，如细菌性心内膜炎、败血症、腹膜炎、烧伤感染等。

⑶减缓耐药性的产生

⑷联合用药使毒性较大的抗菌药物减少剂量。

⑸患者免疫功能低下。

严格掌握联合用药的药物间相互作用：青霉素与氯丙嗪、异丙嗪、普鲁卡因胺;四环素类与青霉素，异烟肼与对氨基水杨酸。