2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：各类型流产总结

首先我们一起看一下这一道题：

【单选题】王女士，22岁，孕11周，轻微腹痛，少量阴道流血，宫颈口未开，最可能的临床诊断是( )。

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.完全流产

【答案】A。

所以,我们要记住流产类型的特征,方便区分。

先兆流产指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符。如症状加重，可能发展为难免流产。

难免流产是指不可避免流产，发生在在保胎的过程，一般多由先兆流产发展而来，但阴道流血更多，阵发性腹痛更加剧烈，或出现阴道流水。

不完全流产常发生于较晚期妊娠(10周以后)，胎盘正在发育或已形成，流产时胎儿及部分胎盘排出，整个胎盘或部分胎盘仍附在子宫壁上，子宫不能很好收缩，以致阴道流血甚多。

完全流产是指妊娠物已全部排出，阴道流血量减少，逐渐停止，腹痛消失，妇科检查时宫颈口关闭，子宫迅速复旧，子宫大小接近正常。

我们可以用一个表格进行区分：

这几个类型可以根据表格区分，除这几种外，还有

1、稽留流产：胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排除者。胎心、胎动消失。妇科检查子宫小于妊娠周数。常规查凝血功能。

2、习惯性流产：自然流产连续发生3次或3次以上者。每次流产多产生于同一妊娠月份，其临床经过与一般流产相同。

3、感染性流产：流产时若阴道时间过长、有组织残留于子宫腔内或非法堕胎等，引起宫腔内感染。