解放军文职招聘考试第一節清热泻火药
1. 石膏(CaSO4.2H2O,一类):辛甘大寒,归肺、胃经,生煅用功异。
生:清泄 清热泻火 保津 降烦止渴
兼解肌透散
煅:收敛兼清泄 收湿敛疮
※凡肺胃火热,气分高热皆可选用。
功能:生:清热泻火:气分高热+知母、粳米、甘草
生津除烦:气血两燔
肺热咳嗽 咳喘-麻黄、杏仁、甘草
咳嗽-黄芩、桑皮、地黄皮
胃火 牙痛 火热上炎-黄连、黄芩、山栀子、金银花
火痛 虚火上炎-知母、麦冬、熟地
另治:热痹红肿-桂枝、芍药、秦艽、知母
煅:收湿敛疮、湿疹-青黛、黄柏
水火烫伤
使用注意:非实热证,脾胃虚寒者慎用。
2. 寒水石(三类):咸大寒,归胃、肾经 凝水石。
功能:清热泻火:气分高热、口舌生疮、风眼赤烂、咽喉肿痛、水火烫伤
古代:芒硝类,功似芒硝
当代:北方,红石膏,功同石膏,有毒
南方,方解石
3. 知母(一类):苦甘寒,归肺、胃、肾、大肠经。
苦寒清泄,苦寒清滋,质润,滑肠
清泄滋润 清热泻火 生津 止渴除烦
滋阴 入肺 润肺燥 止咳
入胃、大肠 滋肾、滑肠 通便(力缓)
※清热泻火不及石膏,长于滋阴润燥。
功能:清热泻火:热病烦渴 气分高热-生石膏、粳米、甘草(固定 生石膏+知母)
气血两燔-水牛角、牛黄、地黄、生石膏
滋阴润燥:内热消渴-天花粉、生葛根、玄参、地黄
肺热燥咳: 热咳,痰黄稠
燥热咳
肺痨,骨蒸痨嗽
润肠通便:阴虚肠道便秘
使用方法:滋阴宜用盐水炒。
使用注意:湿浊停滞忌用,大便稀溏慎用。
4. 芦根(一类):甘寒,归肺、胃经。
甘寒质轻,清中兼透利,力平和
清肺胃 热 热不伤津 生津
胃热除 和降复常 止呕
热不扰心 除烦
透 透肌表热邪 透麻疹(初期、中期、后期)
利 导湿热之邪从小便出 利尿
※力平和,不滋腻,不敛邪,不伤胃,味不苦,易服,鲜用力强。
清热不如石膏,生津不如知母,长于透散、利水,不敛邪,不滑肠,不伤胃。
功能:清热除烦生津:热病伤津
心烦口渴-卫气营血后(辅)
清胃止呕:胃热呕秽
清肺利尿:肺热咳嗽、肺痈吐脓、热淋湿痛
透疹:小儿麻疹(未病可防、已病可治)
解河豚鱼中毒、蟹中毒
另可溶解胆结石。
5. 天花粉(瓜蒌类,二类):甘微苦,酸,微寒,归肺、胃经。
清润消溃 清热 热不伤津 生津
润肺燥、清肺热 止咳
消散肿块、溃疮、排脓
※清热不如石膏,生津不如知母,长于消肿溃脓,又兼酸味,温热病不宜早用。
功能:清热生津:热病伤津烦渴-气营血分
内热消渴
清肺润燥:肺热咳嗽-黄芩、生石膏、竹茹、桑白皮
燥热咳嗽-知母、杏仁
消肿溃脓:疮疡肿毒 初期未脓 可消(与白芷相似)
中期脓成 促溃
后期脓多 促排
引产:中期妊娠。注射液要皮试,过敏的话要用脱敏疗法
使用注意:孕妇忌用,反乌头,注射液要皮试。
6. 竹叶、淡竹叶:竹叶心甘寒,清扬清利;淡竹叶甘寒,甘淡清利。
相同:⑴ 都是禾本科。
⑵ 清心除烦:① 治心火上炎,口舌生疮; ② 治热病心烦口渴。
⑶ 利尿:热淋(淋-热、血、砂、石、膏)。
⑷ 脾胃虚寒慎用。
异同:
竹叶(三类):⑴ 乔木灌木,竹叶卷心(叶、嫩心)。
⑵ 归心、肺经,清心除烦力强。
⑶ 凉散上焦风热,治外感风热表证。
⑷ 竹叶卷心药力最强,善清心包之火。
淡竹叶(二类):⑴ 草本状,竹叶麦冬。
⑵ 归心、小肠经,清心除烦力稍弱。
⑶ 善治心火移热于小肠。
⑷ 利尿通淋,多治热淋。
7. 栀子(一类):苦寒,归心、肺、三焦经。
苦寒清利,凉血消肿,兼缓泻,力较缓,导湿热之邪从二便出
清心、肺、三焦之火 泻火 除烦、解热毒
凉血 止血
利 利小便
利大便 导湿热火毒从二便出 退黄
消散淤血 止痛
功能:泻火除烦:热痛心烦
清热利湿:淋证湿痛(热血淋)
清热退黄:湿热黄疸(大黄、茵陈)
凉血解毒:血热吐衂,便血,尿血,痈肿疮毒
消肿止痛:跌打肿痛
另治心火移热于小肠,止血炒炭用。
8. 鸭跖草(三类):甘苦寒,归肺、胃、小肠经,清解兼透利。
功能:清热解毒兼透:风热表证、热病烦渴、肺热咳嗽
利尿 :水肿、小便不利、湿热黄疸
9. 夏枯草(一类):辛苦寒,归肝经。
清解散结之品 清肝火 明目 养血
散 散郁结 消肿块
功能:清肝火:肝火上炎
散郁结:肝阳上亢
降血压:目赤肿痛、血虚肝旺、目珠夜痛、瘰疬、瘿瘤、乳痈
10. 谷精草、青箱子、密蒙花(三类):谷精草清肝、明目、退翳,治疗因肝经风热引起的目赤肿痛、多眵多泪;青箱子羞明翳障。
谷精草:⑴ 轻清。
⑵ 兼疏散风热止痛,善治风热引起的目赤、肿痛、羞明、目生星翳,兼治头痛、牙龈肿痛。
青箱子:⑴ 微寒清降。
⑵ 善清肝凉血,治肝火上炎之目疾。
⑶ 兼降压,肝阳上亢。
⑷ 抗瞳。
密蒙花:⑴ 性寒清寒兼补虚。
⑵ 既清肝热又养肝血,善治血虚肝旺之目疾。
⑶ 近年用其治视神经萎缩(内盲)+地黄、枸杞子、车前子、女贞子。
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