2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：患者角色适应不良

一、分类：根据病人心理和行为的不同将病人角色适应不良分为五种即：角色行为缺如、角色行为冲突、角色行为减退、角色行为强化、角色行为异常。

二、临床表现：

(1)角色行为缺如：即患者未能进入病人角色状态。虽然病人经医疗诊断，确定为有病，但是患者本人却否认自己有病，根本没有或不愿意识到自己是患者。一般常见于平素身体强健且并无严重的临床表现，经检查发现严重疾病如癌症等的患者。此类行为与其他行为的鉴别点在于病人有病但并未进入患病状态。

(2)角色行为冲突：指同一个个体常常承担着多种社会角色。当患病并需要从其他角色转化为患者角色时，患者一时难以实现角色适应即：患者承认自己的患病状态，但由于其他社会角色的需要暂时无法进入患病角色或者无法接受相应治疗的行为。例如：一母亲经检查患有胆囊炎，但由于孩子哺乳的需要而不能实现住院治疗的行为。

(3)角色行为减退：病人已进入患者角色，由于更强烈的情感需要，不顾病情而从事力所不及的活动，表现出对伤病的考虑不充分或不够重视，而影响到疾病的治疗的行为。例如：一患有胆囊炎的母亲，在住院治疗期间，由于孩子需要照顾而不得不再次承担起照顾孩子的任务的行为。

(4)角色行为强化：由于患者依赖性加强或者信心减退，患者对自己的能力表示怀疑，对承担原来的社会角色恐慌不安，安于已适应的患者角色状态，或自觉病情严重程度超过实际情况。

(5)角色行为异常：患者受病痛折磨感到悲观、失望等不良情绪的影响导致行为异常，如对医务人员的攻击性行为、病态固执、抑郁、厌世以致自杀等。

下面我们来看一下关于病人角色适应不良的出题情况。

1.【单选题】一退伍军人，在一次社区组织体检的活动中被告知自己患有严重的肝硬化，如果不及时治疗很有可能转变成肝癌，军人觉得自己平时身体挺好的，也没有什么不舒服的情况出现，就将化验单丢在垃圾桶里没再关它。问此患者的行为符合下列哪一种( )。

A.角色行为缺如 B.角色行为减退

C.角色行为冲突 D.角色行为强化

1.【答案】A。解析：该病人不承认自己的患病状态，并未进入患者角色，所以属于角色行为缺如。