药学复习指导:精神与中枢神经系统疾病用药
1.镇静催眠药的药理作用:中枢神经系统非特异性抑制,增加剂量,中枢抑制作用逐渐增强,出现镇静、催眠、昏迷至死亡。
2.巴比妥类代表药:XX巴比妥,药物进入脑组织的快慢取决于药物的脂溶性,脂溶性高的药物出现中枢抑制作用快,如异戊巴比妥;脂溶性低的药物出现中枢抑制作用慢,如苯巴比妥。
3.苯二氮卓类代表药:XX西泮、阿普唑仑、三唑仑。具有抗焦虑、抗惊厥作用。地西泮吸收最快。
4.其他类包括(艾司佐匹克隆)佐匹克隆、唑吡坦(仅具有镇静催眠作用)。
5.巴比妥类与苯二氮卓类都可导致“宿醉”现象,其他类无“宿醉”现象。
6.妊娠期妇女、新生儿、呼吸抑制、肌无力及严重肝损害患者禁用苯二氮卓类。
7.巴比妥类晨起“宿醉”现象,老年人注意调整剂量。
8.依据睡眠状态选择用药:入睡困难可选艾司唑仑或扎来普隆(睡不着像挨针扎);夜间易醒或早醒者可选氟西泮、三唑仑、夸西泮(三藏早醒去夸佛);精神紧张、情绪恐惧的失眠可选氯美扎酮(紧张恐惧绿了脸);偶发性失眠可选唑吡坦(偶尔坐着不舒坦)。
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