药学复习指导:抗心力衰竭的主要药物
1.抗心力衰竭的主要药物:血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β受体阻断剂、醛固酮受体阻断剂、血管紧张素II受体阻断剂(ARB)、利尿剂、强心苷类。
2.强心苷的作用机制是抑制Na+,K+-ATP酶,使细胞内Na+量增多,促进Na+-Ca2+交换,提高细胞内Ca2+水平。
3.强心苷类典型不良反应有:胃肠道反应、心血管系统反应、神经系统反应、感官系统反应。
4.强心苷类与多数药物合用,几乎都会增加洋地黄中毒反应。
5.强心苷中毒的信号是胃肠道反应,主要表现为心律失常,最多见的是室性早搏、室上性心动过速。
6.强心苷中毒解救:快速型心律失常给用苯妥英钠,心动过缓者给阿托品或异丙肾上腺素。
7.非强心苷类正性肌力药的分类
分类代表药作用特点
β受体激动剂多巴胺、多巴酚丁胺半衰期都较短,需要持续静脉滴注,长期使用易发生耐药性;正在使用β受体激动剂者,不推荐使用多巴酚丁胺和多巴胺。
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