第八章 临床常见中毒物质与解救
一、最佳选择题
1、以下药物中毒事例中不宜用硫酸镁导泻的是
A.降糖药中毒
B.镇静药中毒
C.解热镇痛药中毒
D.抗结核药中毒
E.抗菌药物中毒
2、一般情况下，以洗胃方式解救毒物中毒为首要措施，洗胃液每次的用量为
A.最多不超过200ml
B.最多不超过300ml
C.最多不超过400ml
D.最多不超过500ml
E.最多不超过600ml
3、一般情况下，以洗胃方式解救毒性物质中毒的有效时间为
A.毒物进入体内2～4小时以内
B.中毒后4～6小时以内
C.毒物进入体内6～8小时以内
D.中毒后6～8小时以内
E.毒物经口进入体内6小时以内
4、血液净化疗法可使重症毒物中毒者愈后大为改观，血液净化的方法不包括
A.血液置换
B.血液滤过
C.腹膜透析
D.血液透析
E.血液灌注
5、以下中毒解救措施中，正确的药物拮抗是
A.二巯丙醇结合铅
B.弱酸中和强碱
C.二巯丙醇拮抗亚硝酸钠
D.阿托品拮抗颠茄碱类中毒
E.毛果芸香碱拮抗有机磷中毒
6、以下所列项目中，处理误服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者的首要措施是
A.给氧气吸入
B.静脉补液
C.导泻与洗肠
D.催吐、洗胃
E.清除皮肤、黏膜上的毒物
7、加速已经进入肠道的毒物排泄的方法不包括
A.洗胃
B.导泻
C.洗肠
D.利尿
E.血液净化
8、下列金属解毒剂中，对铅中毒疗效最好的是
A.二巯丙醇
B.二巯丁二钠
C.依地酸钙钠
D.硫代硫酸钠
E.亚甲蓝
9、特殊解毒剂使用时应注意
A.抓紧时间，越早使用越好
B.不宜太早使用解毒剂，应先注意观察病情
C.注意剂量，剂量越大越好
D.为避免解毒剂引起中毒，尽量少用解毒剂
E.了解解毒剂的适应证和禁忌证，根据不同情况掌握使用
10、不宜选静滴5%碳酸氢钠注射液、碱化尿液的情况是是
A.司可巴比妥中毒
B.异戊巴比妥中毒
C.苯巴比妥中毒
D.苯妥英钠中毒
E.巴比妥类中毒
11、苯巴比妥的中毒血浓度为
A.10～20μg／ml
B.20～30μg／ml
C.30～40μg／ml
D.40～60μg／ml
E.60～80μg／ml
12、一旦与一种苯二氮(艹卓)类药物混合中毒，可引起死亡的药物是
A.阿普唑仑
B.阿米替林
C.杜冷丁
D.地西泮
E.吗啡
13、苯二氮（艹卓）类药物中毒的特异性治疗药物为
A.氟马西尼
B.去甲肾上腺素
C.纳洛酮
D.醒脑静
E.回苏灵
14、地西泮的致死血浓度为
A.>100μg／ml
B.>50μg／ml
C.>20μg／ml
D.1～30μg／ml
E.5μg／ml
15、三环类抗抑郁药的致死量通常高于
A.1g
B.1.5g
C.2g
D.2.5g
E.3g
16、下列关于三环类抗抑郁药中毒表现不正确的是
A.激惹、躁动
B.嗜睡、昏迷
C.心律减慢
D.血压升高或下降
E.临床可见心律不齐、心脏骤停而死亡者
17、以下临床症状中，苯妥英钠轻度中毒可能出现的是
A.瞳孔缩小、视力模糊
B.面肌疼挛、言语不清
C.昏迷不醒、反射消失
D.腹泻、口干、心动过速
E.眩晕、手颤、全身乏力
18、下列用于抢救苯妥英钠中毒的措施，错误的是
A.催吐，洗胃，用硫酸镁导泻
B.静滴10％葡萄糖注射液以加速排泄
C.有呼吸抑制者注射烯丙吗啡
D.由心动过速者可用阿托品
E.选用维生素B6治疗造血系统障碍
19、卡马西平中毒之初最突出的症状是
A.恶心、呕吐
B.神经肌肉失调
C.高血压或低血压
D.白细胞减少
E.昏迷
20、卡马西平中毒的特殊解毒药是
A.烯丙吗啡
B.地西泮
C.苯巴比妥
D.纳洛酮
E.无特殊解救药
21、解磷定等胆碱酯酶复活剂不能与碱性溶液直接配伍的机制的是
A.解磷定等不溶解
B.解磷定等不稳定
C.解磷定等水解
D.解磷定等水解生成剧毒的氰化物
E.解磷定等失去解毒效能
22、实施某些毒物中毒解救过程中，应用胆碱酯酶复活剂解救的注意事项是
A.胆碱酯酶复活剂对毒蕈碱样作用较强
B.胆碱酯酶复活剂不需要稀释，可直接注射
C.胆碱酯酶复活剂与阿托品联用无协同作用
D.中毒已经超过3日使用胆碱酯酶复活剂仍然有效
E.切勿两种或多种胆碱酯酶复活剂同时应用，以免毒性增加
23、在应用碘解磷定时的注意事项中哪一项是错误的
A.对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较差
B.在碱性溶液中易水解为氰化物，故忌与碱性药物配伍
C.用量过大，注射过快或未经稀释直接注射均可引起中毒
D.对有机磷农药急性中毒、慢性中毒均有效
E.与阿托品合用可取得协同效果
24、阿托品在治疗中度有机磷中毒时的用法为
A.2mg，肌肉注射，1～2小时1次，直至症状消失
B.首剂2mg，肌肉注射，1～2小时1次，阿托品化后，0.5mg 4～6小时1次
C.首剂4mg，肌肉注射，1～2小时1次，阿托品化后，1mg皮下注射，4～6小时1次
D.首剂1～2mg，肌肉或静脉注射，15～20分钟1次，直到青紫消失，继续用药到病情稳定，然后用维持量，有时需用药2-3d。
E.首剂5～10mg，静脉注射，10～20分钟1次，阿托品化后，1mg皮下注射，2～6小时1次
25、有机磷农药重度中毒时，血胆碱酯酶活力下降至
A.70％
B.70％～50％
C.50％～30％
D.30％以下
E.无法检测
26、氨基甲酸酯类农药中毒治疗的首选药物为
A.解磷定
B.氯磷定
C.东莨菪碱
D.糖皮质激素
E.毒扁豆碱
27、有机氯类农药中毒的解救方法不正确的是
A.清水或肥皂水清洗皮肤
B.2％碳酸氢钠溶液洗胃
C.10％硫酸亚铁溶液口服加速毒物分解
D.抽搐时使用解痉药和镇静剂
E.呼吸困难时使用肾上腺素
28、短期内大量吸入有机氯类农药可导致
A.中枢神经系统症状
B.紫绀
C.心动过速
D.肺水肿及呼吸衰竭
E.眼部剧痛
29、百草枯中毒解救时不宜
A.尽快催吐、洗胃、导泻
B.洗胃液中加入1％皂土液或3％漂白土液
C.出现呼吸窘迫时吸氧
D.早期使用糖皮质激素
E.眼部损伤时使用氯霉素眼药水
30、敌枯双最常见的损害为
A.接触性皮炎
B.吞咽困难
C.食欲不振
D.口腔糜烂
E.面部色素改变
31、下列药物中，能解救香豆素类灭鼠药中毒的是
A.乙酰胺
B.阿托品
C.维生素B6
D.维生素K
E.普萘洛尔
32、一旦误服该毒性物质中毒，忌用碳酸氢钠溶液洗胃的是
A.有机氟类灭鼠药
B.磷化锌等灭鼠药
C.瘦肉精(克仑特罗)
D.拟除虫菊酯类杀虫药
E.亚硝酸盐
33、以下所列物质中，一旦误服中毒，忌用硫酸镁导泻的是
A.拟除虫菊酯类杀虫药
B.磷化锌等灭鼠药
C.香豆素类灭鼠药
D.有机氮类杀虫药
E.硫脲类灭鼠药
34、阿片类药物中毒的首选拮抗剂为
A.美沙酮
B.纳洛酮
C.士的宁
D.阿托品
E.可拉明
35、“麦角胺中毒”最突出的表现
A.精神混乱、共济失调
B.周围血管舒张不全
C.肠痉挛、腹泻
D.头痛、头晕
E.恶心、呕吐
36、一旦误服中毒，尚无特效药解救的毒性物质是
A.亚硝酸盐
B.地西泮
C.三唑仑
D.麦角胺
E.异烟肼
37、下列药物中，能解救含亚硝酸盐的食物中毒的是
A.亚甲蓝
B.维生素K1
C.维生素B6
D.普萘洛尔
E.氟马西尼
38、以下哪项不是水合氯醛中毒的解救方式
A.口服中毒，可用温茶水或1：2000高锰酸钾溶液洗胃
B.直肠给药发生中毒时，应立即洗肠
C.硫酸钠导泻
D.静脉滴注10%葡萄糖注射液促进排泄
E.血压下降可静脉滴注肾上腺素
39、水合氯醛的中毒浓度为
A.25μg／ml
B.40μg／ml
C.65μg／ml
D.100μg／ml
E.250μg／ml
40、扑米酮的中毒症状不包括
A.眩晕
B.复视
C.不能维持直立姿势
D.精神错乱
E.角弓反张
41、苯丙胺类中毒的解救措施不包括
A.酸化尿液促进毒物排出
B.如血压明显升高者首选硝苯地平10mg舌下含化
C.严重中毒者可行腹膜透析或血液透析
D.口服中毒，发生惊厥者催吐、药用炭混悬液洗胃
E.口服中毒，发生惊厥者先控制惊厥再行洗胃
42、异烟肼中毒的解救措施不包括
A.口服药用炭或硫酸钠导泻
B.给予渗透性利尿剂，促进异烟肼排泄
C.发生惊厥时可应用地西泮或苯巴比妥治疗
D.静脉给予与摄入异烟肼等量的维生素B12
E.静脉给予与摄入异烟肼等量的维生素B6
二、配伍选择题
1、(解救毒物经口中毒的注意事项)
A.强利尿
B.实施血液净化
C.催吐
D.洗胃
E.导泻
<1>、肾衰竭者不能
<2>、严重心脏病患者不能
<3>、毒物引起严重腹泻者不能
2、(常见皮肤化学性灼伤的急救处理)
A.硫酸灼伤
B.苯酚灼伤
C.沥青灼伤
D.氧化钙灼伤
E.氢氧化钠灼伤
<1>、先用大量清水冲洗，继用30％～50％乙醇擦洗，再用饱和硫酸钠溶液湿敷
<2>、先用5％碳酸氢钠溶液冲洗，继用清水冲洗，再用氧化镁甘油糊外涂
<3>、先用5％醋酸冲洗，继用清水冲洗，再用3％饱和硼酸溶液湿敷，或用硼酸软膏
3、(常用洗胃液的作用)
A.2％～5％碳酸氢钠
B.0.3％过氧化氢溶液
C.3％～5％鞣酸溶液
D.0.5％～2％氯化钙溶液
E.1：5000～1：2000高锰酸钾
<1>、有机氟中毒洗胃用
<2>、苯妥英钠中毒洗胃用
<3>、拟除虫菊酯类、氨基甲酸酯类中毒洗胃用
<4>、巴比妥类、三环类抗抑郁药、有机磷、亚硝酸盐等中毒洗胃用
4、(常见皮肤化学性灼伤的急救处理)
A.硫酸灼伤
B.苯酚灼伤
C.沥青灼伤
D.氧化钙灼伤
E.氢氧化钠灼伤
<1>、先用5％碳酸氢钠溶液冲洗，继用清水冲洗，再用氧化镁甘油糊外涂
<2>、先用大量清水冲洗，继用30％～50％乙醇擦洗，再用饱和硫酸钠溶液湿敷
<3>、先用5％醋酸冲洗，继用清水冲洗，再用3％饱和硼酸溶液湿敷，或用硼酸软膏
5、A.1：2000～1：5000高锰酸钾溶液
B.药用炭2份，鞣酸、氧化镁各1份的混合物5g加温水500ml
C.3％过氧化氢溶液10ml加入100ml水中
D.1％～2％氯化钠溶液或生理盐水
E.3％～5％鞣酸溶液
<1>、常用于中毒药物不明的急性中毒的洗胃液是
<2>、可吸附、沉淀或中和药物的洗胃液是
<3>、可使大部分有机及无机化合物沉淀的洗胃液是
6、(常用的特殊解毒剂的适应证)
A.二巯丁二钠
B.纳洛酮
C.谷胱甘肽
D.乙酰半胱氨酸
E.硫代硫酸钠
<1>、对乙酰氨基酚过量的特殊解毒剂
<2>、急性阿片类及急性乙醇中毒的特殊解毒剂
<3>、丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金属等中毒的特殊解毒剂
7、(有关药物中毒的解救)
A.异烟肼中毒
B.苯妥英钠中毒
C.三环类抗抑郁药中毒
D.巴比妥类镇静催眠药中毒
E.苯二氮（艹卓）类镇静催眠药中毒
<1>、氟马西尼用于解救
<2>、毒扁豆碱用于解救
<3>、烯丙吗啡用于解救
8、(有关物质中毒的特效解毒剂)
A.氯磷定
B.乙酰胺
C.维生素K1
D.烯丙吗啡
E.硫酸阿托品
<1>、有机氟中毒的特效解毒剂是
<2>、有机磷中毒的特效解毒剂是
<3>、香豆素类灭鼠药中毒的特效解毒剂是
<4>、氨基甲酸酯类农药中毒的特效解毒剂是
9、(毒物及药物中毒解救)
A.水银中毒
B.吗啡中毒
C.有机磷中毒
D.氰化物中毒
E.硫酸铜中毒
<1>、二巯丙醇用于解救
<2>、依地酸钠用于解救
<3>、烯丙吗啡用于解救
10、A.二巯丙醇
B.二巯丁二钠
C.依地酸钙钠
D.青霉胺
E.亚甲蓝
<1>、可与硫代硫酸钠交替使用解救氰化物中毒的是
<2>、口服可治疗肝豆状核变性病的是
<3>、大剂量使用可出现全身发蓝的解毒剂是
<4>、尤以铅中毒疗效好的解毒剂是
11、A.双解磷
B.亚硝酸钠
C.盐酸烯丙吗啡
D.谷胱甘肽
E.乙酰胺
<1>、主要用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳等中毒的解毒剂是
<2>、以抗坏血酸注射液做溶剂溶解后注射的是
<3>、主要用于吗啡、哌替啶急性中毒解救的是
<4>、用于治疗氰化物中毒的解救药物是
12、(镇静催眠药中毒症状)
A.可引起狂躁发作
B.呼吸减慢、变浅不规则，或呈潮式呼吸
C.可见心律失常、心搏骤停
D.昏迷、血压降低、呼吸抑制、心动缓慢和晕厥
E.头部木胀感、眩晕、语言迟钝、动作不协调
<1>、巴比妥类轻度中毒时出现的中枢神经系统症状为
<2>、巴比妥类重度中毒时出现的中枢神经系统症状为
13、(解救常见毒物中毒的催吐措施)
A.丙戊酸钠中毒
B.磷化锌中毒
C.丙米嗪中毒
D.三唑仑中毒
E.巴比妥中毒
<1>、可用口服吐根糖浆15ml，饮水500ml催吐解救的中毒是
<2>、可用1%硫酸铜溶液催吐用于解救的中毒是
14、A.禁止使用肟类复能剂
B.不宜用碳酸氢钠溶液洗胃
C.静注毒扁豆碱
D.静脉滴注烟酰胺
E.立即给予美蓝注射液
<1>、三环类抗抑郁药中毒应
<2>、氨基甲酸酯类中毒
<3>、敌百虫中毒
<4>、敌枯双中毒应
15、A.毒扁豆碱
B.普鲁卡因胺
C.毒毛旋花子苷K
D.麻黄碱
E.间羟胺
<1>、可以对抗三环类抗抑郁药物引起的抗胆碱能反应的药物是
<2>、三环类抗抑郁药中毒发生心律失常时，可用
<3>、三环类抗抑郁药中毒出现心力衰竭
16、(苯妥英钠血药浓度与临床表现)
A.15～20μg/ml
B.20～40μg/ml
C.30～40μg/ml
D.50～60μg/ml
E.＞100μg/ml
<1>、可能中毒致死的苯妥英钠血药浓度范围是
<2>、可能呈现苯妥英钠急性中毒的血药浓度范围是
<3>、可能呈现苯妥英钠严重中毒的血药浓度范围是
<4>、可呈现有效抗癫痫作用的苯妥英钠血药浓度范围是
17、(抗癫痫药中毒解救)
A.苯妥英钠
B.丙戊酸钠
C.卡马西平
D.扑米酮
E.乙琥胺
<1>、中毒症状为急性前庭综合征的是
<2>、服药后1～3小时出现中毒症状的是
<3>、体内吸收快，洗胃的效果随摄入药品的时间长短而异的是
18、A.>20μg／ml
B.>12μg／ml
C.50～80μg／ml
D.>200μg／ml
E.>150μg／ml
<1>、丙戊酸钠的中毒血浓度为
<2>、卡马西平的中毒血浓度为
<3>、苯妥英钠的中毒血浓度为
<4>、扑米酮的中毒血浓度为
19、(杀虫农药中毒解救)
A.拟除虫菊酯类
B.有机硫类
C.有机氮类
D.有机磷类
E.有机氯类
<1>、输液、口服10%硫酸亚铁溶液
<2>、特殊解毒剂：阿托品、解磷定
<3>、无特效解毒药：催吐、洗胃、导泻、对症支持治疗
20、A.阿托品
B.美蓝
C.维生素K1
D.乙酰胺
E.烟酰胺
<1>、氨基甲酸酯类农药中毒首选
<2>、香豆素类灭鼠药的特效解毒剂为
<3>、氟乙酸钠中毒的特效解毒剂是
21、A.苯甲酸钠咖啡因
B.苯巴比妥
C.呋塞米
D.尼克刹米
E.地西泮
<1>、乙醇中毒发生惊厥者可酌用
<2>、对乙醇中毒昏迷患者可选用
<3>、乙醇中毒产生呼吸深度抑制时可选用
22、(常见毒物中毒的解救措施)
A.瘦肉精中毒
B.异烟肼中毒
C.麦角胺中毒
D.亚硝酸盐中毒
E.拟除虫菊酯类农药中毒
<1>、静脉给予维生素B6 5g用于解救
<2>、口服或静滴β受体阻断剂用于解救
<3>、给予血管舒张药与神经节阻滞药用于解救
<4>、静注1%亚甲蓝、维生素C和葡萄糖注射液用于解救
三、多项选择题
1、中毒的严重程度与后果往往取决于
A.毒物的种类
B.中毒的方式
C.毒物的剂量
D.毒物作用的时间
E.诊断和救治是否准确与及时
2、处理经消化道吸收中毒患者的过程中，不适于导泻的患者包括
A.胃溃疡患者
B.心脏病患者
C.中毒后极度衰弱者
D.腐蚀性毒物中毒者
E.中毒物引起严重腹泻者
3、处理经消化道吸收中毒的措施中，可以采用的药物拈抗的机制是
A.生理性拮抗
B.生物性拮抗
C.物理性拮抗
D.化学性拮抗
E.机械性拮抗
4、处理经消化道吸收中毒的措施中，加速毒物排泄的方法包括
A.催吐
B.导泻
C.洗肠
D.利尿
E.净化血液
5、以下所列溶液中，能够用于洗胃以解救毒物中毒的是
A.鞣酸溶液
B.氧化钙溶液
C.氯化钠溶液
D.过氧化氢溶液
E.高锰酸钾溶液
6、为中毒病人洗胃时应注意
A.毒物进入体内时间在4～6h之内应洗胃，任何毒物在体内超过6h洗胃均无效
B.中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃
C.每次灌入洗胃液的量越多，洗胃效果越好
D.洗胃时要注意减低注入液体的压力，防止胃穿孔
E.挥发性烃类化合物口服中毒患者不宜洗胃
7、以下所列毒物中，人们一旦误服中毒，应用亚甲蓝即可解毒的是
A.异烟肼
B.麦角胺
C.瘦肉精
D.氰化物
E.亚硝酸钠
8、以下所列药物中，可以应用于解救氟化物中毒的是
A.乙酰胺
B.烯丙吗啡
C.氟马西尼
D.谷胱甘肽
E.乙酰半胱氨酸
9、关于二巯丁二钠用法正确的是
A.用于锑、铅、汞、砷中毒的治疗
B.肌注，每次0.2～0.5g，每日2次
C.急性中毒，首次2g，以后每次1g，共4～5次
D.慢性中毒，每次1g，每日1次，3日为一疗程
E.放置后如出现混浊应不用
10、下列关于金属解毒剂用法正确的是
A.二巯丙醇主要用于铅、锰、铜、镉等中毒治疗
B.二巯丁二钠可用于预防镉、钴、镍中毒
C.青霉胺可用于治疗铜、汞、铅中毒的解毒
D.亚甲蓝除用于氰化物中毒，也可用于砷、汞、铅中毒
E.谷胱甘肽可用于重金属中毒
11、中毒解救时的支持对症治疗的主要目的是
A.尽快清除未吸收的毒物
B.保护及恢复重要器官的功能
C.增强特殊解毒剂的疗效
D.维持机体的正常代谢状态
E.帮助中毒患者恢复
12、解救巴比妥类药物中毒的措施包括
A.静注或快速静滴20%甘露醇利尿
B.静滴5%碳酸氢钠注射液碱化尿液
C.用1：5000高锰酸钾溶液洗胃
D.用 1：5000高锰酸钾溶液洗肠
E.应用解毒剂毒扁豆碱，一次静注1～4mg
13、巴比妥类药物的中毒症状包括
A.中枢神经系统症状
B.呼吸系统症状
C.循环系统症状
D.消化系统症状
E.皮肤症状
14、苯二氮（艹卓）类药物中毒的治疗措施有
A.催吐、洗胃、导泻
B.血压升高时，选用降压药物
C.呼吸抑制时给氧
D.必要时做人工呼吸
E.特异性治疗药物为氟马西尼
15、以下有关“解救三环类抗抑郁药中毒”的叙述中，正确的是
A.鞣酸溶液洗胃
B.口服吐根糖浆催吐
C.一次或多次静注毒扁豆碱
D.药用炭吸附、硫酸钠导泻
E.连续监测血中阿米替林浓度直至降到安全范围
16、三环类抗抑郁药中毒的解救方法有
A.对症治疗
B.高锰酸钾溶液洗胃
C.催吐、洗胃后，给予活性炭吸附
D.硫酸钠导泻
E.口服吐根糖浆催吐，同时给予活性炭吸附
17、目前，解救抗精神病药中毒的有效、安全的苏醒剂是
A.纳洛酮
B.洛贝林
C.贝美格
D.尼可刹米
E.哌醋甲酯
18、以下症状中，可提示为苯妥英钠急性中毒(血药浓度20-40μg／ml)的是
A.腹泻
B.皮疹
C.复视
D.共济失调
E.眼球震颤
19、苯妥英钠中毒的主要表现为
A.轻度中毒表现为眩晕、头痛、失眠、手颤
B.当血浓度在10～20μg／ml时，引起急性中毒
C.当血浓度超过50μg／ml时，可发生严重的昏睡以至昏迷
D.急性中毒主要表现为眼球震颧、复视、共济失调
E.慢性中毒可致小脑萎缩和精神障碍
20、有机磷中毒表现出来的三大症候群包括
A.消化道症状
B.M样症状
C.N样症状
D.中枢神经系统症状
E.皮肤黏膜刺激症状
21、应用阿托品治疗有机磷中毒时应注意
A.轻度中毒者，可单用阿托品；中度与重度中毒者，必须与胆碱酯酶复活剂同时应用
B.应用原则是达到“阿托品化”后改维持治疗
C.严重缺氧的中毒者使用阿托品时应同时给氧
D.对伴有体温升高的中毒者，慎用阿托品
E.患者出现阿托品中毒症状时，立即停用阿托品，并用毒扁豆碱解毒
22、有机磷农药急性中毒的潜伏期一般为
A.经消化道中毒者约为半小时
B.空腹经消化道吸收者约为1h
C.皮肤接触者潜伏期8～12h
D.呼吸道吸入者潜伏期较经消化道中毒者短
E.无论中毒方式如何，潜伏期均为1～2h
23、杀虫脒中毒解救的措施有
A.口服中毒者高锰酸钾洗胃，硫酸钠导泻
B.轻度中毒可静注维生素C
C.出血性膀胱炎可使用酚磺乙胺
D.可静推过氧化氢治疗高铁血红蛋白血症
E.严重中毒伴全身紫绀者立即给予美蓝注射液
24、氨基甲酸酯类农药中毒采用对症支持治疗时禁用
A.新斯的明
B.抗生素
C.糖皮质激素
D.毒扁豆碱
E.吩噻嗪类药物
25、氨基甲酸酯类农药和有机磷农药中毒的区别在于
A.中毒的症状不完全相同
B.作用方式和作用时间不同
C.病程长短不同
D.解毒剂阿托品的用量不同
E.应用洗胃液的种类不同
26、沙蚕毒素类农药中毒的解毒剂有
A.美蓝
B.L-半胱氨酸
C.阿托品
D.二巯丙醇
E.碘解磷定
27、拟除虫菊酯类农药中毒的解救方法有
A.吸入中毒可给予乙酰半胱氨酸雾化吸入15min
B.防治皮肤刺激使用2％维生素E油剂擦涂
C.使用镇静剂对抗抽搐、惊厥
D.有流涎、口鼻分泌物增多的可采用大剂量阿托品皮下注射
E.心血管损害者可使用地塞米松
28、中毒后禁用碳酸氢钠溶液洗胃的有
A.敌百虫
B.氟乙酸
C.香豆素类灭鼠药
D.溴氢菊酯
E.西维因
29、有机氟类灭鼠药中毒可选用的药物有
A.甘油乙酸酯
B.普鲁卡因胺
C.利多卡因
D.阿托品
E.氟乙酸钠
30、以下有关毒鼠强中毒的表现和解救方法的描述中，正确的是
A.阵发性痉挛、类似癫痫大发作
B.头痛、乏力、意识丧失和抽搐
C.立即静脉注射维生素K1 50 mg
D.立即肌内注射盐酸吗啡或哌替啶
E.解救时将病人置于新鲜空气处、清水洗胃
31、阿片类药物中毒的解救方法为
A.阿扑吗啡催吐，高锰酸钾溶液洗胃，硫酸镁溶液导泻
B.有呼吸抑制时，交替给予戊四氮和尼可刹米等呼吸兴奋剂
C.及早应用阿片碱类解毒药
D.出现中枢抑制时，可选用中枢兴奋剂士的宁
E.芬太尼造成的心动过速可用阿托品治疗
32、麦角胺的中毒症状包括
A.心动过速
B.头痛、恶心、呕吐
C.严重时可因昏迷、呼吸及心脏麻痹死亡
D.慢性中毒可有与急性中毒相同的症状
E.严重时可发生精神混乱、共济失调
33、扑米酮的中毒解救方法正确的有
A.口服急性中毒者，应采取催吐、洗胃、导泻
B.预防和处理各种并发症
C.酌用呼吸中枢兴奋药如尼可刹米、二甲弗林(回苏灵)等
D.应用利尿剂促进药物排泄，采用保肝、解毒等措施
E.发生心律失常时，可静脉滴注普鲁卡因酰胺0.5～1．0mg
34、硫脲类的中毒解救方法不包括
A.用1：2000高锰酸钾溶液洗胃，口服硫酸镁30g导泻
B.忌用脂肪类和碱性食物，以减少毒物的吸收、限制饮水
C.半胱氨酸能降低本类灭鼠药的毒
D.静脉滴注维生素K110-30mg
E.禁用硫酸镁导泻
35、捕灭鼠的中毒的表现包括
A.口部灼热感
B.恶心、呕吐
C.嗜睡
D.呼吸困难
E.全身痉挛
36、麻黄碱中毒的表现包括
A.神经过敏
B.烦躁不安
C.面部潮红
D.心前区疼痛
E.凝血时间延长
37、麻黄碱中毒的解救措施包括
A.口服中毒者，催吐、洗胃、导泻
B.镇静抗惊厥治疗
C.中毒严重者可大量输液以利尿
D.温湿敷或温浴以缓解血管收缩
E.可使用烟酰胺解救
38、苯丙胺类中毒的表现包括
A.兴奋、精神体力活跃
B.动作快而不准确
C.严重中毒可见谵妄
D.意识紊乱、眩晕
E.严重中毒可见偏执型精神分裂
39、异烟肼中毒时消化系统症状包括
A.恶心、呕吐
B.腹胀
C.便秘
D.严重者可出现中毒性肝炎
E.严重者可出现肝脂肪性变
40、异烟肼中毒时神经系统症状包括
A.恶心、呕吐
B.头痛、头晕
C.失眠、耳鸣
D.视神经萎缩
E.共济失调
答案部分
一、最佳选择题
1、
【正确答案】：B
【答案解析】：一般用硫酸钠或硫酸镁15-30g溶解于200ml水中内服导泻，以硫酸钠较为常用。注意事项：①若毒物引起的严重腹泻，不能用导泻法。②腐蚀性毒物中毒或极度衰弱者禁用导泻法。③镇静药与催眠药中毒时，避免使用硫酸镁导泻。
【该题针对“第一节 概述-中毒的一般处理”知识点进行考核】
【答疑编号100271139】
2、
【正确答案】：D
【答案解析】：每次灌入冼胃液为200-400ml，最多不超过500ml，过多则易将毒物驱入肠中
【该题针对“第一节 概述-中毒的一般处理”知识点进行考核】
【答疑编号100271135】
3、
【正确答案】：E
【答案解析】：以洗胃方式解救毒性物质中毒的有效时间是毒物经口进入体内6小时以内。
【该题针对“第一节 概述-中毒的一般处理”知识点进行考核】
【答疑编号100271133】
4、
【正确答案】：A
【答案解析】：血液净化的方法主要有血液透析、腹膜透析、血液灌注、血液滤过和血浆置换等。
【该题针对“第一节 概述-中毒的一般处理”知识点进行考核】
【答疑编号100271126】
5、
【正确答案】：B
【答案解析】：化学性拮抗剂 如弱酸中和强碱，弱碱中和强酸，二巯丙醇夺取已与组织中酶系统结合的金属物等。
【该题针对“第一节 概述-中毒的一般处理”知识点进行考核】
【答疑编号100149318】
6、
【正确答案】：D
【答案解析】：对神志清醒的患者，只要胃内尚有毒物，均应采取催吐、洗胃的方法以清除胃内毒物。
【该题针对“第一节 概述-中毒的一般处理”知识点进行考核】
【答疑编号100149317】
7、
【正确答案】：A
【答案解析】：
【该题针对“第一节 概述-中毒的一般处理”知识点进行考核】
【答疑编号100029582】
8、
【正确答案】：C
【答案解析】：依地酸钙钠(解铅乐、EDTA Na-Ca)
【适应证】用于铅、锰、铜、镉等中毒，尤以铅中毒疗效好，也可用于镭、钚、铀、钍中毒。
【该题针对“第一节 概述-特殊解毒剂介绍”知识点进行考核】
【答疑编号100029473】
9、
【正确答案】：E
【答案解析】：特殊解毒剂使用注意事项
1．抓紧时间。使用适时对毒物本身的毒副作用和解毒剂的局限性必须要有充分的认识，有机磷和氨基甲酸酯中毒时解毒药应尽快使用，但汞中毒用巯基类络合剂的治疗时机要恰当，过分积极反而可能加强汞的肾毒性。
2.注意剂量，适宜地使用解毒剂，既不能用量不足，也不能过量造成解毒剂中毒。
3.掌握解毒剂的适应证和禁忌证，根据不同情况正确使用。
【该题针对“第一节 概述-特殊解毒剂使用注意事项”知识点进行考核】
【答疑编号100029475】
10、
【正确答案】：B
【答案解析】：以5%碳酸氢钠液静脉滴注以碱化尿液，加速排泄。因异戊巴比妥主要经肝脏代谢，在异戊巴比妥中毒抢救过程中，碱化尿液的效果不及苯巴比妥。
【该题针对“第二节 镇静催眠药中毒-巴比妥类镇静催眠药”知识点进行考核】
【答疑编号100271128】
11、
【正确答案】：D
【答案解析】：
【该题针对“第二节 镇静催眠药中毒-巴比妥类镇静催眠药”知识点进行考核】
【答疑编号100029478】
12、
【正确答案】：A
【答案解析】：阿普唑仑与其他苯二氮（艹）卓类药物混合中毒时可引起死亡。另外，阿普唑仑和酒精混合中毒也可引起死亡。
【该题针对“第二节 镇静催眠药中毒-苯二氮（艹卓）类镇静催眠药”知识点进行考核】
【答疑编号100271129】
13、
【正确答案】：A
【答案解析】：苯二氮（艹）卓类镇静催眠药中毒解救
1.误服大量此类药物应立即催吐、洗胃、硫酸钠导泻，以排除药物。
2.血压下降时，选用升压药如去甲肾上腺素、问羟胺、美芬丁胺(恢压敏)等，也可用哌甲酯和安钠咖。
3.输液，保持体液平衡并促进药物从肾脏排出。
4．呼吸抑制时给氧，必要时做人工呼吸，酌用呼吸中枢兴奋药如尼可刹米、二甲弗林(回苏灵)等。
5.特异性治疗药物为氟马西尼(本品也是特异性诊断药物)。
阿普唑仑与其他苯二氮（艹）卓类药物混合中毒时可引起死亡。另外，阿普唑仑和酒精混合中毒也可引起死亡。
【该题针对“第二节 镇静催眠药中毒-苯二氮（艹卓）类镇静催眠药”知识点进行考核】
【答疑编号100029488】
14、
【正确答案】：B
【答案解析】：
【该题针对“第二节 镇静催眠药中毒-苯二氮（艹卓）类镇静催眠药”知识点进行考核】
【答疑编号100029481】
15、
【正确答案】：C
【答案解析】：三环类抗抑郁药常用的有丙米嗪、阿米替林、多塞平、氯米帕明。本类药物急性中毒症状较抗精神病药为严重，如一次吞服1.5-2g将会产生严重中毒症状，致死量通常在2g以上。
【该题针对“第三节 三环类抗抑郁药中毒-中毒概述”知识点进行考核】
【答疑编号100029500】
16、
【正确答案】：C
【答案解析】：三环类抗抑郁药中毒症状
1.兴奋症状，表现为激惹、躁动、幻觉及错乱状态。
2.抑制症状，表现为嗜睡、昏迷及休克等。躯体症状有瞳孔散大、心率加快、血压升高或降低、尿潴留或失禁、肠麻痹、体温升高、肌肉强直、颤动、反射亢进、癫痫发作等。
3.心脏毒性心电图显示心房扑动、心房颤动、室性心动过速、心室颤动、多源性期外收缩、QRS问期增宽、ST-T改变及房室传导阻滞等。临床可见心律失常、心搏骤停而死亡者。
【该题针对“第三节 三环类抗抑郁药中毒-中毒症状”知识点进行考核】
【答疑编号100029527】
17、
【正确答案】：E
【答案解析】：本题考查苯妥英钠轻度中毒的临床表现。眩晕、手颤、全身乏力是苯妥英钠轻度中毒的表现(E)。苯妥英钠急性中毒(血药浓度20～40μg／ml)表现为眼球震颤、复视、共济失调等。血药浓度高于40μg／ml时可致神经紊乱，超过50μg／ml可发生严重的昏睡以至昏迷。备选答案A、B、C、D均是干扰答案。
【该题针对“第五节 抗癫痫药中毒-苯妥英钠”知识点进行考核】
【答疑编号100149316】
18、
【正确答案】：D
【答案解析】：苯妥英钠中毒解救
(1)对清醒患者，可刺激咽部，促使呕吐，然后选用氯化钠或1%～4%鞣酸溶液洗胃。用硫酸镁导泻。静脉滴注10%葡萄糖注射液。
(2)严重中毒者，应用烯丙吗啡减轻呼吸抑制，先静脉注射5-10mg，10～15min后可重复注射，总量不应超过40mg 。
(3)如有心动过缓及传导阻滞可用阿托品治疗，血压下降应用升压药。
(4)如有造血系统障碍现象，可选用重组人粒细胞集落刺激因子、重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子和肾上腺糖皮质激素等治疗。
(5)其他对症疗法。
【该题针对“第五节 抗癫痫药中毒-苯妥英钠”知识点进行考核】
【答疑编号100029528】
19、
【正确答案】：B
【答案解析】：卡马西平中毒症状
(1)最初出现中毒症状是在服药后1～3h，神经肌肉失调最为突出。意识障碍可以由严重至昏迷、狂躁，尤其是幼儿，表现有动作不安、肌肉痉挛、震颤、窒息、眩晕、角弓反张、共济失调、瞳孔放大、眼球震颤，先是反射亢进，后反射迟钝。
(2)恶心、呕吐、呼吸不规则、呼吸抑制、无尿或少尿、尿潴留。
(3)心律失常、高血压或低血压、休克或房室传导紊乱。
(4)实验室检查：白细胞减少、糖尿和酸性尿、心电图显示出心律失常等。
(5)合并中毒与乙醇、巴比妥类药、三环类抗抑郁药、马普替林、阿米替林合用时，会加重中毒症状。
【该题针对“第五节 抗癫痫药中毒-卡马西平”知识点进行考核】
【答疑编号100029540】
20、
【正确答案】：E
【答案解析】：卡马西平中毒解救
(1)催吐、洗胃，使用药用炭吸附以减少药物的吸收。
(2)本品无特殊的解救药，应用利尿剂促进排泄。透析治疗只适用于那些肾衰的严重中毒患者。
(3)保持呼吸通畅，必要时行气管插管、人工呼吸和输氧，防止呼吸抑制。如表现为躁狂，可使用地西泮或巴比妥类药。但是地西泮或巴比妥类药能加重呼吸抑制(尤其对儿童)、低血压和昏迷。
(4)应进行呼吸、心脏、肾脏、膀胱等功能以及血压、体温、瞳孔反射等监护。
【该题针对“第五节 抗癫痫药中毒-卡马西平”知识点进行考核】
【答疑编号100029534】
21、
【正确答案】：D
【答案解析】：对复活剂有效的有机磷杀虫剂中毒，除要尽早应用外，应根据中毒程度，给予合理的剂量和应用时间。复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中毒，须特别注意。又此类药物在碱性溶液中不稳定，可以水解生成剧毒的氰化物，故不能与碱性药物并用。
【该题针对“第六节 杀虫农药中毒-有机磷类”知识点进行考核】
【答疑编号100271130】
22、
【正确答案】：E
【答案解析】：本题考查应用胆碱酯酶复活剂解救中毒的注意事项。备选答案A、B、C、D均不是正确答案。胆碱酯酶复活剂对解除烟碱样作用和促使患者昏迷苏醒的作用比较明显；阿托品对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较强，二者合用可取得协同效果(A，C)。复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中毒(B)。有机磷中毒超过3日或慢性中毒者体内的乙酰胆碱酯酶已老化，使用复活剂无效(D)。
【该题针对“第六节 杀虫农药中毒-有机磷类”知识点进行考核】
【答疑编号100149315】
23、
【正确答案】：D
【答案解析】：应用胆碱酯酶复活剂(如解磷定，以下简称复活剂)注意事项
(1)切勿两种或三种复活剂同时应用，以免其毒性增加。复活剂对解除烟碱样作用(特别是肌肉纤维颤动)和促使患者昏迷苏醒的作用比较明显；对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较差，故与阿托品合用可取得协同效果。
(2)胆碱酯酶复活剂对内吸磷、对硫磷、甲拌磷、乙硫磷、治螟磷、毒死蜱、苯硫磷、辛硫磷、特普等中毒疗效较好，对敌敌畏、敌百虫、乐果、氧乐果、马拉硫磷、二嗪磷等中毒疗效较差或无效。此种情况应以阿托品治疗为主。
(3)对复活剂有效的有机磷杀虫剂中毒，除要尽早应用外，应根据中毒程度，给予合理的剂量和应用时间。复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中毒，须特别注意。又此类药物在碱性溶液中不稳定，可以水解生成剧毒的氰化物，故不能与碱性药物并用。
(4)中毒已超过3d或慢性中毒患者体内的乙酰胆碱酯酶已老化，使用复活剂无效。
【该题针对“第六节 杀虫农药中毒-有机磷类”知识点进行考核】
【答疑编号100029554】
24、
【正确答案】：D
【答案解析】：有机磷类中毒解救
(1)脱离中毒环境，脱去被污染衣服，用肥皂水或1%～5%碳酸氢钠溶液反复清洗被污染的皮肤和头皮。
(2)洗胃，用2%碳酸氢钠(敌百虫中毒者忌用)、清水或1：5000高锰酸钾溶液(硫磷中毒者忌用)反复洗胃，然后给予硫酸镁导泻。
(3)应用解毒剂。
①阿托品1～2mg(肌内注射或静脉注射，严重中毒时可加大5～10倍)，每15-20min重复1次，直到青紫消失，继续用药到病情稳定，然后用维持量，有时需用药2-3d。
②解磷定和氯磷定，用法用量见本章第一节三、特殊解毒剂介绍。
(4)危重患者可输血或换血，以补充胆碱酯酶。
(5)对症治疗。维持呼吸功能，防治脑水肿、心搏骤停及感染。中毒症状缓解后要继续观察3～5天，以防复发。
【该题针对“第六节 杀虫农药中毒-有机磷类”知识点进行考核】
【答疑编号100029550】
25、
【正确答案】：D
【答案解析】：有机磷中毒按照临床表现可分为三级：轻度中毒、中度中毒、重度中毒。
①轻度中毒头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力、多汗、胸闷、腹痛、视力障碍等。血胆碱酯酶活力降至50%～70%。
②中度中毒上述症状更加明显，精神恍惚、言语不清、流涎、肌肉颤动、瞳孔缩小、肺部有湿哕音。血胆碱酯酶活力降至30%～50%。
③重度中毒神志昏迷、惊厥、抽搐、呼吸困难、瞳孔极度缩小、口唇发绀、脉搏细速、血压下降，有肺水肿。血胆碱酯酶活力降至30%以下。
【该题针对“第六节 杀虫农药中毒-有机磷类”知识点进行考核】
【答疑编号100029544】
26、
【正确答案】：C
【答案解析】：氨基甲酸酯类农药中毒解救
(1)口服中毒者，催吐，用2%～3%碳酸氢钠溶液洗胃(碱性物可加速其分解失效)，50%硫酸镁溶液导泻。污染皮肤及眼部者及时用肥皂水、碳酸氢钠溶液和清水洗净以消除刺激。
(2)大量输液，使用利尿剂如呋塞米等促进毒物排泄。给予葡醛内酯可促进酚类代谢物的排泄。
(3)特殊解毒药物轻度中毒者可不用特效解毒药物，必要时可口服或肌内注射阿托品，但不必阿托品化；重度中毒者根据病情应用阿托品，并尽快达阿托品化；单纯氨基甲酸酯杀虫剂中毒不用肟类复能剂。
(4)对症治疗及支持疗法控制感染，使用肾上腺糖皮质激素防治脑水肿、肺水肿，抗休克，给氧，输血等。禁用吗啡、琥珀胆碱、新斯的明、毒扁豆碱及吩噻嗪类药物，避免用苯巴比妥、氯氮（艹）卓等镇静剂。
(5)中毒抢救注意事项禁用解磷定、氯磷定等肟类复活剂，因肟类化合物可使本类农药与胆碱酯酶结合的可逆反应减慢甚至停止，抑制胆碱酯酶活力的自然恢复。
(6)本类农药与有机磷农药混合中毒时，应先使用阿托品，使氨基甲酰化胆碱酯酶恢复后，再使用肟类复活剂，避免用量过大，必须同时使用阿托品。
【该题针对“第六节 杀虫农药中毒-有机氮类”知识点进行考核】
【答疑编号100029558】
27、
【正确答案】：E
【答案解析】：有机氯类中毒解救
(1)迅速清除患者体内毒物，用清水或肥皂水清洗皮肤。经消化道中毒者用2%碳酸氢钠溶液洗胃，洗胃后以非油性泻剂导泻；眼部污染时用2%碳酸氢钠溶液冲洗；咽喉污染用清水或碳酸氢钠溶液漱口。
(2)静脉输液、补充电解质、纠正脱水及酸中毒。使用l0%硫酸亚铁溶液口服，可加速毒物分解。
(3)对症治疗。抽搐时使用解痉剂和镇静剂如巴比妥类、水合氯醛、地西泮等；如有血钙降低，可由静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙(加入葡萄糖溶液中)，每4-6h给予1次；持续而严重的抽搐，可能与脑水肿有关，如有脑水肿加用甘露醇减低脑压，有助于制止抽搐，高热采用物理降温或药物降温，肝脏损害时进行护肝治疗，呼吸抑制者给氧和人工呼吸(注意不能使用肾上腺素以免诱发室颤)。
【该题针对“第六节 杀虫农药中毒-有机氯类”知识点进行考核】
【答疑编号100029569】
28、
【正确答案】：D
【答案解析】：有机氯类中毒表现
(1)神经系统症状表现有头痛、头昏、恶心、呕吐(消化道进入者呕吐较明显)、全身无力、四肢酸痛、腹痛、共济失调、对外界刺激易兴奋、肌肉抽动、震颤、阵挛性强直性抽搐(毒杀芬多呈癫痫样大发作)，有中枢性高热。有机氯对中枢神经系统的作用，可从兴奋转入抑制。严重者继抽搐后常转入昏迷，或抽搐后出现短暂的神志障碍，如健忘和失去定向能力。
(2)局部刺激作用 对皮肤和黏膜有刺激作用。眼被污染可引起剧痛、畏光、流泪等结膜炎症状。呼吸道吸入者可引起咳嗽、流涕、咽部肿痛。
(3)心肌损害主要表现为心悸、憋气、心前区疼痛、心动过速等心律失常，甚至发生室颤，严重者可于中毒后数小时死亡。短期内大量吸人则可致肺水肿及呼吸衰竭。
【该题针对“第六节 杀虫农药中毒-有机氯类”知识点进行考核】
【答疑编号100029567】
29、
【正确答案】：C
【答案解析】：中毒解救
(1)口服中毒时，应尽快催吐、洗胃、导泻。洗胃液中加入1%皂土液或3%漂白土液200ml作吸附剂。百草枯具有一定腐蚀性，洗胃时应注意。给予硫酸镁和硫酸钠导泻，每3-5h给予1次，持续2-3d，直至尿中毒物定性试验阴性为止。
(2)中毒者出现呼吸窘迫时不宜吸氧，因该类毒物在肺泡内形成透明膜而妨碍肺泡内氧的弥散，肺泡／动脉血氧分压差扩大，吸氧有害无益。
(3)中毒严重者可大量输液以利尿。吡啶类农药与维生素B1有对抗作用，故可给予大剂量维生素B1。早期使用糖皮质激素，大量维生素C、维生素E对控制病情发展有效。
(4)采用透析疗法，或以甘露醇注射液高渗利尿，预防肾衰。
【该题针对“第六节 杀虫农药中毒-杂环类”知识点进行考核】
【答疑编号100029576】
30、
【正确答案】：A
【答案解析】：中毒表现
(1)口服急性中毒可引起舌头麻木、咽痛及食管疼痛等症。重者可导致口腔糜烂、溃疡、咽部肿痛、吞咽困难及头痛、头昏、恶心、呕吐、食欲缺乏、乏力等症状。
(2)接触性皮炎。敌枯双最常见的损害为接触性皮炎，发病率高，除直接接触敌枯双可引起皮炎外，口服敌枯双或使用其污染的食物、饮水也可发生皮炎。儿童可引起面部色素改变。
【该题针对“第六节 杀虫农药中毒-杂环类”知识点进行考核】
【答疑编号100029573】
31、
【正确答案】：D
【答案解析】：本题考查解救香豆素类灭鼠药中毒的药物。香豆素类灭鼠药中毒的特效药物是维生素K1(D)。香豆素类灭鼠药中毒者应尽早催吐、洗胃(禁用碳酸氢钠溶液)、导泻；静滴特效解毒剂维生素K1(维生素K3，维生素K4均无效)，严重出血时日总用量可达300mg。
备选答案A、B、C、E均是干扰答案。乙酰胺(解氟灵)用于有机氟灭鼠药乙酰胺中毒。阿托品用于有机磷杀虫农药中毒。维生素B。用于异烟肼中毒。
【该题针对“第七节 灭鼠药中毒-香豆素类和茚满二酮类”知识点进行考核】
【答疑编号100149313】
32、
【正确答案】：A
【答案解析】：对经消化道吸收中毒的神志清醒患者洗胃是首要措施，常用洗胃液有1：5000～1：2000高锰酸钾溶液、0.3%过氧化氢溶液、1%～2%氯化钠溶液、3%～5%鞣酸溶液、5%碳酸氢钠溶液。如多数杀虫剂中毒需要碳酸氢钠溶液洗胃(敌百虫中毒禁忌)。但是有机氟类、香豆素类、硫脲类灭鼠药禁忌用碱性物质包括碳酸氢钠溶液。
【该题针对“第七节 灭鼠药中毒-有机氯类”知识点进行考核】
【答疑编号100271103】
33、
【正确答案】：B
【答案解析】：导泻及洗肠可使进入肠道的毒物迅速排出，以减少毒物在肠道的吸收；可将硫酸钠或硫酸镁15-30g，溶解于200ml水中，口服；但是镇静药与催眠药中毒，以及磷化锌等磷化物灭鼠药禁用硫酸镁导泻。极度衰弱或中毒引起严重腹泻者禁用导泻法。
【该题针对“第七节 灭鼠药中毒-磷化锌、磷化铝、磷化钙等”知识点进行考核】
【答疑编号100271102】
34、
【正确答案】：B
【答案解析】：纳洛酮和烯丙吗啡(纳络芬)为阿片类药物中毒的首选拮抗剂，其化学结构与吗啡相似，但与阿片受体的亲和力大于阿片类药物，能阻止吗啡样物质与受体结合，从而消除吗啡等药物引起的呼吸和循环抑制等症状。
【该题针对“第八节 其他物质中毒-麻醉性镇痛药中毒”知识点进行考核】
【答疑编号100029580】
35、
【正确答案】：B
【答案解析】：周围血管舒张不全为其重要的中毒表现，可用血管舒张药与神经节阻滞药。
【该题针对“第八节 其他物质中毒-麦角和麦角胺中毒”知识点进行考核】
【答疑编号100271131】
36、
【正确答案】：D
【答案解析】：常见毒性物质误服或药物过量中毒后，尚无特效药解救的有麦角胺、卡马西平、抗精神病药等。
【该题针对“第八节 其他物质中毒-麦角和麦角胺中毒”知识点进行考核】
【答疑编号100271105】
37、
【正确答案】：A
【答案解析】：本题考查解救含亚硝酸盐的食物中毒的药物。亚甲蓝可解救含有亚硝酸盐的食物中毒。对含亚硝酸盐的食物中毒者，应及时用1：5000高锰酸钾溶液洗胃、导泻、吸氧、静注1％亚甲蓝、维生素C和葡萄糖注射液。备选答案B、C、D、E均是干扰答案。氟马西尼是苯二氮革类药物过量或中毒的诊断用药和特效解救药。维生素K1是香豆素类灭鼠药中毒的特效药物。
【该题针对“第八节 其他物质中毒-含有毒性物质的食物急性中毒”知识点进行考核】
【答疑编号100149314】
38、
【正确答案】：E
【答案解析】：水合氯醛中毒解救
1.急性中毒时，可用温茶水或1：2000高锰酸钾溶液洗胃；由直肠给药发生中毒时，应立即洗肠。
2.硫酸钠导泻。
3．静脉滴注10%葡萄糖注射液促进排泄。血压下降可静脉滴注去甲肾上腺素或美芬丁胺。静脉注射毒毛花苷K 0.25mg，可以解除水合氯醛对心脏的抑制。禁用肾上腺素。
4.保肝治疗可用葡萄糖、维生素C、葡醛内酯等，神志清醒后用高糖、高蛋白饮食。
5.对症治疗，包括保温、给氧，治疗心力衰竭、呼吸衰竭和休克等。
【该题针对“第二节 镇静催眠药中毒-醛类镇静催眠药”知识点进行考核】
【答疑编号100419025】
39、
【正确答案】：D
【答案解析】：水合氯醛中毒血浓度为100μg／ml；致死血浓度为250μg／ml。口服4～5g可引起急性中毒，致死量为10g左右。
【该题针对“第二节 镇静催眠药中毒-醛类镇静催眠药”知识点进行考核】
【答疑编号100419024】
40、
【正确答案】：E
【答案解析】：扑米酮中毒症状：扑米酮(扑痫酮)中毒时少数患者可出现急性前庭综合征，表现为眩晕、复视、不能维持直立姿势、呕吐、精神错乱、谵语等。
【该题针对“第五节 抗癫痫药中毒-扑米酮”知识点进行考核】
【答疑编号100426521】
41、
【正确答案】：D
【答案解析】：苯丙胺类中毒解救
(1)口服中毒，未发生惊厥者催吐、药用炭混悬液洗胃；发生惊厥者先控制惊厥再行洗胃。
(2)选用地西泮或短效巴比妥类药物控制中枢兴奋及惊厥。
(3)酸化尿液促进毒物排出。
(4)对症治疗，如血压明显升高者首选硝苯地平10mg舌下含化，或肌内注射利血平0.5-1mg。
(5)严重中毒者可行腹膜透析或血液透析。
【该题针对“第八节 其他物质中毒-苯丙胺类中毒”知识点进行考核】
【答疑编号100426723】
42、
【正确答案】：D
【答案解析】：中毒解救
(1)对大量或近期摄入中毒者可洗胃。
(2)口服药用炭或硫酸钠导泻。
(3)静脉滴注葡萄糖氯化钠注射液及20%甘露醇注射液200～300ml。给予渗透性利尿剂，促进异烟肼排泄。发生惊厥时可应用地西泮或苯巴比妥治疗。
(4)静脉给予与摄入异烟肼等量的维生素B6，如剂量未知，中毒严重，可给予维生素B6，剂量可达5g。
(5)其他对症治疗。
【该题针对“第八节 其他物质中毒-异烟肼中毒”知识点进行考核】
【答疑编号100426963】
二、配伍选择题
1、
【答疑编号100271156】
<1>、
【正确答案】：A
【答案解析】：肾衰竭者不能用强利尿，会增加肾负担，加重肾衰竭。
【该题针对“第一节 概述-中毒的一般处理”知识点进行考核】
【答疑编号100271158】
<2>、
【正确答案】：C
【答案解析】：患有食管静脉曲张、主动脉瘤、胃溃疡出血、严重心脏病等不宜催吐
【该题针对“第一节 概述-中毒的一般处理”知识点进行考核】
【答疑编号100271160】
<3>、
【正确答案】：E
【答案解析】：导泻：一般用硫酸钠或硫酸镁15-30g溶解于200ml水中内服导泻，以硫酸钠较为常用。注意事项：①若毒物引起的严重腹泻，不能用导泻法。②腐蚀性毒物中毒或极度衰弱者禁用导泻法。③镇静药与催眠药中毒时，避免使用硫酸镁导泻。
【该题针对“第一节 概述-中毒的一般处理”知识点进行考核】
【答疑编号100271162】
2、
【答疑编号100220416】
<1>、
【正确答案】：B
【答案解析】：
【该题针对“第一节 概述-中毒的一般处理”知识点进行考核】
【答疑编号100220417】
<2>、
【正确答案】：A
【答案解析】：
【该题针对“第一节 概述-中毒的一般处理”知识点进行考核】
【答疑编号100220418】
<3>、
【正确答案】：E
【答案解析】：本题考查常见皮肤化学性灼伤的急救处理。“硫酸灼伤”先用5％碳酸氢钠溶液冲洗，继用清冲洗水，再用氧化镁甘油糊外涂(A)。“苯酚灼伤”先用大量清水或肥皂水冲洗，继用30％～50％乙醇擦洗，再用饱和硫酸钠溶液湿敷，24小时内勿用油膏(B)。‘氢氧化钠灼伤’先用5％醋酸冲洗，继用清水冲洗，再用3％饱和硼酸溶液湿敷，或用5％～l0％硼酸软膏(E)。备选答案C、D没有适宜的对应题干，均不是正确答案。“沥青灼伤”应先以棉花蘸二甲苯、松节油清除黏在皮肤上的沥青，然后涂上羊毛脂。“氧化钙灼伤”宜先用植物油清除黏在皮肤上的微粒，再以2％醋酸洗涤。
【该题针对“第一节 概述-中毒的一般处理”知识点进行考核】
【答疑编号100220419】
3、
【答疑编号100149339】
<1>、
【正确答案】：D
【答案解析】：
【该题针对“第一节 概述-中毒的一般处理”知识点进行考核】
【答疑编号100149340】
<2>、
【正确答案】：C
【答案解析】：
【该题针对“第一节 概述-中毒的一般处理”知识点进行考核】
【答疑编号100149341】
<3>、
【正确答案】：A
【答案解析】：
【该题针对“第一节 概述-中毒的一般处理”知识点进行考核】
【答疑编号100149342】
<4>、
【正确答案】：E
【答案解析】：
【该题针对“第一节 概述-中毒的一般处理”知识点进行考核】
【答疑编号100149343】
4、
【答疑编号100149335】
<1>、
【正确答案】：A
【答案解析】：
【该题针对“第一节 概述-中毒的一般处理”知识点进行考核】
【答疑编号100149336】
<2>、
【正确答案】：B
【答案解析】：
【该题针对“第一节 概述-中毒的一般处理”知识点进行考核】
【答疑编号100149337】
<3>、
【正确答案】：E
【答案解析】：本题考查常见皮肤化学性灼伤的急救处理。“硫酸灼伤”先用5％碳酸氢钠溶液冲洗，继用清冲洗水，再用氧化镁甘油糊外涂(A)。“苯酚灼伤”先用大量清水或肥皂水冲洗，继用30％～50％乙醇擦洗，再用饱和硫酸钠溶液湿敷，24小时内勿用油膏(B)。‘氢氧化钠灼伤’先用5％醋酸冲洗，继用清水冲洗，再用3％饱和硼酸溶液湿敷，或用5％～l0％硼酸软膏(E)。备选答案C、D没有适宜的对应题干，均不是正确答案。“沥青灼伤”应先以棉花蘸二甲苯、松节油清除黏在皮肤上的沥青，然后涂上羊毛脂。“氧化钙灼伤”宜先用植物油清除黏在皮肤上的微粒，再以2％醋酸洗涤。
【该题针对“第一节 概述-中毒的一般处理”知识点进行考核】
【答疑编号100149338】
5、
【答疑编号100029684】
<1>、
【正确答案】：D
【答案解析】：
【该题针对“第一节 概述-中毒的一般处理”知识点进行考核】
【答疑编号100029686】
<2>、
【正确答案】：B
【答案解析】：
【该题针对“第一节 概述-中毒的一般处理”知识点进行考核】
【答疑编号100029688】
<3>、
【正确答案】：E
【答案解析】：
【该题针对“第一节 概述-中毒的一般处理”知识点进行考核】
【答疑编号100029690】
6、
【答疑编号100271163】
<1>、
【正确答案】：D
【答案解析】：
【该题针对“第一节 概述-特殊解毒剂介绍”知识点进行考核】
【答疑编号100271164】
<2>、
【正确答案】：B
【答案解析】：
【该题针对“第一节 概述-特殊解毒剂介绍”知识点进行考核】
【答疑编号100271165】
<3>、
【正确答案】：C
【答案解析】：1.二巯丙醇（BAL）——用于砷、汞、金、铋及酒石酸锑钾中毒。
2.二巯丁二钠（二巯琥珀酸钠）——用于锑、铅、汞、砷的中毒，并预防镉、钴、镍的中毒。
3.依地酸钙钠（解铅乐、EDTA Na-Ca）——用于铅、锰、铜、镉等中毒，尤以铅中毒疗效好，也可用于镭、钚、铀、钍中毒。
4.青霉胺（D-盐酸青霉胺）——用于铜、汞、铅中毒的解毒，治疗肝豆状核变性病。
5.亚甲蓝（美蓝）——用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白血症（亚硝酸盐中毒等）。
6.硫代硫酸钠（次亚硫酸钠）——主要用于氰化物中毒，也用于砷、汞、铅中毒等。
7.碘解磷定（解磷定）——用于有机磷中毒。
8.氯磷定——用于有机磷中毒。
9.双复磷——用途同氯磷定。其特点是能通过血脑屏障。
10.双解磷——用途同双复磷。但其不能通过血脑屏障。
11.盐酸戊乙奎醚——用于有机磷农药中毒和中毒后期或胆碱酯酶（ChE）老化后维持阿托品化。
12.亚硝酸钠——治疗氰化物中毒。
13.盐酸烯丙吗啡（纳络芬）——用于吗啡、哌替啶急性中毒。
14.谷胱甘肽——用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金属等中毒。
15.乙酰胺（解氟灵）——用于有机氟杀虫农药中毒。
16.乙酰半胱氨酸——用于对乙酰氨基酚过量所致的中毒。
17.纳洛酮——用于急性阿片类中毒（表现为中枢和呼吸抑制）及急性乙醇中毒。
18.氟马西尼——用于苯二氮（艹）卓类药过量或中毒。
【该题针对“第一节 概述-特殊解毒剂介绍”知识点进行考核】
【答疑编号100271167】
7、
【答疑编号100149331】
<1>、
【正确答案】：E
【答案解析】：
【该题针对“第一节 概述-特殊解毒剂介绍”知识点进行考核】
【答疑编号100149332】
<2>、
【正确答案】：C
【答案解析】：
【该题针对“第一节 概述-特殊解毒剂介绍”知识点进行考核】
【答疑编号100149333】
<3>、
【正确答案】：B
【答案解析】：本题考查有关药物中毒的解救。氟马西尼用于解救苯二氮（艹卓）类镇静催日民药中毒(E)。毒扁豆碱用于解救三环类抗抑郁药中毒(C)。烯丙吗啡用于解救苯妥英钠中毒(B)。解救异烟肼中毒的重要措施是应用维生素B6 5g。解救巴比妥类镇静催眠药中毒的关键措施是静滴5％碳酸氢钠注射液。
【该题针对“第一节 概述-特殊解毒剂介绍”知识点进行考核】
【答疑编号100149334】
8、
【答疑编号100149326】
<1>、
【正确答案】：B
【答案解析】：
【该题针对“第一节 概述-特殊解毒剂介绍”知识点进行考核】
【答疑编号100149327】
<2>、
【正确答案】：A
【答案解析】：
【该题针对“第一节 概述-特殊解毒剂介绍”知识点进行考核】
【答疑编号100149328】
<3>、
【正确答案】：C
【答案解析】：
【该题针对“第一节 概述-特殊解毒剂介绍”知识点进行考核】
【答疑编号100149329】
<4>、
【正确答案】：E
【答案解析】：本题考查有关物质中毒的特效解毒剂。有机氟中毒的特效解毒剂是乙酰胺(B)。氯磷定是有机磷的特效解毒剂(A)。香豆素类灭鼠药中毒的特效解毒剂是维生素K1，应用维生素K3，K4无效(C)。氨基甲酸酯类有机氮农药中毒的特效解毒剂是硫酸阿托品、氢溴酸东莨菪碱(E)。备选答案D烯丙吗啡是吗啡中毒的解毒剂。
【该题针对“第一节 概述-特殊解毒剂介绍”知识点进行考核】
【答疑编号100149330】
9、
【答疑编号100149322】
<1>、
【正确答案】：A
【答案解析】：
【该题针对“第一节 概述-特殊解毒剂介绍”知识点进行考核】
【答疑编号100149323】
<2>、
【正确答案】：E
【答案解析】：
【该题针对“第一节 概述-特殊解毒剂介绍”知识点进行考核】
【答疑编号100149324】
<3>、
【正确答案】：B
【答案解析】：本题考查解救毒物及药物中毒的药物。二巯丙醇(BAL)用于砷、汞、金、铋及酒石酸锑钾中毒(A)。依地酸钙钠(解铅乐、EDTA Na-Ca)用于铅、锰、铜、镉等中毒，也可用于镭、钚、铀、钍中毒(E)。烯丙吗啡(纳络芬)主要用于吗啡、哌替啶急性中毒的解救(B)。
备选答案C、D没有适宜的对应题干，不是正确答案。有机磷中毒需要阿托品联合(碘)解磷定、氯磷定、双复磷、双解磷等用药解救。氰化物中毒可应用亚甲蓝(美蓝)、硫代硫酸钠、亚硝酸钠解救。
【该题针对“第一节 概述-特殊解毒剂介绍”知识点进行考核】
【答疑编号100149325】
10、
【答疑编号100029694】
<1>、
【正确答案】：E
【答案解析】：亚甲蓝(美蓝)
【适应证】用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白血症(亚硝酸盐中毒等)。
【用法用量】静脉注射，治疗氰化物中毒，一次10m/kg，治疗高铁血红蛋白血症，一次1-2mg／kg，用25%葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉注射。
【不良反应与注意事项】解救氰化物中毒时应与硫代硫酸钠交替使用，大剂量时可出现全身发蓝。
【该题针对“第一节 概述-特殊解毒剂介绍”知识点进行考核】
【答疑编号100029698】
<2>、
【正确答案】：D
【答案解析】：青霉胺(D-盐酸青霉胺)
【适应证】用于铜、汞、铅中毒的解毒，治疗肝豆状核变性病。
【用法用量】口服，治疗肝豆状核变性病，20-25mg／(kg?d)，长期服用，好转后可间歇给药。治疗铅、汞等中毒，一日1g，分4次服用，5-7d为1疗程，停药2d后，开始第2疗程，一般1-3疗程。
【不良反应与注意事项】偶见头痛、咽痛、乏力、恶心、腹痛。对肾脏有刺激，对骨髓有抑制作 用。青霉素过敏者禁用。
【该题针对“第一节 概述-特殊解毒剂介绍”知识点进行考核】
【答疑编号100029700】
<3>、
【正确答案】：E
【答案解析】：亚甲蓝(美蓝)
【适应证】用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白血症(亚硝酸盐中毒等)。
【用法用量】静脉注射，治疗氰化物中毒，一次10m/kg，治疗高铁血红蛋白血症，一次1-2mg／kg，用25%葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉注射。
【不良反应与注意事项】解救氰化物中毒时应与硫代硫酸钠交替使用，大剂量时可出现全身发蓝。
【该题针对“第一节 概述-特殊解毒剂介绍”知识点进行考核】
【答疑编号100029704】
<4>、
【正确答案】：C
【答案解析】：依地酸钙钠(解铅乐、EDTA Na-Ca)
【适应证】用于铅、锰、铜、镉等中毒，尤以铅中毒疗效好，也可用于镭、钚、铀、钍中毒。
【用法用量】肌内注射，一次0.2-0.5g，一日2次。静脉滴注，一次0.5-1g，一日2次，用氯化 钠或葡萄糖注射液稀释成0.25%～0.5%浓度，总剂量不超过30g。注射一般可连续给药3～5疗程。
口服，一次1～2g，一日2～4次。一般以用3d休息4d为1疗程。
【不良反应与注意事项】可有短暂的头晕、恶心、腹痛，用药期间应作尿常规检查，如有异常应停 药，肾病患者禁用。与BAL伍用可增效。
【该题针对“第一节 概述-特殊解毒剂介绍”知识点进行考核】
【答疑编号100029706】
11、
【答疑编号100029586】
<1>、
【正确答案】：D
【答案解析】：谷胱甘肽
【适应证】用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金属等中毒。
【用法用量】肌内注射或静脉注射，一次50～100mg，一日1-2次。使用时，以所附的维生素C注射液溶解后注射。
【不良反应与注意事项】本品不得与维生素B12、维生素K1、泛酸钙、抗组胺药、磺胺药、四环素类药合用。
【该题针对“第一节 概述-特殊解毒剂介绍”知识点进行考核】
【答疑编号100029587】
<2>、
【正确答案】：D
【答案解析】：谷胱甘肽
【适应证】用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金属等中毒。
【用法用量】肌内注射或静脉注射，一次50～100mg，一日1-2次。使用时，以所附的维生素C注射液溶解后注射。
【不良反应与注意事项】本品不得与维生素B12、维生素K1、泛酸钙、抗组胺药、磺胺药、四环素类药合用。
【该题针对“第一节 概述-特殊解毒剂介绍”知识点进行考核】
【答疑编号100029593】
<3>、
【正确答案】：C
【答案解析】：盐酸烯丙吗啡(纳络芬)
【适应证】用于吗啡、哌替啶急性中毒。
【用法用量】皮下、肌内注射或静脉注射，一次5-10mg，必要时隔10～15min可重复给药，但总药量不超过40mg。
【不良反应与注意事项】可出现眩晕、嗜睡、出汗、感觉异常等反应。
【该题针对“第一节 概述-特殊解毒剂介绍”知识点进行考核】
【答疑编号100029598】
<4>、
【正确答案】：B
【答案解析】：亚硝酸钠
【适应证】治疗氰化物中毒。
【用法用量】静脉注射，一次3%溶液10～20ml(或6-12mg／kg)。注射速度宜慢。
【不良反应与注意事项】给药量不宜过小，以免达不到迅速解毒的效果。
【该题针对“第一节 概述-特殊解毒剂介绍”知识点进行考核】
【答疑编号100029604】
12、
【答疑编号100271168】
<1>、
【正确答案】：E
【答案解析】：巴比妥类中毒，中枢神经系统症状轻度中毒时，有头胀、眩晕、头痛、语言迟钝、动作不协调、嗜睡、感觉障碍、瞳孔缩小或扩大、血压下降、恶心、呕吐等。
【该题针对“第二节 镇静催眠药中毒-巴比妥类镇静催眠药”知识点进行考核】
【答疑编号100271169】
<2>、
【正确答案】：A
【答案解析】：重度中毒可有一段兴奋期，患者可发生狂躁、谵妄、幻觉、惊厥、瞳孔放大(有时缩小)、全身反应弛缓，角膜、咽、腱反射均消失，瞳孔对光反射存在，昏迷逐渐加深。
【该题针对“第二节 镇静催眠药中毒-巴比妥类镇静催眠药”知识点进行考核】
【答疑编号100271170】
13、
【答疑编号100271181】
<1>、
【正确答案】：C
【答案解析】：丙米嗪属于三环类抗抑郁药中毒清醒患者口服吐根糖浆15ml，饮水500ml催吐。大量吞服药物者，以1：2000高锰酸钾溶液洗胃。催吐、洗胃后，再给药用炭吸附，给导泻剂硫酸钠，促使药用炭和药物从肠道排出。
【该题针对“第三节 三环类抗抑郁药中毒-中毒解救”知识点进行考核】
【答疑编号100271182】
<2>、
【正确答案】：B
【答案解析】：磷化锌中毒口服中毒者，立即用1%硫酸铜溶液催吐。禁用阿朴吗啡。
【该题针对“第三节 三环类抗抑郁药中毒-中毒解救”知识点进行考核】
【答疑编号100271183】
14、
【答疑编号100029654】
<1>、
【正确答案】：C
【答案解析】：三环类抗抑郁药中毒解救
1．催吐、洗胃及导泻 清醒患者口服吐根糖浆15ml，饮水500ml催吐。大量吞服药物者，以1：2000高锰酸钾溶液洗胃。催吐、洗胃后，再给药用炭吸附，给导泻剂硫酸钠，促使药用炭和药物从肠道排出。
2．解毒剂应用体温升高、心动过速等抗胆碱症状明显者，可用乙酰胆碱酯酶抑制药对抗三环类抗抑郁药引起的抗胆碱能反应。
3．对症治疗发生心律失常时，可静脉滴注普鲁卡因酰胺0.5～1．0mg或利多卡因50～100mg。如出现心力衰竭，可静脉注射毒毛花苷K 0.25mg或毛花苷丙0.4mg。同时严格控制补液量和速度。
【该题针对“第三节 三环类抗抑郁药中毒-中毒解救”知识点进行考核】
【答疑编号100029657】
<2>、
【正确答案】：A
【答案解析】：氨基甲酸酯类中毒：特殊解毒药物轻度中毒者可不用特效解毒药物，必要时可口服或肌内注射阿托品，但不必阿托品化；重度中毒者根据病情应用阿托品，并尽快达阿托品化；单纯氨基甲酸酯杀虫剂中毒不用肟类复能剂。
【该题针对“第三节 三环类抗抑郁药中毒-中毒解救”知识点进行考核】
【答疑编号100029659】
<3>、
【正确答案】：B
【答案解析】：敌百虫中毒者忌用2%碳酸氢钠洗胃。
【该题针对“第三节 三环类抗抑郁药中毒-中毒解救”知识点进行考核】
【答疑编号100029662】
<4>、
【正确答案】：D
【答案解析】：敌枯双中毒：使用解毒剂，烟酰胺是敌枯双中毒的特效解毒剂。静脉滴注，一次50～200mg，一日1-2次；亦可口服给药，一次50～200mg，一日3次。
【该题针对“第三节 三环类抗抑郁药中毒-中毒解救”知识点进行考核】
【答疑编号100029666】
15、
【答疑编号100029620】
<1>、
【正确答案】：A
【答案解析】：
【该题针对“第三节 三环类抗抑郁药中毒-中毒解救”知识点进行考核】
【答疑编号100029626】
<2>、
【正确答案】：B
【答案解析】：
【该题针对“第三节 三环类抗抑郁药中毒-中毒解救”知识点进行考核】
【答疑编号100029628】
<3>、
【正确答案】：C
【答案解析】：中毒解救
1．催吐、洗胃及导泻 清醒患者口服吐根糖浆15ml，饮水500ml催吐。大量吞服药物者，以1：2000高锰酸钾溶液洗胃。催吐、洗胃后，再给药用炭吸附，给导泻剂硫酸钠，促使药用炭和药物从肠道排出。
2．解毒剂应用体温升高、心动过速等抗胆碱症状明显者，可用乙酰胆碱酯酶抑制药对抗三环类抗抑郁药引起的抗胆碱能反应。
3．对症治疗发生心律失常时，可静脉滴注普鲁卡因酰胺0.5～1．0mg或利多卡因50～100mg。如出现心力衰竭，可静脉注射毒毛花苷K 0.25mg或毛花苷丙0.4mg。同时严格控制补液量和速度。
【该题针对“第三节 三环类抗抑郁药中毒-中毒解救”知识点进行考核】
【答疑编号100029631】
16、
【答疑编号100271184】
<1>、
【正确答案】：E
【答案解析】：中毒症状：苯妥英钠(大仑丁)轻度中毒表现为眩晕、头痛、全身乏力、失眠、手颤。当血药浓度达20～40μg／ml时，引起急性中毒，主要表现为眼球震颤、复视、共济失调等；当血药浓度高于40μg／ml时可致神经紊乱；超过50μg／ml则可发生严重的昏睡以至昏迷状态。慢性中毒可致小脑萎缩(表现为眼球震颤、共济失调、震颤、言语障碍、晕眩、复视、肌张力低等)，神经障碍(性欲减退、嗜睡、失眠、幻觉、反应迟钝等)。
【该题针对“第五节 抗癫痫药中毒-苯妥英钠”知识点进行考核】
【答疑编号100271186】
<2>、
【正确答案】：B
【答案解析】：中毒症状：苯妥英钠(大仑丁)轻度中毒表现为眩晕、头痛、全身乏力、失眠、手颤。当血药浓度达20～40μg／ml时，引起急性中毒，主要表现为眼球震颤、复视、共济失调等；当血药浓度高于40μg／ml时可致神经紊乱；超过50μg／ml则可发生严重的昏睡以至昏迷状态。慢性中毒可致小脑萎缩(表现为眼球震颤、共济失调、震颤、言语障碍、晕眩、复视、肌张力低等)，神经障碍(性欲减退、嗜睡、失眠、幻觉、反应迟钝等)。
【该题针对“第五节 抗癫痫药中毒-苯妥英钠”知识点进行考核】
【答疑编号100271187】
<3>、
【正确答案】：D
【答案解析】：中毒症状：苯妥英钠(大仑丁)轻度中毒表现为眩晕、头痛、全身乏力、失眠、手颤。当血药浓度达20～40μg／ml时，引起急性中毒，主要表现为眼球震颤、复视、共济失调等；当血药浓度高于40μg／ml时可致神经紊乱；超过50μg／ml则可发生严重的昏睡以至昏迷状态。慢性中毒可致小脑萎缩(表现为眼球震颤、共济失调、震颤、言语障碍、晕眩、复视、肌张力低等)，神经障碍(性欲减退、嗜睡、失眠、幻觉、反应迟钝等)。
【该题针对“第五节 抗癫痫药中毒-苯妥英钠”知识点进行考核】
【答疑编号100271188】
<4>、
【正确答案】：A
【答案解析】：中毒症状：苯妥英钠(大仑丁)轻度中毒表现为眩晕、头痛、全身乏力、失眠、手颤。当血药浓度达20～40μg／ml时，引起急性中毒，主要表现为眼球震颤、复视、共济失调等；当血药浓度高于40μg／ml时可致神经紊乱；超过50μg／ml则可发生严重的昏睡以至昏迷状态。慢性中毒可致小脑萎缩(表现为眼球震颤、共济失调、震颤、言语障碍、晕眩、复视、肌张力低等)，神经障碍(性欲减退、嗜睡、失眠、幻觉、反应迟钝等)。
【该题针对“第五节 抗癫痫药中毒-苯妥英钠”知识点进行考核】
【答疑编号100271190】
17、
【答疑编号100271141】
<1>、
【正确答案】：D
【答案解析】：扑米酮(扑痫酮)中毒时少数患者可出现急性前庭综合征，表现为眩晕、复视、不能维持直立姿势、呕吐、精神错乱、谵语等。
【该题针对“第五节 抗癫痫药中毒-丙戊酸钠”知识点进行考核】
【答疑编号100271143】
<2>、
【正确答案】：C
【答案解析】：卡马西平最初出现中毒症状是在服药后1～3h，神经肌肉失调最为突出。意识障碍可以由严重至昏迷、狂躁，尤其是幼儿，表现有动作不安、肌肉痉挛、震颤、窒息、眩晕、角弓反张、共济失调、瞳孔放大、眼球震颤，先是反射亢进，后反射迟钝。
【该题针对“第五节 抗癫痫药中毒-丙戊酸钠”知识点进行考核】
【答疑编号100271146】
<3>、
【正确答案】：B
【答案解析】：因为丙戊酸钠吸收快，因而洗胃的作用随摄入本品的时间长短而变化。应立即采用一般支持性治疗，并应特别注意维持足够的尿量排出。有报道纳洛酮能扭转过量丙戊酸产生的中枢抑制作用。
【该题针对“第五节 抗癫痫药中毒-丙戊酸钠”知识点进行考核】
【答疑编号100271148】
18、
【答疑编号100029634】
<1>、
【正确答案】：D
【答案解析】：
【该题针对“第五节 抗癫痫药中毒-丙戊酸钠”知识点进行考核】
【答疑编号100029637】
<2>、
【正确答案】：B
【答案解析】：
【该题针对“第五节 抗癫痫药中毒-丙戊酸钠”知识点进行考核】
【答疑编号100029640】
<3>、
【正确答案】：A
【答案解析】：
【该题针对“第五节 抗癫痫药中毒-丙戊酸钠”知识点进行考核】
【答疑编号100029642】
<4>、
【正确答案】：C
【答案解析】：
【该题针对“第五节 抗癫痫药中毒-丙戊酸钠”知识点进行考核】
【答疑编号100029645】
19、
【答疑编号100271151】
<1>、
【正确答案】：E
【答案解析】：有机氯类中毒
解救：静脉输液、补充电解质、纠正脱水及酸中毒。使用10%硫酸亚铁溶液口服，可加速毒物分解。
【该题针对“第六节 杀虫农药中毒-有机硫类”知识点进行考核】
【答疑编号100271152】
<2>、
【正确答案】：D
【答案解析】：有机磷类中毒应用解毒剂。
①阿托品1～2mg(肌内注射或静脉注射，严重中毒时可加大5～10倍)，每15-20min重复1次，直到青紫消失，继续用药到病情稳定，然后用维持量，有时需用药2-3d。
②解磷定和氯磷定，用法用量见本章第一节三、特殊解毒剂介绍。
【该题针对“第六节 杀虫农药中毒-有机硫类”知识点进行考核】
【答疑编号100271153】
<3>、
【正确答案】：B
【答案解析】：有机硫类中毒无特效解毒剂，给予对症治疗，注意补充营养，给予能量合剂及维生素、蛋白质。中毒期间禁食油脂类饮食及饮酒。
【该题针对“第六节 杀虫农药中毒-有机硫类”知识点进行考核】
【答疑编号100271155】
20、
【答疑编号100029668】
<1>、
【正确答案】：A
【答案解析】：氨基甲酸酯类中毒：特殊解毒药物轻度中毒者可不用特效解毒药物，必要时可口服或肌内注射阿托品，但不必阿托品化；重度中毒者根据病情应用阿托品，并尽快达阿托品化；单纯氨基甲酸酯杀虫剂中毒不用肟类复能剂。
【该题针对“第七节 灭鼠药中毒-有机氯类”知识点进行考核】
【答疑编号100029669】
<2>、
【正确答案】：C
【答案解析】：香豆素类和茚满二酮类中毒：特效解毒剂静脉滴注维生素K110-30mg，一日1-3次；亦可先静脉注射维生素K150mg，然后改为10～20mg肌内注射，一日1-4次。严重出血时每日总量可用至300mg。维生素K1、维生素K4无效
【该题针对“第七节 灭鼠药中毒-有机氯类”知识点进行考核】
【答疑编号100029670】
<3>、
【正确答案】：D
【答案解析】：有机氟类中毒：特殊解毒剂乙酰胺(解氟灵)肌内注射，一次2.5-5g，一日2～4次，或一日 0.1～0.3g／kg，分2～4次注射。一般连续注射5～7d，危重病例一次可给予5～10g。乙酰胺剂量过大时可出现血尿，宜减量并加用肾上腺糖皮质激素。
【该题针对“第七节 灭鼠药中毒-有机氯类”知识点进行考核】
【答疑编号100029672】
21、
【答疑编号100029675】
<1>、
【正确答案】：E
【答案解析】：乙醇中毒：烦躁不安、过度兴奋者，可用苯二氮（艹）卓类药；有惊厥者可酌用地西泮、10%水合氯醛等。勿使用吗啡及巴比妥类药，防止加重呼吸抑制。
【该题针对“第八节 其他物质中毒-乙醇中毒”知识点进行考核】
【答疑编号100029678】
<2>、
【正确答案】：A
【答案解析】：乙醇中毒：对昏迷患者可选用中枢兴奋剂，如安钠咖，肌内注射，每次0.25～0.5g；肌内注射哌甲酯10～20mg等。亦可应用麻黄碱、二甲弗林、纳洛酮等。
【该题针对“第八节 其他物质中毒-乙醇中毒”知识点进行考核】
【答疑编号100029679】
<3>、
【正确答案】：D
【答案解析】：乙醇中毒：呼吸深度抑制时，除用呼吸兴奋剂如尼克刹米、二甲弗林等外，可用含5%二氧化碳的氧气吸入；若无二氧化碳，可用鼻导管法间歇给氧。
【该题针对“第八节 其他物质中毒-乙醇中毒”知识点进行考核】
【答疑编号100029681】
22、
【答疑编号100271171】
<1>、
【正确答案】：B
【答案解析】：静脉给予与摄入异烟肼等量的维生素B6，如剂量未知，中毒严重，可给予维生素B6，剂量可达5g。
【该题针对“第八节 其他物质中毒-含有毒性物质的食物急性中毒”知识点进行考核】
【答疑编号100271172】
<2>、
【正确答案】：A
【答案解析】：瘦肉精(药品通用名为克仑特罗)属强效β2受体激动剂，所以中毒时需要β受体阻断剂来解救。
【该题针对“第八节 其他物质中毒-含有毒性物质的食物急性中毒”知识点进行考核】
【答疑编号100271174】
<3>、
【正确答案】：C
【答案解析】：麦角胺中毒解救
(1)麦角胺中毒无特效解毒剂，需立即停药。
(2)口服中毒时，应立即洗胃并给予硫酸钠309导泻。
(3)如恶心、呕吐和肠痉挛可肌内注射硫酸阿托品或氯丙嗪缓解。
(4)周围血管舒张不全为其重要的中毒表现，可用血管舒张药与神经节阻滞药。
(5)发生惊厥时可应用抗惊厥药。
【该题针对“第八节 其他物质中毒-含有毒性物质的食物急性中毒”知识点进行考核】
【答疑编号100271177】
<4>、
【正确答案】：D
【答案解析】：亚硝酸盐中毒解救
(1)及时应用1：5000高锰酸钾溶液洗胃，导泻，吸氧。休克者抗休克治疗。
(2)静脉注射1%亚甲蓝、维生素C和葡萄糖注射液。
【该题针对“第八节 其他物质中毒-含有毒性物质的食物急性中毒”知识点进行考核】
【答疑编号100271179】
三、多项选择题
1、
【正确答案】：CDE
【答案解析】：中毒的严重程度与后果往往取决于作用毒物的剂量、作用时间及诊治是否准确与及时。
【该题针对“第一节 概述-基本概念”知识点进行考核】
【答疑编号100029710】
2、
【正确答案】：CDE
【答案解析】：导泻：一般用硫酸钠或硫酸镁15-30g溶解于200ml水中内服导泻，以硫酸钠较为常用。注意事项：①若毒物引起的严重腹泻，不能用导泻法。②腐蚀性毒物中毒或极度衰弱者禁用导泻法。③镇静药与催眠药中毒时，避免使用硫酸镁导泻。
【该题针对“第一节 概述-中毒的一般处理”知识点进行考核】
【答疑编号100149350】
3、
【正确答案】：ACD
【答案解析】：中毒后药物的拮抗
某些毒物有特效的拮抗剂，因此在进行排毒的同时，应积极使用特效拮抗剂。拮抗剂可分为三类。
1.物理性拮抗剂 药用炭等可吸附中毒物质，蛋白、牛乳可沉淀重金属，并对黏膜起保护润滑作用。
2.化学性拮抗剂 如弱酸中和强碱，弱碱中和强酸，二巯丙醇夺取已与组织中酶系统结合的金属物等。
3.生理性拮抗剂 生理拮抗剂能拮抗中毒毒物对机体生理功能的扰乱作用，例如，阿托品拮抗有机磷中毒、毛果芸香碱拮抗颠茄碱类中毒。
【该题针对“第一节 概述-中毒的一般处理”知识点进行考核】
【答疑编号100149349】
4、
【正确答案】：BCDE
【答案解析】：催吐是清除未吸收的毒物方法。
【该题针对“第一节 概述-中毒的一般处理”知识点进行考核】
【答疑编号100149348】
5、
【正确答案】：ACDE
【答案解析】：洗胃注意事项：①中毒毒物进入体内时间在4-6h内应洗胃，超过4-6h毒物大多吸收，但如服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃-血-胃循环，尽管超过6h，仍有洗胃的指征；②中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止洗胃并对症治疗；③每次灌入冼胃液为200-400ml，最多不超过500ml，过多则易将毒物驱入肠中；④强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起食管及胃穿孔⑤洗胃时要注意减少注入液体压力，防止胃穿孔；⑥挥发性烃类化合物(如汽淮)口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎；⑦应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。
【该题针对“第一节 概述-中毒的一般处理”知识点进行考核】
【答疑编号100149347】
6、
【正确答案】：BDE
【答案解析】：洗胃注意事项：①中毒毒物进入体内时间在4-6h内应洗胃，超过4-6h毒物大多吸收，但如服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃-血-胃循环，尽管超过6h，仍有洗胃的指征；②中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止洗胃并对症治疗；③每次灌入冼胃液为200-400ml，最多不超过500ml，过多则易将毒物驱入肠中；④强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起食管及胃穿孔⑤洗胃时要注意减少注入液体压力，防止胃穿孔；⑥挥发性烃类化合物(如汽淮)口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎；⑦应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。
【该题针对“第一节 概述-中毒的一般处理”知识点进行考核】
【答疑编号100029712】
7、
【正确答案】：DE
【答案解析】：
【该题针对“第一节 概述-特殊解毒剂介绍”知识点进行考核】
【答疑编号100220406】
8、
【正确答案】：AD
【答案解析】：谷胱甘肽【适应证】用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金属等中毒。
乙酰胺(解氟灵)【适应证】用于有机氟杀虫农药中毒。
【该题针对“第一节 概述-特殊解毒剂介绍”知识点进行考核】
【答疑编号100149352】
9、
【正确答案】：ABCE
【答案解析】：二巯丁二钠(二巯琥珀酸钠)
【适应证】用于锑、铅、汞、砷的中毒，并预防镉、钴、镍的中毒。
【用法用量】肌内注射，一次0.5g，一日2次；缓慢静脉注射，急性中毒，首次2g，用注射用水稀释，以后一次1g，1h给予l次，共4～5次。慢性中毒，一次1g,一日1次，疗程5～7d，可间断用药2-3疗程。
【不良反应与注意事项】头痛、恶心、四肢酸痛等。数小时后自行消失。此药放置后，如出现混浊不可再用。
【该题针对“第一节 概述-特殊解毒剂介绍”知识点进行考核】
【答疑编号100029717】
10、
【正确答案】：BCE
【答案解析】：A.二巯丙醇(BAL)【适应证】用于砷、汞、金、铋及酒石酸锑钾中毒。
D.亚甲蓝(美蓝)【适应证】用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白血症(亚硝酸盐中毒等)。
【该题针对“第一节 概述-特殊解毒剂介绍”知识点进行考核】
【答疑编号100029715】
11、
【正确答案】：BDE
【答案解析】：支持与对症治疗的目的在于保护及恢复重要器官的功能，维持机体的正常代谢状态，帮助中毒患者恢复。
1．卧床休息、保暖、密切观察生命体征。
2．输液和鼻饲以维持营养和水、电解质平衡。
3．昏迷患者注意保持呼吸道通畅，定时翻身以预防肺炎和压疮。
4．巾毒性高热必须物理降温，如无禁忌证可考虑同时使用氯丙嗪降温。
5．对中毒性肾衰竭者尽早进行血液透析或腹膜透析。
【该题针对“第一节 概述-支持与对症治疗”知识点进行考核】
【答疑编号100029720】
12、
【正确答案】：ABCD
【答案解析】：巴比妥类药物中毒解救
1.急性中毒人工呼吸、给氧等支持治疗。
2.洗胃 服药5～6h内的中毒患者均应立即洗胃。一般可用1：5000高锰酸钾溶液，将胃内药物尽量洗出；洗胃后可留置硫酸钠溶液于胃内(成人20～30g)，以促进药物排泄。
3.洗肠凡是应用巴比妥类药灌肠引起中毒者，应用上述洗胃液洗肠。
4.应用利尿剂可加速毒物排泄。一般用20%甘露醇或20%山梨醇注射液200ml静脉注射或快速静脉滴注，3～4h后可重复使用。但须注意维持水、电解质平衡。
5.碱化尿液 以5%碳酸氢钠液静脉滴注以碱化尿液，加速排泄。因异戊巴比妥主要经肝脏代谢，在异戊巴比妥中毒抢救过程中，碱化尿液的效果不及苯巴比妥。
6.酌用中枢兴奋剂深昏迷时用贝美格，或尼可刹米、洛贝林等，应用中注意防止惊厥和心律失常。给予输液支持血液循环，并根据情况给予必要的药物。
【该题针对“第二节 镇静催眠药中毒-巴比妥类镇静催眠药”知识点进行考核】
【答疑编号100271194】
13、
【正确答案】：ABCDE
【答案解析】：巴比妥类药物中毒症状
1．中枢神经系统症状轻度中毒时，有头胀、眩晕、头痛、语言迟钝、动作不协调、嗜睡、感觉障碍、瞳孔缩小或扩大、血压下降、恶心、呕吐等。
重度中毒可有一段兴奋期，患者可发生狂躁、谵妄、幻觉、惊厥、瞳孔放大(有时缩小)、全身反应弛缓，角膜、咽、腱反射均消失，瞳孔对光反射存在，昏迷逐渐加深。
2．呼吸系统症状轻度中毒时，一般呼吸正常或稍缓慢。重度中毒时，由于呼吸中枢受抑制，呼吸减慢、变浅不规则，或呈潮式呼吸。如并发肺部感染时，则有呼吸困难及发绀，严重时可引起呼吸衰竭。
3．循环系统症状可引起血流动力学及微循环的改变，致使血管扩张及血管通透性增加引起血浆渗出，导致血压下降，终致休克。皮肤发绀、湿冷、脉搏快而微弱，尿量减少或尿闭。
4．消化系统症状轻度中毒可有恶心、呕吐。重度中毒可发生中毒性肝炎，出现黄疸、出血及肝功能异常。
5．皮肤症状对本类药物有过敏反应者，可出现各种形态的皮疹。
【该题针对“第二节 镇静催眠药中毒-巴比妥类镇静催眠药”知识点进行考核】
【答疑编号100029726】
14、
【正确答案】：ACDE
【答案解析】：苯二氮（艹）卓类镇静催眠药中毒解救
1.误服大量此类药物应立即催吐、洗胃、硫酸钠导泻，以排除药物。
2.血压下降时，选用升压药如去甲肾上腺素、间羟胺、美芬丁胺(恢压敏)等，也可用哌甲酯和安钠咖。
3.输液，保持体液平衡并促进药物从肾脏排出。
4．呼吸抑制时给氧，必要时做人工呼吸，酌用呼吸中枢兴奋药如尼可刹米、二甲弗林(回苏灵)等。
5.特异性治疗药物为氟马西尼(本品也是特异性诊断药物)。
阿普唑仑与其他苯二氮（艹）卓类药物混合中毒时可引起死亡。另外，阿普唑仑和酒精混合中毒也可引起死亡。
【该题针对“第二节 镇静催眠药中毒-苯二氮（艹卓）类镇静催眠药”知识点进行考核】
【答疑编号100029734】
15、
【正确答案】：BCDE
【答案解析】：中毒解救
1．催吐、洗胃及导泻 清醒患者口服吐根糖浆15ml，饮水500ml催吐。大量吞服药物者，以1：2000高锰酸钾溶液洗胃。催吐、洗胃后，再给药用炭吸附，给导泻剂硫酸钠，促使药用炭和药物从肠道排出。
2．解毒剂应用体温升高、心动过速等抗胆碱症状明显者，可用乙酰胆碱酯酶抑制药对抗三环类抗抑郁药引起的抗胆碱能反应。
3．对症治疗发生心律失常时，可静脉滴注普鲁卡因酰胺0.5～1．0mg或利多卡因50～100mg。如出现心力衰竭，可静脉注射毒毛花苷K 0.25mg或毛花苷丙0.4mg。同时严格控制补液量和速度。
【该题针对“第三节 三环类抗抑郁药中毒-中毒解救”知识点进行考核】
【答疑编号100149353】
16、
【正确答案】：ABCDE
【答案解析】：中毒解救
1．催吐、洗胃及导泻 清醒患者口服吐根糖浆15ml，饮水500ml催吐。大量吞服药物者，以1：2000高锰酸钾溶液洗胃。催吐、洗胃后，再给药用炭吸附，给导泻剂硫酸钠，促使药用炭和药物从肠道排出。
2．解毒剂应用体温升高、心动过速等抗胆碱症状明显者，可用乙酰胆碱酯酶抑制药对抗三环类抗抑郁药引起的抗胆碱能反应。
3．对症治疗发生心律失常时，可静脉滴注普鲁卡因酰胺0.5～1．0mg或利多卡因50～100mg。如出现心力衰竭，可静脉注射毒毛花苷K 0.25mg或毛花苷丙0.4mg。同时严格控制补液量和速度。
【该题针对“第三节 三环类抗抑郁药中毒-中毒解救”知识点进行考核】
【答疑编号100029742】
17、
【正确答案】：ADE
【答案解析】：昏迷、呼吸抑制：纳洛酮可使患者清醒时间明显缩短，心率加快，血压升高，解除呼吸抑制。应用中枢兴奋剂，如哌醋甲酯、安钠咖或尼可刹米。
【该题针对“第四节 抗精神病药中毒-中毒解救”知识点进行考核】
【答疑编号100149344】
18、
【正确答案】：CDE
【答案解析】：本组题考查苯妥英钠急性中毒的表现。苯妥英钠血药浓度达20～40μg／ml引起急性中毒，表现为眼球震颤(E)、复视(C)、共济失调(D)等，血药浓度高于40μg时可致神经紊乱，超过50μg／ml可发生严重的昏睡以至昏迷状态。
【该题针对“第五节 抗癫痫药中毒-苯妥英钠”知识点进行考核】
【答疑编号100149345】
19、
【正确答案】：ACDE
【答案解析】：苯妥英钠(大仑丁)轻度中毒表现为眩晕、头痛、全身乏力、失眠、手颤。当血药浓度达20～40μg／ml时，引起急性中毒，主要表现为眼球震颤、复视、共济失调等；当血药浓度高于40μg／ml时可致神经紊乱；超过50μg／ml则可发生严重的昏睡以至昏迷状态。慢性中毒可致小脑萎缩(表现为眼球震颤、共济失调、震颤、言语障碍、晕眩、复视、肌张力低等)，神经障碍(性欲减退、嗜睡、失眠、幻觉、反应迟钝等)。
【该题针对“第五节 抗癫痫药中毒-苯妥英钠”知识点进行考核】
【答疑编号100029747】
20、
【正确答案】：BCD
【答案解析】：有机磷中毒表现三大症候群是M样作用，N样作用，中枢神经系统症状。
【该题针对“第六节 杀虫农药中毒-有机磷类”知识点进行考核】
【答疑编号100271197】
21、
【正确答案】：ABCD
【答案解析】：应用阿托品的注意事项
(1)阿托品不能破坏磷酸酯类物质；也不能使抑制的胆碱酯酶恢复活力或分解乙酰胆碱；更不能用来预防有机磷中毒。它的作用仅在于能拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用，提高机体对乙酰胆碱的耐受性。阿托品对烟碱样作用无效，故不能制止肌肉纤维震颤及抽搐，对呼吸肌麻痹也无效。轻度中毒者，可单用阿托品治疗；中度与重度中毒者，则必须与解磷定等胆碱酯酶复活剂同时应用。
(2)用阿托品治疗重度中毒的原则是“早期、足量、重复给药”，达到阿托品化而避免阿托品中毒。阿托品化的指征是瞳孔扩大、面部潮红、皮肤干燥、口干、心率加快。当达到阿托品化或毒蕈碱样症状消失时酌情减量、延长用药间隔时间，并维持用药数日。
(3)严重缺氧的中毒患者，使用阿托品时有发生室颤的危险，应同时给氧。
(4)对伴有体温升高的中毒患者，应物理降温，并慎用阿托品。阿托品与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品剂量应适当减少。
(5)患者如出现谵妄、躁动、幻觉、全身潮红、高热、心率加快甚至昏迷时，则为阿托品中毒，应立即停用阿托品，并可用毛果芸香碱解毒，但不宜使用毒扁豆碱。
【该题针对“第六节 杀虫农药中毒-有机磷类”知识点进行考核】
【答疑编号100029759】
22、
【正确答案】：AC
【答案解析】：有机磷农药急性中毒后，经一定的潜伏期即开始相应的I晦床症状。一般而言，经消化道中毒者，其潜伏期约0.5h，空腹时潜伏期更短，皮肤接触者潜伏期8-12h，呼吸道吸人者在1-2h内发病。
【该题针对“第六节 杀虫农药中毒-有机磷类”知识点进行考核】
【答疑编号100029753】
23、
【正确答案】：ABCE
【答案解析】：甲脒类其主要品种有杀虫脒、双甲脒、螟蛉畏、去甲杀虫脒等。
(1)经皮肤和呼吸道中毒者，须脱离现场，用肥皂水和清水将体表冲洗干净。
(2)经口服中毒者，经1：2000高锰酸钾溶液或4%碳酸氢钠溶液洗胃后用硫酸钠导泻，同时给氧。
(3)解除高铁血红蛋白血症。
①轻度中毒者，维生素C，每日6～10g，每次1-2g，加入葡萄糖注射液中静脉注射。
②严重中毒，伴全身发绀者，立即给予亚甲蓝注射液，每次1～2mg／kg加入50%葡萄糖注射液20ml缓慢注射，4-6h后可重复或减量使用，直至发绀消失、呼吸困难改善为止。
(4)出血性膀胱炎患者应用5%碳酸氢钠注射液静脉滴注，也可1：3服碳酸氢钠。在心功能良好和元脑水肿、肺水肿的情况下，可大量输人葡萄糖和葡萄糖氯化钠注射液，促使毒物排泄。严重患者可做腹膜透析。
(5)对出血性膀胱炎患者给予促凝血药如酚磺乙胺、卡巴克络等。
【该题针对“第六节 杀虫农药中毒-有机氮类”知识点进行考核】
【答疑编号100029770】
24、
【正确答案】：ADE
【答案解析】：氨基甲酸酯类农药中毒：对症治疗及支持疗法控制感染，使用肾上腺糖皮质激素防治脑水肿、肺水肿，抗休克，给氧，输血等。禁用吗啡、琥珀胆碱、新斯的明、毒扁豆碱及吩噻嗪类药物，避免用苯巴比妥、氯氮（艹卓）等镇静剂。
【该题针对“第六节 杀虫农药中毒-有机氮类”知识点进行考核】
【答疑编号100029766】
25、
【正确答案】：ABCD
【答案解析】：
【该题针对“第六节 杀虫农药中毒-有机氮类”知识点进行考核】
【答疑编号100029762】
26、
【正确答案】：BCD
【答案解析】：沙蚕毒素类中毒解救
(1)清洗毒物，用2%～3%碳酸氢钠溶液洗胃，在用硫代硫酸钠导泻，或经胃管注入通用解毒剂。
(2)应用解毒剂、阿托品。轻、中度中毒者，0.5-1mg，1-4h给予1次。重度中毒者，2～3mg，15min～1h给予l次，好转后，8-12h给予1次，一次1mg。应用中不要求达到“阿托品化”。
巯基类络合物是有效解毒剂，如半胱氨酸、二巯丙醇、二巯丁二酸钠等。
【该题针对“第六节 杀虫农药中毒-有机硫类”知识点进行考核】
【答疑编号100029772】
27、
【正确答案】：ABCE
【答案解析】：D.流涎、口鼻分泌物增多，肺部哕音，可用小剂量阿托品皮下或肌内注射。
【该题针对“第六节 杀虫农药中毒-拟除虫菊酯类”知识点进行考核】
【答疑编号100029775】
28、
【正确答案】：ABC
【答案解析】：对经消化道吸收中毒的神志清醒患者洗胃是首要措施，常用洗胃液有1：5000～1：2000高锰酸钾溶液、0.3%过氧化氢溶液、1%～2%氯化钠溶液、3%～5%鞣酸溶液、5%碳酸氢钠溶液。如多数杀虫剂中毒需要碳酸氢钠溶液洗胃(敌百虫中毒禁忌)。但是有机氟类、香豆素类、硫脲类灭鼠药禁忌用碱性物质包括碳酸氢钠溶液。
【该题针对“第七节 灭鼠药中毒-香豆素类和茚满二酮类”知识点进行考核】
【答疑编号100029779】
29、
【正确答案】：ABCD
【答案解析】：氟乙酸钠本身属于有机氟类灭鼠药，不属于解毒药物。
【该题针对“第七节 灭鼠药中毒-有机氯类”知识点进行考核】
【答疑编号100029784】
30、
【正确答案】：ABE
【答案解析】：本组题考查毒鼠强中毒的表现和解救方法。毒鼠强可经口腔和咽部黏膜迅速吸收，出现阵发性痉挛(A)；中毒者头痛、乏力、意识丧失和抽搐(B)；其临床表现和脑电图改变类似一般癫痫大发作。较大量接触者应立即置于新鲜空气处、清水冲洗和洗胃(E)，控制抽搐、对症处理。
【该题针对“第七节 灭鼠药中毒-毒鼠强”知识点进行考核】
【答疑编号100149346】
31、
【正确答案】：BC
【答案解析】：麻醉性镇痛药中毒解救
(1)1：2000高锰酸钾溶液洗胃，以50%硫酸镁溶液60ml导泻，禁用阿朴吗啡催吐。
(2)静脉滴注葡萄糖氯化钠注射液，促进排泄，防止脱水，注意保温。
(3)保持呼吸道畅通。有呼吸抑制时，可行人工呼吸，交替给予戊四氮和尼可刹米(可拉明)等呼吸兴奋剂。防止吸人性肺炎，可给予抗感染药物。
(4)及早应用阿片碱类解毒药。纳洛酮和烯丙吗啡(纳络芬)为阿片类药物中毒的首选拮抗剂，其化学结构与吗啡相似，但与阿片受体的亲和力大于阿片类药物，能阻止吗啡样物质与受体结合，从而消除吗啡等药物引起的呼吸和循环抑制等症状。
(5)救治期间，禁用中枢兴奋剂(士的宁等)，因其可与吗啡类对中枢神经的兴奋作用相加而诱发惊厥。亦不可用阿朴吗啡催吐，以免加重中毒。
(6)在美沙酮中毒解救的恢复过程中可能发生下肢运动障碍、瘫痪，失明，可用维生素B6、维生素B12、烟酸及静脉滴注能量合剂。
(7)对芬太尼造成的肌肉僵直，可用肌松药和吗啡拮抗剂如纳洛酮、烯丙吗啡等对抗，呼吸抑制时立即采用吸氧、人工呼吸等措施，必要时静脉注射纳洛酮0.005-0.01mg／kg。对心动过缓者可用阿托品治疗。
【该题针对“第八节 其他物质中毒-麻醉性镇痛药中毒”知识点进行考核】
【答疑编号100029787】
32、
【正确答案】：BCDE
【答案解析】：中毒症状
(1)急性中毒症状有头痛、恶心、呕吐、腹泻与头晕，严重时可发生精神混乱、共济失调、局灶性瘫痪、感觉障碍、体温调节异常与惊厥，甚至可因昏迷、呼吸及心脏麻痹死亡。
(2)慢性中毒可有与急性中毒相同的症状，亦可出现瘫痪、惊厥与精神症状，或因发生循环障碍而导致四肢坏疽。
【该题针对“第八节 其他物质中毒-麦角和麦角胺中毒”知识点进行考核】
【答疑编号100145319】
33、
【正确答案】：ABD
【答案解析】：扑米酮中毒解救
(1)口服急性中毒者，应采取催吐、洗胃、导泻。
(2)应用利尿剂促进药物排泄，采用保肝、解毒等措施。
(3)预防和处理各种并发症。
【该题针对“第五节 抗癫痫药中毒-扑米酮”知识点进行考核】
【答疑编号100426524】
34、
【正确答案】：DE
【答案解析】：硫脲类中毒解救
(1)用1：2000高锰酸钾溶液洗胃，口服硫酸镁30g导泻。
(2)忌用脂肪类和碱性食物，以减少毒物的吸收、限制饮水。
(3)半胱氨酸能降低本类灭鼠药的毒性。
【该题针对“第七节 灭鼠药中毒-硫脲类”知识点进行考核】
【答疑编号100426552】
35、
【正确答案】：ABCDE
【答案解析】：硫脲类中毒表现 急性中毒时，主要表现为口部灼热感、恶心、呕吐、口渴、头晕、嗜睡等。重症患者可出现呼吸困难、发绀、肺水肿等症状，也可有躁动、全身痉挛、昏迷和休克等情况，亦可有肝肿大、黄疸、血尿、蛋白尿等症状。
【该题针对“第七节 灭鼠药中毒-硫脲类”知识点进行考核】
【答疑编号100426545】
36、
【正确答案】：ABCD
【答案解析】：麻黄碱中毒表现 面部潮红、口干、出汗、神经过敏、烦躁不安、大声喊叫、谵妄、震颤、痉挛、眩晕、头痛、寒战、发热、瞳孔扩大、嗜睡、软弱无力、吞咽不能、呼吸困难、血压上升、心前区疼痛、心动过速及其他心律失常、血糖升高、湿疹样和红斑样皮疹等。中毒症状由其兴奋中枢和周围拟肾上腺素作用引起。成人最小致死量为600mg。
【该题针对“第八节 其他物质中毒-麻黄碱中毒”知识点进行考核】
【答疑编号100426720】
37、
【正确答案】：ABD
【答案解析】：麻黄碱中毒解救
(1)口服中毒者，催吐、洗胃、导泻。
(2)镇静抗惊厥治疗。
(3)温湿敷或温浴以缓解血管收缩。
(4)其他对症治疗。
【该题针对“第八节 其他物质中毒-麻黄碱中毒”知识点进行考核】
【答疑编号100426721】
38、
【正确答案】：ABCDE
【答案解析】：苯丙胺类中毒表现 兴奋、精神体力活跃，动作快而不准确，焦虑、紧张、惊惶、自杀或杀人、震颤、意识紊乱、眩晕。严重中毒可见谵妄、躁狂、幻觉、偏执型精神分裂、心动过速、呼吸增强、血压或高或低、高热、大汗淋漓、昏迷、心律失常、循环衰竭，甚至死亡。
【该题针对“第八节 其他物质中毒-苯丙胺类中毒”知识点进行考核】
【答疑编号100426722】
39、
【正确答案】：ABCDE
【答案解析】：中毒症状
(1)消化系统症状主要有恶心、呕吐、便秘、腹胀，严重者可出现中毒性肝炎、肝脂肪性变、AST升高、黄疸，甚至肝坏死。
(2)神经系统症状有头痛、头晕、不安、失眠、耳鸣、视神经炎、视神经萎缩，肌肉抽搐、共济失调、排尿困难等，严重时可出现精神异常、癫痫样大发作、惊厥、周围神经炎等，急性中毒时有眼球震颤、肢体抖动、惊厥及全身肌肉强直性抽搐、呼吸抑制等症状。
【该题针对“第八节 其他物质中毒-异烟肼中毒”知识点进行考核】
【答疑编号100426961】
40、
【正确答案】：BCDE
【答案解析】：中毒症状
(1)消化系统症状主要有恶心、呕吐、便秘、腹胀，严重者可出现中毒性肝炎、肝脂肪性变、AST升高、黄疸，甚至肝坏死。
(2)神经系统症状有头痛、头晕、不安、失眠、耳鸣、视神经炎、视神经萎缩，肌肉抽搐、共济失调、排尿困难等，严重时可出现精神异常、癫痫样大发作、惊厥、周围神经炎等，急性中毒时有眼球震颤、肢体抖动、惊厥及全身肌肉强直性抽搐、呼吸抑制等症状。
【该题针对“第八节 其他物质中毒-异烟肼中毒”知识点进行考核】
【答疑编号100426962】
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