第12季
抗生素、抗寄生虫药
再次强调！TANG
听本节课的前提是——
基础班全部课程
抗生素单元大总结
【冲刺强化训练·解析】
1.仅对浅表真菌感染有效的药物
A.灰黄霉素
B.氟康唑
C.两性霉素B
D.伊曲康唑
E.卡泊芬净
『正确答案』A，奶粉浅黄色TANG。
2.对青霉素过敏的患者的革兰阴性菌感染宜选用
A.头孢唑林
B.头孢他啶
C.拉氧头孢
D.克拉维酸
E.氨曲南
『正确答案』E
3.红霉素的抗菌作用机制是
A.抑制细菌细胞壁的合成
B.抑制DNA的合成
C.与30S亚基结合，抑制蛋白质合成
D.与50S亚基结合，抑制蛋白质合成
E.抑制二氢叶酸合成酶
『正确答案』D，还适用于氯霉素、克林霉素、利奈唑胺。
【记忆口诀】30而立四环素，红绿林里50载！
A——青霉素
B——喹诺酮类
C——四环素类
E——磺胺类
4.目前临床治疗血吸虫病的首选药是
A.伯氨喹
B.吡喹酮
C.哌嗪
D.阿苯达唑
E.噻嘧啶
『正确答案』B
5.容易发生双硫仑样反应的药物包括
A.青霉素
B.阿莫西林
C.头孢唑林
D.链霉素
E.红霉素
『正确答案』C
6.治疗金黄色葡萄球菌感染导致的骨髓炎首选
A.青霉素
B.头孢克洛
C.阿米卡星
D.米诺环素
E.克林霉素
『正确答案』E
7.氯霉素的抗菌作用机制是
A.抑制细菌的DNA合成
B.抑制细菌的蛋白质合成
C.干扰细菌的RNA转录
D.干扰细菌的细胞壁合成
E.增加细菌的细胞膜通透性
『正确答案』B
8.可导致灰婴综合征的药物是
A.青霉素
B.庆大霉素
C.琥乙红霉素
D.链霉素
E.氯霉素
『正确答案』E
9.用于呼吸道合胞病毒引起的肺炎和支气管肺炎的抗病毒药是
A.阿昔洛韦
B.利巴韦林
C.阿糖腺苷
D.碘苷
E.金刚烷胺
『正确答案』B
10.对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染有效的抗生素为
A.哌拉西林
B.氨曲南
C.阿莫西林
D.万古霉素
E.庆大霉素
『正确答案』D
11.具有广谱驱肠虫作用的药物是
A.哌嗪
B.甲苯咪唑
C.吡喹酮
D.奎宁
E.甲硝唑
『正确答案』B
12.异烟肼抗结核杆菌的机制是
A.抑制细菌细胞壁的合成
B.抑制DNA螺旋酶
C.抑制细胞核酸代谢
D.抑制细菌分枝菌酸合成
E.影响细菌胞质膜的通透性
『正确答案』D
13.可诱导肝药酶活性的抗结核病药是
A.异烟肼
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.对氨基水杨酸
E.链霉素
『正确答案』B。抑制——A。
14.哌嗪类药物主要用于治疗
A.间日疟
B.绦虫病
C.蛔虫病和蛲虫病
D.鞭虫病
E.恶性疟
『正确答案』C
15.最易引起严重二重感染的药物是
A.青霉素
B.庆大霉素
C.磺胺嘧啶
D.四环素
E.氯霉素
『正确答案』D
16.奥司他韦用于以下哪种病毒感染治疗
A.乙型肝炎病毒
B.甲型肝炎病毒
C.HIV
D.巨细胞病毒
E.甲型和乙型流感病毒
『正确答案』E
17.静脉滴注过快易发生红人综合征的是
A.万古霉素
B.克林霉素
C.阿奇霉素
D.庆大霉素
E.青霉素
『正确答案』A
18.可替代氯霉素用于治疗伤寒的药物是
A.四环素类
B.氨基糖苷类
C.青霉素类
D.氟喹诺酮类
E.大环内酯类
『正确答案』D
19.对红霉素的描述，下列不正确的是
A.属繁殖期杀菌剂
B.抗菌谱与青霉素相似但略广
C.具有肝脏毒性
D.对青霉素耐药的金黄色葡萄球菌有效
E.治疗军团菌感染
『正确答案』A，通过做题补充繁殖期——青霉素。
20.下列药物中，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者应禁用的是
A.伯氨喹
B.左旋咪唑
C.氯喹
D.奎宁
E.甲苯咪唑
『正确答案』A
21.由于严重的肾毒性，仅限于局部应用的是
A.万古霉素
B.去甲万古霉素
C.替考拉宁
D.杆菌肽
E.多黏菌素E
『正确答案』D
22.以下是抗疱疹病毒的药物是
A.利巴韦林
B.金刚烷胺
C.拉米夫定
D.伐昔洛韦
E.奥司他韦
『正确答案』D
［23～25］
A.万古霉素
B.克林霉素
C.克拉霉素
D.红霉素
E.庆大霉素
23.与奥美拉唑－替硝唑合用的三联疗法治疗胃溃疡
24.用于耐青霉素的金黄色葡菌球菌引起的轻、中度感染
25.用于耐青霉素的金黄色葡菌球菌引起的严重感染
『正确答案』CDA
［26-28］
A.氟康唑
B.磺胺嘧啶
C.利巴韦林
D.拉米夫定
E.阿奇霉素
26.真菌感染选择
27.支原体、衣原体感染选择
28.易透过血－脑屏障用于治疗流行性脑脊髓膜炎
『正确答案』AEB
［29～32］
A.影响叶酸代谢
B.影响胞浆膜的通透性
C.抑制细菌细胞壁的合成
D.抑制蛋白质合成的全过程
E.抑制核酸合成
29.多黏菌素B
30.磺胺类
31.氨基糖苷类
32.青霉素类
『正确答案』BADC
［33～35］
A.奥司他韦
B.更昔洛韦
C.拉米夫定
D.齐多夫定
E.利巴韦林
33.抗疱疹病毒药
34.抗流感病毒药
35.抗乙型肝炎病毒药
『正确答案』BAC
D——AIDS。
［36～39］
A.阿奇霉素
B.链霉素
C.磺胺嘧啶
D.四环素
E.氯霉素
36.易引起过敏性休克的药物是
37.有明显耳毒性的药物是
38.可造成牙齿黄染的药物是
39.严重损害骨髓造血功能的药物是
『正确答案』BBDE
［40～41］
A.阿莫西林
B.亚胺培南
C.氨曲南
D.克拉维酸
E.替莫西林
40.可作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌作用的药物是
41.对β－内酰胺酶有抑制作用的药物是
『正确答案』CD
［42～44］
A.磺胺嘧啶
B.磺胺米隆
C.柳氮磺吡啶
D.磺胺甲噁唑
E.磺胺醋酰钠
42.口服难吸收，用于治疗溃疡性结肠炎的药物
43.可用于烧伤及伤后感染的是
44.用于眼部感染如沙眼、结膜炎和角膜炎的是
『正确答案』CBE
［45～48］
A.对氨基水杨酸
B.异烟肼
C.链霉素
D.利福平
E.乙胺丁醇
45.出现流感样症候群，寒战、发热的药物是
46.容易引起周围神经炎的抗结核药物是
47.用药期间可引起明显耳毒性的药物是
48.容易引起球后神经炎的抗结核药物是
『正确答案』DBCE
［49～50］
A.环丙沙星
B.克霉唑
C.灰黄霉素
D.咪康唑
E.两性霉素B
49.口服治疗体癣，毛发癣，对深部真菌无效的药物是
50.属于多烯类，临床主要治疗深部真菌感染的药物是
『正确答案』CE
［51～54］
A.第一代头孢菌素
B.第二代头孢菌素
C.第三代头孢菌素
D.第四代头孢菌素
E.青霉素G
51.抗菌谱窄，易引起变态反应的药物是
52.对G+菌作用强，用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染的药物是
53.对G+、G-菌均有高效，用于严重细菌感染的药物是
54.对G+菌作用弱，对G-菌作用强的药物是
『正确答案』EADC
C型题
［55～59］
患者，男，28岁，因“咳嗽、咳痰伴间断发热1周”就诊，查体：T38.8℃，P90次／分，R22次／分，BP112／70mmHg，血常规：白细胞16.9×109／L，中性粒细胞百分比84%；胸部CT示右下肺炎症。诊断为“右侧肺炎”，入院后使用莫西沙星和氨溴索治疗。
55.关于莫西沙星，下列说法不正确的是
A.对链球菌感染疗效较好
B.对非典型病原体无效
C.对厌氧菌有效
D.属于氟喹诺酮类
E.肺组织浓度较高
『正确答案』B，通过做题补充。
56.莫西沙星治疗3日后患者仍有高热，复查CT示病灶增大，加用万古霉素1g，静脉滴注。下列不正确的是
A.万古霉素对结核杆菌无效
B.万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌有效
C.万古霉素对大肠埃希菌无效
D.万古霉素对支原体无效
E.万古霉素属氨基糖苷类
『正确答案』E
57.换用万古霉素4日后仍体温控制不佳，次日测得万古霉素谷浓度为3.7mg／L，下列说法错误的是
A.万古霉素谷浓度可协助调整给药方案
B.该用法不能维持全天稳定的血药浓度
C.万古霉素是浓度依赖型抗菌药物
D.该患者万古霉素浓度偏低
E.应适当增加给药剂量
『正确答案』C
58.氨溴索的作用是
A.抗菌
B.扩张支气管
C.止咳
D.化痰
E.调节免疫
『正确答案』D
59.万古霉素不良反应不包括
A.听力损害
B.视神经损害
C.红人综合征
D.皮疹
E.肾毒性
『正确答案』B
C型题［60～64］
患者男性，61岁。主因“间断巩膜黄染伴腹胀2年，加重2周”入院。患者20年前诊断为乙型肝炎并肝硬化，此后间断出现巩膜黄染、腹胀等。2周前上述症状再次出现并加重。医嘱：
0.9%氯化钠注射液200ml+还原型谷胱甘肽2.8g，静滴，bid；
5%葡萄糖注射液200ml+复方甘草酸苷注射液60ml，静滴，bid；
多烯磷脂酰胆碱胶囊456mg，口服，tid；
螺内酯片40mg，口服，bid；拉米夫定片0.2g，口服，bid。
60.上述治疗药物中具有抗乙肝病毒作用的是
A.拉米夫定
B.还原型谷胱甘肽
C.多烯磷脂酰胆碱
D.复方甘草酸苷
E.螺内酯
『正确答案』A
61.属于醛固酮的竞争性抑制剂，利尿作用较弱
A.拉米夫定
B.还原型谷胱甘肽
C.多烯磷脂酰胆碱
D.复方甘草酸苷
E.螺内酯
『正确答案』E
62.属于人类细胞中正常合成的一种物质，使用中不良反应少的药物是
A.多烯磷脂酰胆碱
B.还原型谷胱甘肽
C.拉米夫定
D.复方甘草酸苷
E.螺内酯
『正确答案』B
63.治疗2周后，患者发现腹胀加重，血压轻微升高。可能是由于下列哪种药物引起的
A.拉米夫定
B.还原型谷胱甘肽
C.多烯磷脂酰胆碱
D.复方甘草酸苷
E.螺内酯
『正确答案』D，战略舍弃。
64.该患者使用螺内酯的目的是
A.预防消化道出血
B.治疗肝硬化
C.缓解腹胀
D.抗乙肝病毒
E.保肝、退黄
『正确答案』C，保钾，缓解低钾——腹胀。
C型题
［65～68］
患者，女，11岁，身高135cm，体重30kg，因“脊柱侧弯”入院。拟行“截骨矫形植骨融合内固定术”。
既往有头孢类过敏史。
65.该患者宜选择哪种抗菌药物预防切口感染
A.依替米星
B.阿奇霉素
C.左氧氟沙星
D.克林霉素
E.美洛西林
『正确答案』D
口诀-TANG.氟喹诺酮类不良反应
沙星会把跟腱伤，不满十八不要尝。
血糖乱了心中毒，精神失常怕见光！
口诀-TANG.红霉素的不良反应
红霉素类伤胃肠，心肝儿中毒耳受伤。
66.预防用抗菌药物的给药时机是
A.术前3天
B.术前24h
C.术前0.5～2h
D.切皮时
E.手术结束回到病房后
『正确答案』C，通过做题补充。
67.给患者使用克林霉素时的注意事项不包括
A.应按患者体重计算给药剂量
B.0.6g的本品应加入不少于100ml的输液中
C.静脉给药速度不宜过快，至少滴注30分钟
D.应密切观察患者有无皮疹、发热等现象
E.监测是否有听力改变
『正确答案』E
68.脑脊液细菌培养结果为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，宜选用的药物是
A.克林霉素
B.万古霉素
C.替考拉宁
D.左氧氟沙星
E.苯唑西林
『正确答案』B
X型题
69.青霉素类不良反应和监护要点，正确的是
A.严重过敏反应与剂量有关
B.全身大剂量应用可引起青霉素脑病
C.过敏性休克解救选用肾上腺素
D.丙磺舒、阿司匹林延长青霉素半衰期
E.监护吉海（赫氏）反应
『正确答案』BCDE
70.第四代头孢菌素的特点包括
A.可用于对第三代头孢菌素耐药的革兰阴性杆菌引起的重症感染
B.与第三代头孢菌素相比，增强了抗革兰阳性菌活性
C.对β－内酰胺酶稳定
D.无肾毒性
E.可作为第三代头孢菌素替代药
『正确答案』ABCDE
71.下列抗疟药中主要用于控制症状的药物有
A.青蒿素及其衍生物
B.乙胺嘧啶
C.伯氨喹
D.奎宁
E.氯喹
『正确答案』ADE
抗疟药口诀【TANG】
乙胺预防伯氨传，
氯奎青青发作管。
72.利福平的抗菌作用特点有
A.对结核杆菌、麻风杆菌有杀菌作用
B.抗结核作用大于异烟肼
C.对沙眼衣原体有抑制作用
D.结核杆菌不易产生耐药性
E.对耐药金黄色葡萄球菌有抗菌作用
『正确答案』ACE
73.青霉素可用于
A.治疗链球菌所致的心内膜炎
B.治疗钩端螺旋体病
C.治疗真菌感染
D.治疗革兰阴性杆菌引起的感染
E.治疗溶血性链球菌所致的扁桃体炎、大叶性肺炎
『正确答案』ABE
74.氯霉素的主要不良反应有
A.不可逆性再生障碍性贫血
B.溶血性贫血
C.抑制婴儿骨骼生长
D.对早产儿和新生儿可引起循环衰竭
E.耳毒性
『正确答案』ABD，B——类似于伯氨喹。
75.异烟肼的作用特点是
A.疗效高
B.对结核杆菌有高度选择性，对其他细菌无作用
C.对细胞内外结核杆菌均有作用
D.单用不易产生耐药性
E.与其他抗结核病药无交叉耐药性
『正确答案』ABCE
76.关于庆大霉素的作用描述，正确的有
A.抑制细菌蛋白质合成
B.可用于治疗结核病
C.对铜绿假单胞菌有效
D.对革兰阴性菌有杀灭作用
E.用于严重的革兰阴性杆菌感染引起的败血症、肺炎等
『正确答案』ACDE
77.属于时间依赖型抗菌药物的是
A.青霉素
B.头孢菌素类
C.氨基糖苷类
D.硝基咪唑类
E.大环内酯类
『正确答案』ABE
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