第七章 中药药理与毒理
一、最佳选择题
1、辛味药主要的化学成分为
A、挥发油
B、蛋白质
C、氨基酸
D、苷类
E、有机酸类
2、对内分泌系统有促进作用的是
A、酸味药
B、辛味药
C、甘味药
D、寒凉药
E、温热药
3、下列具有中枢兴奋的药物是
A、金银花
B、钩藤
C、羚羊角
D、麝香
E、板蓝根
4、可降低阴虚证模型动物β受体数的是
A、鹿茸
B、当归
C、川芎
D、知母
E、附子
5、寒证患者植物神经平衡指数
A、升高
B、不变
C、降低
D、先降低后升高
E、先升高后降低
6、下列不属于四气的是
A、暑
B、热
C、凉
D、温
E、寒
7、关于中药的四气，下列说法错误的是
A、温次于热，凉次于寒，在共性中只是程度上的差异
B、具有清热、凉血、泻火、滋阴、清虚热等功效的药物，其药性属于温性或热性
C、四性中温热与寒凉属于两类不同的性质
D、具有祛寒、温里、助阳等功效的药物，其药性属于热性或温性
E、具有清热、凉血、泻火、滋阴、清虚热等功效的药物，其药性属于寒性或凉性
8、大黄与芒硝相须为用，治疗
A、泻下
B、热解便秘
C、燥湿止痢
D、化滞止痛
E、行气
9、影响中药药理作用的药物因素不包括
A、炮制
B、配伍与禁忌
C、产地
D、遗传
E、采收季节
10、补虚药的主要药效物质基础是
A、有机酸
B、多糖
C、无机盐
D、挥发油
E、生物碱
11、化痰止咳平喘药的主要药效物质基础有
A、水蛭素
B、皂苷
C、银杏内酯
D、乌头碱
E、对羟福林
12、活血化瘀药不包括
A、活血调经药
B、破血消癥药
C、活血止痛药
D、凉血止血药
E、活血疗伤药
13、温里药对心血管系统的影响不包括
A、强心
B、抗休克
C、扩张血管
D、抗心衰
E、抗心律失常
14、清热药的主要药效物质基础不包括
A、黄芩素
B、穿心莲内酯
C、青蒿素
D、桂皮油
E、绿原酸
15、主要为心脏毒性，可引起各种心律失常表现的成分是
A、黄酮苷
B、皂苷
C、强心苷
D、生物碱
E、氰苷
16、停药后，血药浓度已在阈浓度以下，但药理效应还持续表现，称为
A、依赖性
B、副作用
C、后遗效应
D、变态反应
E、毒性反应
17、与遗传因素异常相关的不良反应是
A、急性毒性反应
B、副作用
C、特异质反应
D、后遗效应
E、变态反应
18、与剂量无关的不良反应是
A、后遗效应
B、变态反应
C、副作用
D、特殊毒性反应
E、急性毒性反应
19、具有肾毒性和致癌性的物质是
A、马兜铃酸
B、酒石酸
C、枸橼酸
D、绿原酸
E、乌头碱
20、乌头碱中毒的常见症状不包括
A、呕吐
B、恶心
C、畏寒
D、肾衰竭
E、腹泻
21、患者在使用麻黄治疗哮喘时出现失眠现象属于
A、毒性反应
B、副作用
C、后遗效应
D、依赖性
E、变态反应
22、蚕豆引起溶血性黄疸属于
A、副作用
B、依赖性
C、变态反应
D、特异质反应
E、毒性反应
23、最常见的变态反应是
A、毒性反应
B、后遗效应
C、过敏反应
D、特异质反应
E、依赖性
24、在治疗剂量下所出现的与治疗目的无关的作用是
A、副作用
B、后遗效应
C、依赖性
D、变态反应
E、毒性反应
二、配伍选择题
1、A.药理作用
B.受体学说
C.有效成分分布
D.环核苷酸
E.微量元素
<1> 、中药归经的物质基础为
A B C D E
<2> 、调节代谢细胞的重要物质是
A B C D E
2、A.辛味
B.甘味
C.酸味
D.苦味
E.咸味
<1> 、主要分布在化痰药和温肾壮阳药中的是
A B C D E
<2> 、主要分布于补虚药和利水渗湿药中的是
A B C D E
<3> 、主要分布于泻下药和活血药中的是
A B C D E
<4> 、主要分布于收涩药和止血药中的是
A B C D E
3、A.麻黄
B.附子
C.甘草
D.芥子
E.大黄
<1> 、炮制后能使抗菌作用增强的中药是
A B C D E
<2> 、炮制后能使毒性降低的中药是
A B C D E
<3> 、炮制后能使药效保持稳定的中药是
A B C D E
4、A.生理因素
B.心理因素
C.药物因素
D.病理因素
E.环境因素
<1> 、个体差异和种族差异属于
A B C D E
<2> 、情绪属于
A B C D E
5、A.刺激性泻下
B.容积性泻下
C.润滑性泻下
D.利尿
E.抗炎
<1> 、芒硝属于
A B C D E
<2> 、大黄属于
A B C D E
<3> 、郁李仁属于
A B C D E
三、综合分析选择题
1、患者，女，30岁，近期出现形寒肢冷、口不渴、小便清长、大便稀溏的症状，植物神经平衡指数降低。
<1> 、该患者为
A、热证
B、寒证
C、温证
D、暑证
E、阳证
<2> 、以上论述属于中药四气与
A、能量代谢的关系
B、中枢神经系统的关系
C、自主神经系统的关系
D、内分泌系统的关系
E、消化道系统的关系
2、患者，男，30岁。夜间外出着衣薄，次日恶寒发热，头身疼痛，后背发凉，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。宜首选的药物是麻黄、桂枝。
<1> 、麻黄、桂枝属于
A、解表药
B、清热药
C、祛风湿药
D、泻下药
E、温里药
<2> 、麻黄、桂枝所属药物类型的药理作用不包括
A、抗炎
B、抗肿瘤
C、发汗
D、镇痛
E、抗病原微生物
<3> 、下列与麻黄的发汗作用有关的是
A、扩张外周血管
B、启动加热过程，引起汗腺分泌促进发汗
C、影响下丘脑体温调节中枢，引起体温调定点下移
D、促进肌表血液循环
E、兴奋外周β受体及阻碍汗腺导管对钠离子的重吸收
四、多项选择题
1、属于沉降类药物的是
A、代赭石
B、旋覆花
C、苏子
D、槐花
E、苍耳子
2、属于升浮类药物的是
A、柴胡
B、枳实
C、升麻
D、菊花
E、苏子
3、对中枢神经系统呈现抑制作用的药物包括
A、板蓝根
B、黄芩
C、麻黄
D、钩藤
E、羚羊角
4、下列属于影响中药药理作用因素的是
A、品种优劣
B、环境因素
C、产量多少
D、药物因素
E、机体因素
5、解表药的药理作用包括
A、抗炎
B、镇痛
C、泻下
D、发汗
E、抗肿瘤
6、含毒蛋白类中药的中毒反应包括
A、呕血
B、血尿
C、剧烈吐泻
D、全身发麻
E、惊厥
答案部分
一、最佳选择题
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 辛味药的化学成分主要为挥发油，其次为生物碱、苷类等，具有发汗、解热、抗炎、抗病原体、扩张血管、改善微循环、调整肠道平滑肌运动等作用。
【该题针对“中药药性的现代研究与认识”知识点进行考核】
【答疑编号100949308】
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 多数温热药对内分泌系统功能具有一定的促进作用，多数寒凉药则具有抑制性作用。
【答疑编号100949305】
3、
【正确答案】 D
【答案解析】 多数寒凉药对中枢神经系统呈现抑制作用，如金银花、板蓝根、钩藤、羚羊角、黄芩等；多数温热药则具有中枢兴奋作用，例如麻黄、麝香等。
【该题针对“中药药性的现代研究与认识”知识点进行考核】
【答疑编号100949304】
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 滋阴药知母、生地或龟甲均可降低阴虚证模型动物β受体数，升高M受体数，呈现出调节作用。甲硫氧嘧啶给小鼠灌服形成甲状腺功能减退的“甲减”阳虚证模型，其副交感神经-M受体-cGMP系统功能亢进，温热药附子、肉桂则减少模型小鼠脑内M受体数，降低cGMP系统的反应性并使之趋于正常。
【答疑编号100949303】
5、
【正确答案】 C
【答案解析】 若用植物神经平衡指数（唾液分泌量、心率、体温、呼吸频率、收缩压和舒张压等六项指标）定量测定患者的交感神经-肾上腺系统功能的状态，结果发现寒证患者植物神经平衡指数降低（唾液分泌量多、心率减慢、基础体温偏低、血压偏低、呼吸频率减慢），即交感神经-肾上腺系统功能偏低。
【该题针对“中药药性的现代研究与认识”知识点进行考核】
【答疑编号100949302】
6、
【正确答案】 A
【答案解析】 中药四气（又称四性），是指中药寒、热、温、凉四种不同的药性，反映了中药在影响人体阴阳盛衰、寒热变化方面的作用趋势，是中药最主要的性能，也是中医辨证论治、处方遣药的依据。
【答疑编号100949301】
7、
【正确答案】 B
【答案解析】 一般而言，能够减轻或消除热证的药物，即具有清热、凉血、泻火、滋阴、清虚热等功效的药物，其药性属于寒性或凉性；能够减轻或消除寒证的药物，即具有祛寒、温里、助阳等功效的药物，其药性属于热性或温性。
【答疑编号100949294】
8、
【正确答案】 B
【答案解析】 相须、相使配伍，在药效上可发挥增效协同，如大黄芒硝相须为用，治疗积便秘，尤以热结便秘为宜。
【该题针对“中药药理作用特点及影响因素”知识点进行考核】
【答疑编号100949368】
9、
【正确答案】 D
【答案解析】 药物因素，如中药的品种、产地、采收季节、炮制、贮藏、剂型和制剂工艺、剂量、配伍与禁忌等。
【答疑编号100949366】
10、
【正确答案】 B
【答案解析】 补虚药主要的药效物质基础有人参多糖及人参皂苷（人参）、党参多糖（党参）、黄芪多糖及黄芪皂苷甲（黄芪）、当归多糖及阿魏酸（当归）、枸杞多糖（枸杞子）、麦冬多糖及麦冬皂苷（麦冬）、虫草多糖及虫草素（冬虫夏草）、甘草甜素及甘草次酸（甘草）、淫羊藿苷（淫羊藿）等。
【答疑编号100949431】
11、
【正确答案】 B
【答案解析】 化痰止咳平喘药化具有祛痰、镇咳、平喘等药理作用。主要的药效物质基础有皂苷（桔梗、前胡、皂荚）、生物碱（浙贝母、川贝母、洋金花）等。
【答疑编号100949408】
12、
【正确答案】 D
【答案解析】 活血化瘀药按功效分为如下四类，①活血止痛药；②活血调经药；③活血疗伤药；④破血消癥药。
【答疑编号100949407】
13、
【正确答案】 D
【答案解析】 温里药对心血管系统的影响：强心、抗心律失常、扩张血管、改善血液循环、抗休克。
【答疑编号100949406】
14、
【正确答案】 D
【答案解析】 清热药具有抗病原体、抗毒素、解热、抗炎、调节免疫及抗肿瘤等作用与其清泄里热功效相关。主要的药效物质基础有小檗碱（黄连、黄柏、三颗针）、黄芩素（黄芩）、苦参碱（苦参、山豆根）、绿原酸（金银花）、异绿原酸（金银花）、连翘酯苷（连翘）、色胺酮（板蓝根、青黛）、穿心莲内酯（穿心莲）、癸酰乙醛（鱼腥草）、青蒿素（青蒿）等。
【答疑编号100949404】
15、
【正确答案】 C
【答案解析】 含强心苷类成分的中药洋地黄、万年青、八角枫、蟾酥、夹竹桃，小剂量有强心作用，较大剂量或长时间应用可致心脏中毒，严重时可出现传导阻滞、心动过缓、异位节律等，最后因心室纤颤、循环衰竭而致死。
【该题针对“中药毒理”知识点进行考核】
【答疑编号100949501】
16、
【正确答案】 C
【答案解析】 后遗效应又称后作用，是指停药后血药浓度已降至最低有效浓度以下时残存的药物效应。
【该题针对“中药毒理”知识点进行考核】
【答疑编号100949498】
17、
【正确答案】 C
【答案解析】 特异质反应是指少数人应用某些中药后，所产生作用性质与常人不同的损害性反应。如蚕豆引起溶血性黄疸，是因为患者红细胞膜内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足或缺失所致。
【答疑编号100949496】
18、
【正确答案】 B
【答案解析】 变态反应是指机体受到中药刺激后产生的病理性免疫反应，最常见的是过敏反应。
【该题针对“中药毒理”知识点进行考核】
【答疑编号100949494】
19、
【正确答案】 A
【答案解析】 马兜铃酸是一类具有肾毒性和致癌性的物质。
【答疑编号100949480】
20、
【正确答案】 D
【答案解析】 乌头碱中毒常见症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头昏眼花、口舌、四肢及全身发麻、畏寒。严重者出现躁动，瞳孔散大，视觉模糊，呼吸困难，手足抽搐，大小便失禁，体温及血压下降等。
【该题针对“中药毒理”知识点进行考核】
【答疑编号100949478】
21、
【正确答案】 B
【答案解析】 副作用一般危害不大，大多可自行恢复。如，患者在使用麻黄治疗哮喘时，会出现失眠现象，这是因其能兴奋中枢神经系统引起。大黄泻热通便治疗热结便秘，而其活血祛瘀功效所导致的妇女月经过多就成为大黄的副作用。
【该题针对“中药毒理”知识点进行考核】
【答疑编号100949477】
22、
【正确答案】 D
【答案解析】 特异质反应是指少数人应用某些中药后，所产生作用性质与常人不同的损害性反应。如蚕豆引起溶血性黄疸，是因为患者红细胞膜内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足或缺失所致。
【答疑编号100949476】
23、
【正确答案】 C
【答案解析】 变态反应是指机体受到中药刺激后产生的病理性免疫反应，最常见的是过敏反应。
【答疑编号100949475】
24、
【正确答案】 A
【答案解析】 副作用是指在治疗剂量下所出现的与治疗目的无关的作用。
【答疑编号100949473】
二、配伍选择题
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 中药有效成分在体内选择性分布是中药归经的物质基础。
【答疑编号100949321】
【正确答案】 D
【答案解析】 环核苷酸cAMP、cGMP是调节细胞代谢的重要物质，两者相互制约维持机体的正常功能。
【该题针对“中药药性的现代研究与认识”知识点进行考核】
【答疑编号100949322】
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 辛味药主要分布于解表药、祛风湿药、芳香化湿药、温里药、理气药和开窍药中。
甘味药主要分布在补虚药、安神药、利水渗湿药和消食药中。
酸味药主要分布于收涩药和止血药中。
苦味药主要分布在清热药、泻下药、理气药、活血药和祛风湿药中。
咸味药数量较少，主要分布在化痰药和温肾壮阳药中。
【答疑编号100949297】
【正确答案】 B
【答疑编号100949298】
【正确答案】 D
【答疑编号100949299】
【正确答案】 C
【该题针对“中药药性的现代研究与认识”知识点进行考核】
【答疑编号100949300】
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 生大黄主要含泻下作用的结合型蒽苷如番泻苷A，经炮制成熟大黄之后，结合型蒽苷减少，而抗菌成分游离型苷元如大黄酸含量增加，故生大黄泻下作用强，而熟大黄则抗菌作用增强，泻下作用减弱。
【该题针对“中药药理作用特点及影响因素”知识点进行考核】
【答疑编号100949384】
【正确答案】 B
【答案解析】 消除或降低药物毒性或副作用：对于有毒性或副作用的中药，可经过炮制而降低其毒性或副作用。如附子中含有乌头碱，对心脏可引起心律不齐，经蒸煮后，乌头碱水解生成乌头原碱，毒性大减。
【该题针对“中药药理作用特点及影响因素”知识点进行考核】
【答疑编号100949385】
【正确答案】 D
【答案解析】 许多中药的有效成分为苷类，同时含有分解苷的酶，如不经炮制处理，苷类在酶的作用下将被分解成苷元和糖而失效。芥子苷能被药材中共存的芥子酶水解，故须炒制“杀酶保苷”以避免疗效降低。
【答疑编号100949386】
4、
【正确答案】 A
【答案解析】 个体差异和种族差异：由于遗传等因素的影响，机体对中药的反应可出现明显差异，既有药理学上的高敏性和耐受性，也有极个别人对某些中药发生过敏反应。
【答疑编号100949375】
【正确答案】 B
【答案解析】 情绪对药效的影响也是多方面的。生气以及过度的紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，可能导致胃肠道功能紊乱。
【该题针对“中药药理作用特点及影响因素”知识点进行考核】
【答疑编号100949376】
5、
【正确答案】 B
【答案解析】 容积性泻下：芒硝主要成分为硫酸钠，口服后在肠内不易被吸收，使肠内渗透压升高，大量水分保留在肠腔，使肠容积增大、肠管扩张，机械性刺激肠壁引起肠蠕动增加而致泻。
【答疑编号100949414】
【正确答案】 A
【答案解析】 刺激性泻下：大黄、番泻叶、芦荟等攻下药的致泻有效成分为结合型蒽醌苷，口服抵达大肠后在细菌酶作用下水解成苷元，刺激大肠黏膜下神经丛，使结肠蠕动增加而产生泻下；峻下逐水药牵牛子所含牵牛子苷、巴豆所含巴豆油均能强烈刺激肠黏膜，使整个胃肠运动增加、分泌亢进，引起水泻。
【答疑编号100949415】
【正确答案】 C
【答案解析】 滑润性泻下：火麻仁、郁李仁等因含大量脂肪油而润滑肠道、软化大便，加之脂肪油在碱性肠液中能分解产生脂肪酸，对肠壁产生温和的刺激作用，使肠蠕动增加而产生缓泻作用。
【该题针对“各类中药的主要药理作用”知识点进行考核】
【答疑编号100949416】
三、综合分析选择题
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 寒证患者主要表现为形寒肢冷、口不渴、小便清长、大便稀溏、咳痰稀薄等。
【该题针对“中药药性的现代研究与认识”知识点进行考核】
【答疑编号100949315】
【正确答案】 C
【答案解析】 寒证或热证患者常有自主神经功能紊乱的症状。寒证患者主要表现为形寒肢冷、口不渴、小便清长、大便稀溏、咳痰稀薄等；热证患者主要表现为面红目赤、口渴喜饮、小便短赤、大便秘结等。
【该题针对“中药药性的现代研究与认识”知识点进行考核】
【答疑编号100949316】
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 解表药常分辛温解表药和辛凉解表药两类，前者以发散风寒为主，药性多属辛温，代表药有麻黄、桂枝、荆芥、防风等，代表方有麻黄汤、桂枝汤等；后者以发散风热为主，药性多属辛凉，代表药有柴胡、葛根、桑叶、菊花等，代表方有银翘散、桑菊饮等。
【答疑编号100949401】
【正确答案】 B
【答案解析】 解表药的药理作用包括：①发汗；②解热；③抗炎；④镇痛；⑤抗病原微生物；⑥调节免疫。
【该题针对“各类中药的主要药理作用”知识点进行考核】
【答疑编号100949402】
【正确答案】 C
【答案解析】 麻黄的发汗作用与多个环节相关，如通过影响下丘脑体温调节中枢，引起体温调定点下移，启动散热过程，引起汗腺分泌促进发汗；兴奋外周α1受体及阻碍汗腺导管对钠离子的重吸收，导致汗液分泌增加而发汗。
【答疑编号100949403】
四、多项选择题
1、
【正确答案】 ABCD
【答案解析】 大多数味酸、苦、咸，性寒凉者属沉降药。就药物的质地而言，质地厚重或属籽实者，如苏子、枳实、赭石等，大多作用沉降。
【答疑编号100949311】
2、
【正确答案】 ACD
【答案解析】 大多数味辛甘、性温热者属于升浮药。凡质轻的中药（入药部位为花、茎、叶者）大多作用升浮，如菊花 等。研究证实，补中益气汤对子宫脱垂有肯定疗效，可以选择性提高兔、犬在体或离体子宫肌的张力；单味升麻、柴胡都可显著提高兔离体子宫肌的张力，说明了升麻、柴胡两味药物，起到向上升提的作用。
【答疑编号100949310】
3、
【正确答案】 ABDE
【答案解析】 多数寒凉药对中枢神经系统呈现抑制作用，如金银花、板蓝根、钩藤、羚羊角、黄芩等；多数温热药则具有中枢兴奋作用，例如麻黄、麝香等。
【该题针对“中药药性的现代研究与认识”知识点进行考核】
【答疑编号100949295】
4、
【正确答案】 ABDE
【答案解析】 影响中药药理作用的因素，主要包括药物因素、机体因素和环境因素。品种属于药物因素。药理作用大小和产量没有直接关系。
【答疑编号100949369】
5、
【正确答案】 ABD
【答案解析】 解表药的主要药理作用：发汗、解热、抗炎、镇痛、抗病原微生物、调节免疫。
【该题针对“各类中药的主要药理作用”知识点进行考核】
【答疑编号100949410】
6、
【正确答案】 ABCE
【答案解析】 毒蛋白主要存在于植物的种子中，对胃肠黏膜有强烈的刺激和腐蚀作用，能引起广泛性内脏出血。如巴豆、苍耳子、蓖麻子均含有毒蛋白，中毒反应为剧烈吐泻、呕血、血尿、甚至惊厥、死亡。
【该题针对“中药毒理”知识点进行考核】
【答疑编号100949482】
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