2020年军队文职招聘——《药理学》重点打卡：地西泮与其它药物相互作用

1.与全麻药、镇痛药、单胺氧化化酶抑制药、三环类抗抑郁药及可乐定等合用时，可相互增效。阿片类镇痛药的用量至少应先减少1/3，而后按需逐渐增加。

2.与丙泊酚联用可以延长地西泮的镇静效应持续时间。

3.与安泼那韦、利托那韦联用可以升高地西泮的血清浓度，引起过度镇静和呼吸抑制的潜在危险。

4.大环内酯类抗生素(如克拉霉素、红霉素、红霉素/磺胺异噁异噁唑、交沙霉素、罗红霉素、醋竹桃霉素等)可以抑制肝酶对地西泮的代谢，使地西泮的血浆浓度升高。

5.西咪替丁、双硫仑、依索莫拉唑、奥美拉唑、氟伏沙明(每天500mg，持续2周)会使地西泮的清除率降低，清除半衰期延长。

6.伊曲康唑、酮康唑可以升高地西泮的血清浓度，并增加地西泮的不良反应(镇静、疲劳、言语不清、反应减慢和其他精神运动损害)。

7.口服避孕药及丙戊酸、异烟肼可减慢地西泮的代謝，升高地西泮的血浆浓度。

8.可使酮洛芬、苯妥英钠、地高辛的清除率降低，血浆浓度升高。

9.与卡马西平合用时，由于肝微粒体酶的诱导使卡马西平和(或)地西泮的血药浓度下降，清除半衰期缩短。

10.雷尼替丁可以明显降低口服地西泮的稳态血浆浓度，提高它的血浆清除率。

11.与利福平、利福布汀合用时，可增加地西泮的排泄，血药浓度随而降低。

12.地西泮与左旋多巴合用时，可降低后者的疗效中'公医考|网编辑整理。

13.与抗酸药合用时，可延迟地西泮的吸收。

14.与钙离子通道拮抗药合用，可使血压下降加重。

15.与其他易成瘾的药物合用时，成瘾的危险性增加。

16.给予地西泮作为诱导剂，接着使用芬太尼引起全身血管阻力降低，并继发平均动脉压明显降低。

17.与普萘洛尔、扑米酮合用时，可导致癫痫发作的类型和(或)频率改变。

18.茶碱可以逆转地西泮的镇静作用中公医考网。

19.联用治疗剂量的地西泮和丁丙诺啡会导致患者呼吸系统和心血管系统衰竭。

20.酒精可增强地西泮的中枢抑制作用，服用地西泮时应避免饮酒。

21.烟草中的某些成分可诱导肝药酶，从而加速地西泮经肝脏的代谢清除。

22.高剂量咖啡因(500mg，相当于4杯或4杯以上煮好的咖啡)可以干扰抗焦虑作用，但其临床意义尚不确定。

23.葡萄柚汁可升高地西泮的血药浓度。

24.静脉给予地西泮后食用高脂饮食，地西泮的血清浓度显著升高。