中药学
第十七单元 安神药
概述
1.性能特点：多为矿石类，贝壳类及种子类药物；主入心肝经。
2.功效：主要具有重镇安神，养心安神作用。
3.适应范围：主要用于心神不宁之心悸，失眠证。
4.注意事项：矿石类重镇安神药及有毒药不可久服；矿石类药物使用时应注意顾护脾胃。
5.分类：重镇安神药，养心安神药。
一、重镇安神
朱砂
【功效】镇心安神，清热解毒。
【应用】
1.心神不安实证。专入心经，功善镇心﹑清心而安神，尤宜于心火亢盛之心神不安。
2.疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮。不论内服﹑外用均有清热解毒作用。
【用法用量】
只入丸散，不入煎剂。每次0.1～0.5g。外用适量。
本品有毒，不可过量或持续服用，防汞中毒。
入药宜生用，忌火煅。
磁石
【功效】 镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。
【应用】
1.心神不宁，惊悸，失眠，癫狂。
2.肝阳上亢之头晕目眩。
3.耳鸣耳聋，视物昏花。
4.肾虚气喘。
【用法用量】煎服9～30g，打碎先煎。入丸散，每次1～3g。不可多服，脾胃虚弱者慎用。
纳气平喘
龙骨
【功效】煅用：镇惊安神，平肝潜阳
生用：收敛固涩。
【应用】
1.心神不宁，心悸失眠，惊痫癫狂。为重镇安神的常用药。
2.肝阳上亢。入肝经，质重沉降，有较强的平肝潜阳作用
3.滑脱诸证。本品味涩能敛，有收敛固涩功效。可治疗遗精、滑精、尿频、遗尿、崩漏、带下、自汗、盗汗等多种滑脱之证。
4.湿疮痒疹，疮疡久溃不敛。常配伍牡蛎粉外敷。
【用法用量】煎服15～30g，先煎。外用适量。湿热积滞者不宜使用
附：牡蛎
平肝熄风药之平抑肝阳药，常与龙骨相须为用。
【性能】 咸，微寒。归肝、胆、肾经。
【功效】 潜阳补阴，重镇安神，软坚散结，收敛固涩。
【应用】
1.肝阳上亢，头晕目眩。
2.心神不安，惊悸失眠。常与龙骨相须。
3.痰核，瘰疬，瘿瘤，癥瘕积聚。
4.滑脱诸证。本品煅后有与煅龙骨相似的收敛固涩作用。
【用法用量】煎服9～30g,先煎；外用适量。
收敛固涩宜煅用，其他宜生用。
龙骨与牡蛎
同中之异：①龙骨主入心经，镇惊安神，且味涩，收敛固涩优于牡蛎；
②牡蛎主入肝经，平肝潜阳优于龙骨。
不同点：牡蛎味咸，软坚散结，治疗癥瘕、痰核等为龙骨之不备。
琥珀
【功效】 镇惊安神，活血散瘀，利尿通淋。
【应用】
1.心神不宁，心悸失眠，惊风，癫痫。
2.瘀血证。
3.淋证，癃闭。
【用法用量】研末冲服或入丸散，每次1.5～3g。
不入煎剂。外用适量。忌火煅。
二、养心安神
酸枣仁
【功效】 养心益肝，安神，敛汗。
【应用】
1.各种失眠。能养心阴，益肝血，为养心安神要药。（酸枣仁汤）
2.自汗，盗汗。
【用法用量】煎服10～15g
柏子仁
【功效】 养心安神，润肠通便
【应用】
1.心悸失眠。多用于心阴不足，心神失养之心悸怔忡、虚烦不眠等。
2.肠燥便秘。本品质润，富含油脂，有润肠通便之功。常与郁李仁﹑松子仁﹑杏仁等同用。（五仁丸）
【用法用量】煎服3～10g。
柏子仁：侧柏的种仁，又名侧柏子
质润，多油，常去油制霜入药。
（便溏，痰湿多的慎用）
侧柏叶：侧柏的嫩枝叶：凉血止血，祛痰止咳，生发乌发
合欢皮
【功效】 解郁安神，活血消肿。
【应用】
1.忿怒忧郁，烦躁不安。
2.跌打骨折，疮痈肿毒。
【用法用量】煎服6～12g。外用适量，研末调敷。
远志
【功效】 宁心安神，祛痰开窍，消散痈肿。
【应用】
1.惊悸，失眠健忘。本品既能开心气而宁心安神，又能通肾气而强志不忘，善于交通心肾，为安定神志之佳品。
2.痰多咳嗽，痰阻心窍。
3.痈疽疮毒。
【用法用量】煎服3～10g。外用适量。
重镇安神有哪些
重镇安神+平肝潜阳？
重镇安神+纳气平喘
重镇安神+活血散瘀
煅用收敛固涩？
养心安神？
可通便？
解郁安神？
宁心安神？
祛痰开窍？
A.合欢皮
B.酸枣仁
C.远志
D.琥珀
E.磁石
1.既能活血消肿，又能解郁安神的药物是
[答疑编号700511117101]
【正确答案】A
2.既能活血散瘀，又能镇惊安神的药物是
[答疑编号700511117102]
【正确答案】D
患者，女，36岁。面色萎黄，头晕眼花，心悸失眠，舌淡少苔，脉细弱。治疗应首选
A.酸枣仁
B.合欢皮
C.磁石
D.远志
E.朱砂
[答疑编号700511117103]
【正确答案】A
患者失眠，健忘，心悸，自汗出。治疗应选用
A.朱砂
B.酸枣仁
C.合欢皮
D.远志
E.磁石
[答疑编号700511117104]
【正确答案】B
患者自幼患有痫证，近期发作较频，并见心神不安，失眠，健忘，舌淡白，脉滑。治疗应选用
A.竹茹
B.茯苓
C.琥珀
D.合欢皮
E.远志
[答疑编号700511117105]
【正确答案】E
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