中药学
第十一单元 理气药
概述
1.性能特点：多辛苦温而芳香。
2.功效：理气健脾，疏肝解郁，降气宽中。
3.适应范围：气机郁滞证，如脾胃气滞，肝气郁滞及肺胃气逆。
4.使用注意事项：易耗气伤阴，气阴不足者慎用。
陈皮
【功效】理气健脾；燥湿化痰
【应用】
1.脾胃气滞证。本品辛行温通，归脾经，有疏理脾胃气机，消除脾胃气滞之功。
2.湿痰、寒痰咳嗽。本品既能燥湿化痰，又能温化寒痰，为治痰之要药（二陈汤）。
【用法用量】煎服5～10g。
青皮
【功效】疏肝破气，消积化滞
【应用】
1.肝郁气滞诸证。本品苦泄辛散，善疏理肝胆。多用于肝郁气滞之胸胁及乳房胀痛，乳痈初起，疝气肿痛等。
2.食积气滞证。本品行散降泄，有消积化滞之功。
【用法用量】煎服3～9g。气虚者慎用。
青皮与陈皮
1.二者同为一物，因老幼不同而功效有异，橘皮为成熟之果皮，性和缓而主升浮；青皮为未成熟之果实，性峻急而沉降。（一老一嫩）
2.作用部位，青皮主入肝经，重在疏理肝气，陈皮主入脾经，重在理气调中。（一肝一脾）
3.作用强度，青皮性猛行气力强（破气），陈皮性缓行气力较青皮弱。（一缓一峻）
4.青皮又能消积，质重下行，治气滞血瘀之癥瘕及食积等；陈皮质轻入走肺经，燥湿化痰，治疗痰湿咳嗽等。（一轻一重）
陈皮：作用缓和，主入脾胃
青皮：作用峻烈，主入肝胆
陈皮：理气健脾，燥湿化痰
青皮：疏肝破气，消积化滞
枳实
【功效】破气消积，化痰散结。
【应用】
1.食积或气滞证。本品善破气消积导滞，作用峻烈，常用于胃肠积滞重证。
2.胸痹、结胸。本品能行气化痰以消痞，破气除满而止痛。
此外，本品尚可用于气虚下陷之胃下垂、子宫脱垂、脱肛等，常与黄芪、柴胡等补气升阳药同用。
【用法用量】煎服3～9g。
木香
【功效】行气止痛，健脾消食
【应用】
1.脾胃气滞证。本品辛行苦泄，芳香气烈而味厚，善通行脾胃之滞气，既为行气止痛，又能健脾消食。
2.大肠气滞。本品辛行苦降，善行大肠之滞气，为治湿热泻痢里急后重之常用药。
3.肝胆气滞证。本品气香醒脾，味辛能行，味苦主泄，入三焦和胆经，故既能行气健脾又能疏肝利胆。
此外，本品芳香能开胃醒脾，故在补益方剂中用之，能减轻补益药的腻滞之性，使补而不滞，如归脾汤。
【用法用量】煎服1.5～6g。
生用专行气滞，煨用健脾止泻。
沉香
【功效】行气止痛，温中止呕，纳气平喘
【应用】
1.寒凝气滞之胸腹胀痛。本品芳香走窜，味辛行散，性温祛寒，善散胸腹间阴寒之邪，行气以止痛。
2.胃寒呕吐。本品味苦质重性降，善温胃降逆止呕。
3.虚喘证。本品既能温肾纳气，又能降逆平喘。
【用法用量】煎服1.5～4.5g，
入汤剂要后下，或研末冲服。
纳气平喘
川楝子
【功效】 行气止痛，杀虫
【应用】
1.肝郁化火所致诸痛证。本品苦寒归肝经，能清肝泻火、行气止痛。
2.虫积腹痛。本品苦寒有毒，能驱杀肠道寄生虫。
此外，本品苦寒，又能清热燥湿，杀虫疗癣，可用本品焙黄研末，以油调膏，外涂治头癣，秃疮等。
【用法用量】煎服4.5～9g；外用适量。本品有毒，不宜过量或持续服用。
乌药
【功效】行气止痛，温肾散寒
【应用】
1.寒凝气滞之胸腹诸痛证。本品辛温，能温里散寒，行气止痛。
2.下元虚冷之尿频，遗尿。本品性温，入肾与膀胱而温肾散寒，缩尿止遗。常与益智仁、山药等同用，治肾阳不足、膀胱虚冷之小便频数、小儿遗尿，如缩泉丸。
【用法用量】煎服3～9g。
香附
【功效】疏肝理气，调经止痛。
【应用】
1.肝郁气滞证。本品味辛行气，主入肝经，为疏肝解郁，行气止痛之要药。广泛用于肝郁气滞诸证。
2.肝郁之月经不调，痛经，乳房胀痛。本品辛行苦泄，善于疏理肝气，调经止痛，为妇科调经之要药。
气病之总司，妇科之主帅。既可行气，又可调经。
【用法用量】煎服6～9g。醋炙止痛之力增强。
木香，香附，沉香
相同点：三药均为辛香理气止痛之常用药
不同点：
木香：辛香温燥，善调肠胃气滞，且可健脾消食，对肠胃气滞之脘腹胀痛，便秘或泻痢后重等证功效显著。煨木香又可止泻。
香附：性平，善调肝气郁滞，并能调经止痛，多用于肝郁不舒之胁肋胀痛，月经不调等证，为妇科要药。
沉香：沉香降逆止呕，治疗胃寒，呕吐，呃逆。温肾纳气，治疗肾不纳气，喘息，下元虚冷。
理气药小结
1.青皮，陈皮
2.破气？
3.行气止痛
4.香附
具有理气，健脾，燥湿，化痰功效的药物是
A.橘皮
B.青皮
C.枳实
D.木香
E.香附
[答疑编号700511111101]
【正确答案】A
既能疏肝破气，又能消积化滞的药物是
A.橘皮
B.青皮
C.枳实
D.木香
E.香附
[答疑编号700511111102]
【正确答案】B
患者胁肋胀痛，常因情志变动而痛有增减，胸闷 不舒，嗳气吞酸，饮食减少，舌红苔薄黄，脉弦数。治疗应选用
A.川楝子
B.橘皮
C.木香
D.佛手
E.枳实
[答疑编号700511111103]
【正确答案】A
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