中药学
第二十单元 补虚药
概述
1.性能特点：多具有甘味。
2.功效：均有补虚之效，又有补气、补血、补阴、补阳之不同。
3.适应范围：虚证，包括气虚证、血虚证、阴虚证、阳虚证。
4.注意事项：实证不宜使用，以免闭门留寇；辨证选药；补而兼行，使补而不滞；入汤剂宜久煎。
5.分类：补气药；补血药；补阴药；补阳药。
一、补气药
人参
【功效】大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神益智。
【应用】
1.元气虚脱证。本品能大补元气，复脉固脱，为拯危救脱之要药。
2.肺脾气虚证。本品归脾肺经，能补气健脾，益气补肺，为补脾气、益肺气之要药。
3.热伤气津之口渴及消渴证。
4.气血亏虚之心悸、失眠、健忘。
此外，本品还常与解表药、攻下药等配伍，有扶正祛邪之效。用于气虚外感或里实热结而邪实正虚之证
【用法用量】煎服3～9g；挽救虚脱可用15～30g，宜文火另煎兑服。
研末吞服每次2g。反藜芦，畏五灵脂。
西洋参
【功效】补气养阴，清热生津。
【应用】
1.气阴两伤证。本品能补益元气，但作用弱于人参；其药性偏凉，兼能清热养阴生津止渴。
2.肺气虚及肺阴虚证。本品能补肺气，兼能养肺阴、清肺火。
此外，本品还能补心气，养心阴；又能补脾气，滋脾阴。
【用法用量】另煎兑服3～6g。不宜与藜芦同用。
党参
【功效】补益脾肺，养血生津。
【应用】
1.脾肺气虚证。本品性味甘平，主归脾肺二经，善补脾肺之气，然补气之力不及人参，常代替人参治疗脾肺气虚轻证。
2.气血两虚证。常用于气虚不能生血，或血虚无以化气的气血两虚证。
3.气津两伤证。有补气生津作用。
此外，用于气虚外感或里实热结而气血亏虚等虚实夹杂证候，本品常与解表药、攻下药配伍，以扶正祛邪。
人参 党参
甘平，主入脾肺经，人参还入心经
功效相似：补脾肺气，生津。人参＞党参
常以党参加大剂量代替人参
黄芪
【功效】补气升阳，益卫固表，托毒生肌，利水消肿。
【应用】
1.脾胃气虚证。本品甘温入脾，长于补中益气，升阳举陷，为补气升阳之要药。（补中益气汤）
2.肺气虚证。本品能补肺气，益卫气，从而具有固表止汗之功。
3.疮痈内陷之脓成不溃或溃久难敛。本品能够补气生肌，托毒排脓。
4.气虚水肿，小便不利。既能补脾益气以治本，又能化气以利水，为治气虚水肿之要药。
此外，本品还能补气以行血。
【用法用量】煎服9～30g。蜜炙可增强补中益气的作用。
白术
【功效】补气健脾，燥湿利水，固表止汗，安胎。
【应用】
1.脾胃气虚证。本品甘温补中，味苦燥湿，故能健脾燥湿，为补气健脾之要药。
2.脾虚湿停之水肿，痰饮。既能补气健脾，又能燥湿利水，为治痰饮、水肿之良药。
3.气虚自汗。培土生金而益气固表止汗。
4.脾气虚弱之胎动不安。
【用法用量】煎服6～12g。炒用可增强补气健脾止泻作用。
附：苍术
1.芳香化湿药
2.辛，苦，温。归脾、胃、肝经
3.燥湿健脾，祛风湿，明目
4.特点：外可祛风湿，内可化脾湿。
白术---补气健脾，燥湿利水，固表止汗，安胎。
二者共同功效：燥湿健脾
山药
【功效】补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。
【应用】
此外，本品益气养阴之功还可用于气阴两虚之消渴证。
【用法用量】煎服15～30g。麸炒可增强补脾止泻作用。
甘草
【功效】益气补中，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和药性。
【应用】
1.气虚证。本品入心经，能补益心气，益气复脉。又入脾经，有补气健脾之功。因其作用缓和，常作为辅助品。
2.热毒疮疡、咽喉肿痛及药物、食物中毒。本品生用，性微寒，长于清热解毒。（生用）
3.痰多咳嗽。本品能止咳，兼能祛痰，随证配伍，可用于多种原因所致的咳嗽。
4.脘腹及四肢挛急疼痛。有良好的的缓急止痛作用。
5.调和药性。
【用法用量】煎服2～10g。
生用清热解毒；蜜炙增强补气及润肺止咳作用
反海藻、甘遂、大戟、芫花；
大量久服可致水钠潴留，引起水肿。
属于补气药—益气补中
生用甘草？
甘草片？
甘味可以？
方剂中常用甘草？
补气药
人参、党参、西洋参
黄芪
白术
山药
甘草
二、补阳药
鹿茸
【功效】补肾壮阳，益精养血，强健筋骨，
调补冲任，托毒生肌
【应用】
1.肾阳虚诸证。本品甘温，入肾经，能补肾壮阳，为补肾壮阳要药。
2.精血不足证。本品甘咸质柔，为血肉有情之品，善能益精养血。
3.小儿发育迟缓，老年骨折等。本品能补益肝肾，益精养血而强健筋骨。多与五加皮、麝香等同用。
4.肝肾虚损，冲任不固之崩漏、带下。
5.疮疡久溃不敛，阴疽肿毒。
【用法用量】研末冲服，或入丸散，1～2g。
强筋骨
桑寄生
五加皮
牛膝：川？怀？∕生？酒炙？
托毒生肌:黄芪+鹿茸
紫河车
功效：补肾填精，益气养血
应用：1.肾气不固及精血亏虚证。
2.肺肾两虚之咳喘。本品能补益肺肾气阴而纳气平喘，为治肺肾两虚之良药。
用法用量：研末吞服，每次2～3g。
淫羊藿
【功效】补肾阳，强筋骨 ，祛风湿，止咳平喘。
【应用】
1.肾阳虚证。
2.肝肾不足之筋骨痿软无力。
3.风湿痹痛。
4.肺肾两虚之咳喘。
【用法用量】煎服3～9g。
杜仲
【功效】补肝肾，强筋骨，安胎。
【应用】
1.肝肾虚损证。味甘性温，入肝肾经，功能平补肝肾，为治肝肾虚损之腰膝酸痛的要药。
2.肾虚不固之胎动不安、崩漏等。本品善补肝肾，固冲止血以安胎。
【用法用量】煎服6～10g。
续断
【功效】补肝肾，强筋骨，止血安胎，活血疗伤。
【应用】
1.肝肾不足，风湿痹痛。味甘性温，辛散苦燥，既善补益肝肾，强筋健骨，又能祛风除湿。
2.肾虚不固之胎漏下血、崩漏。本品有补肝肾，调冲任，止血安胎之效。
3.跌打损伤，瘀肿疼痛。能活血疗伤，消肿止痛，为骨伤科常用药。
【用法用量】煎服9～15g，或入丸散。外用适量。
崩漏下血宜炒用。
肉苁蓉
【功效】 补肾阳，益精血，润肠通便。
【应用】
1.肾阳不足，精血亏虚。本品甘咸，性温质柔，善温肾助阳，益精补血。
2.肠燥便秘。能温养精血而润肠通便，对于肾阳不足，精血亏虚者尤为适宜。
【用法用量】煎服6～10g
补骨脂
【功效】 补肾壮阳，温脾止泻，纳气平喘。
【应用】
1.肾阳不足证。
2.脾肾阳虚之五更泄泻。
3.肾阳不足之虚喘。
此外，本品外用消风祛斑，治白癜风，斑秃等，研末用酒浸渍制成20%～30%酊剂，外涂患处。
【用法用量】煎服6～10g。
益智仁
【功效】温肾固精缩尿，温脾止泻摄唾。
【应用】
1.肾气不固证。本品甘温，能补肾助阳，味涩兼能固涩，尤善于固精缩尿止带。
2.脾胃虚寒证。
【用法用量】煎服3～10g。
菟丝子
【功效】 补益肝肾，固精缩尿，安胎，明目，
温脾止泻。
【应用】
1.肝肾不足证。本品甘涩性温，补肾阳，益肾精，补而不峻，温而不燥，适用于肝肾不足、肾气不固所致诸证。
2.肾虚不固之胎动不安。
3.肝肾不足之目昏眼花。
4.脾肾阳虚泄泻。
此外，本品还能治肾虚消渴。
【用法用量】煎服6～12g，外用适量。
安胎：
紫苏 砂仁
黄芩，苎麻根
艾叶
白术
桑寄生 杜仲，续断，菟丝子
蛤蚧
功效：补肺益肾，纳气平喘，助阳益精。
应用：
1.肺肾虚喘。善补肺肾之气而纳气平喘，为治肺肾虚喘之要药。
2.肾阳不足，精血亏虚之阳痿精少。
用法用量：煎服，3～6g。多入丸散或酒剂。
冬虫夏草
功效：补肾益肺，止血，化痰。
应用：
1.肺肾两虚之喘促短气，劳嗽痰血。本品既能补益肺肾，又能纳气平喘。兼能止血化痰。
2.肾阳亏虚之腰膝酸痛，阳痿遗精，带下。
此外，病后体虚不复或自汗畏寒，可用本品与鸡、鸭或猪肉等炖服，有补虚扶弱之效。
【用法用量】煎服3～9g；亦可入丸散。
三、补血药
当归
【功效】补血，活血，调经，止痛，润肠。
【应用】
1.血虚诸证。本品甘温质润，能补血养血，为补血之要药。
2.血瘀证。味辛而温，入血分，能活血，可广泛用于多种血瘀证。
3.月经病。既能补血，又能活血，为妇科调经良药。
4.跌打损伤，风湿痹痛，疮痈肿痛。本品能活血消肿，止痛，补血生肌，为外科常用。
5.阴血虚亏之肠燥便秘。本品能养血以润肠通便。
【用法用量】煎服6～12g。
湿盛中满，大便滑泄者慎用。
熟地黄
【功效】 补血滋阴，益精填髓。
【应用】
1.血虚诸证。本品甘温味厚，补阴益精而生血，为补血要药。
2.肝肾阴虚证。善滋补肾阴，益精填髓，为滋补肾阴之要药。
【用法用量】煎服9～15g。
本品滋腻，碍消化，脾虚食少及腹满便溏等不宜用
重用或久服时宜与陈皮﹑砂仁同用。
白芍
【功效】 养血敛阴，平抑肝阳，柔肝止痛。
【应用】
1.血虚证。
2.阴虚盗汗证，营卫不和之表虚自汗证。味酸能收，敛阴和营而止汗。
3.肝气郁结证，肝阳上亢证，诸痛证。本品入肝经血分，养肝血，敛肝阴，平肝阳而柔肝止痛，为治疗肝经诸痛之良药。
【用法用量】久服5～15g，大剂量15～30g。
不宜与藜芦同用。
赤芍
清热药 清热凉血药
苦，辛，微寒，归心肝经
清热凉血，散瘀止痛
阿胶
【功效】 补血，止血，滋阴，润燥。
【应用】
1.血虚证。本品为血肉有情之品，为补血要药。
2.出血证。本品味甘质粘，有良好止血作用，出血兼血虚者尤为适宜。
3.阴虚证。本品既能补血又能滋阴润燥，可用于多种阴虚证。
【用法用量】烊化兑服，5～10g。
本品性质滋腻，有碍消化，脾胃虚弱者不宜使用。
何首乌
【功效】制首乌：补益精血。
生首乌：解毒，截疟，润肠通便。
【应用】
1.精血亏虚、头晕眼花、须发早白、腰膝酸软。
制首乌功善补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨，性质温和，为滋补良药。
2.体虚久疟、瘰疬、疮痈、肠燥便秘等。
【用法用量】煎服制首乌6～12g；生首乌3～6g。
龙眼肉
功效：补益心脾，养血安神。
应用：
心脾两虚，气血不足之心悸、失眠、健忘等。本品甘温质润，性质平和，为滋补良药。
用法用量：煎服9～15g。
四、补阴药
北沙参
【功效】养阴清肺，益胃生津
【应用】
1.肺阴虚证。本品味甘而性微寒，能养肺阴，润肺燥，清肺热。
2.胃阴虚证。本品能养胃阴，生津液，清胃热。
【用法用量】煎服5～12g。反藜芦。
南沙参
【功效】养阴清肺，清胃生津，补气，化痰。
【应用】
与北沙参相似，润肺清肺之力稍逊，而兼有补气化痰之功
【用法用量】煎服9～15g。反藜芦
百合
【功效】养阴润肺，清心安神。
【应用】
1.肺阴虚证。本品甘寒质润，能养肺阴，清肺热，润肺燥。
2.热病后期余热未尽，神思恍惚，烦躁失眠。本品能养阴清心，宁心安神，作用平和。
【用法用量】煎服6～12g。
麦冬
【功效】养阴润肺，益胃生津，清心安神。
【应用】
1.肺阴虚证。本品又善养肺阴，润肺燥，清肺热，为治肺阴虚之要药。
2.胃阴虚证。本品甘寒柔润，长于养阴益胃，生津止渴，广泛用于胃阴虚有热之证。
3.心阴虚证或温热病热扰心营。本品甘寒养阴，味苦清心，故能养阴清心，除烦安神。
【用法用量】煎服6～12g。
枸杞子
【功效】滋补肝肾，益精明目。
【应用】
肝肾阴虚证。本品甘平质润，平补肝肾，有滋补强壮作用，凡肝肾阴虚证均可应用。
【用法用量】煎服6～12g。
黑芝麻
功效：补肝肾，润肠燥。
应用：
1.肾精肝血亏虚证。
2.肠燥便秘。
用法用量：煎服9～30g。
龟甲
【功效】滋阴潜阳，益肾健骨，养血补心。
【应用】
1.阴虚内热、阴虚阳亢、阴虚风动证。本品味咸而甘，微寒清热，既可滋补肝肾之阴而退内热，又能潜降肝阳而息内风。
2.肾虚骨痿，小儿囟门不合等证。
3.心虚失养之惊悸、失眠、健忘。
此外，本品尚有止血作用，可用于阴虚血热之月经过多、崩漏等
【用法用量】煎服9～24g，宜先煎。
本品经砂炒醋淬后，有效成分更易煎出，并可去其腥气。
鳖甲
【功效】滋阴潜阳，软坚散结。
【应用】
1.阴虚发热，阴虚阳亢及阴虚动风等证。本品咸而微寒，归肝肾经，能滋阴清热，潜阳息风。滋养之力不及龟甲，但长于退虚热，除骨蒸。
2.癥瘕积聚，疟母。本品味咸，能软坚散结。
【用法用量】煎服9～24g，宜先煎。
本品经砂炒醋淬后有效成分更易煎出，并可去其腥气。
二甲
两药需要砂烫醋淬，矫味，便于配方。
先煎，9～24g
共同功效：滋阴潜阳
龟甲滋阴力强，且可益肾健骨，养血补心
鳖甲长于清虚热，并可软坚散结（青蒿鳖甲汤）
治疗大失血、大吐泻所致体虚欲脱、脉微欲绝之证，宜首选
A.西洋参
B.太子参
C.人参
D.党参
E.黄芪
[答疑编号700511120101]
【正确答案】：C
甘草具有的功效是
A.补气燥湿
B.益气养阴
C.生津养血
D.托毒生肌
E.祛痰止咳
[答疑编号700511120102]
【正确答案】：E
具有补肾壮阳，祛风湿功效的药物是
A.肉苁蓉
B.淫羊藿
C.续断
D.鹿茸
E.杜仲
[答疑编号700511120103]
【正确答案】：B
杜仲具有的功效是
A.补肝肾，强筋骨，安胎
B.补阳益阴，固精安胎
C.补肾壮阳，温脾止泻
D.补肝肾，行血脉，强筋骨
E.祛风湿，强筋骨，明目
[答疑编号700511120104]
【正确答案】：A
杜仲与续断均具有的功效是
A.行血脉
B.止呕吐
C.逐寒湿
D.补肝肾
E.定喘咳
[答疑编号700511120105]
【正确答案】：D
补骨脂具有的功效是
A.补气健脾
B.温脾止泻
C.祛风除湿
D.固表止汗
E.益气生津
[答疑编号700511120106]
【正确答案】：B
具有固精缩尿，温脾摄唾功效的药物是
A.肉苁蓉
B.沙苑子
C.补骨脂
D.山茱萸
E.益智仁
[答疑编号700511120107]
【正确答案】：E
白芍具有的功效是
A.补益精血，润肠通便
B.补血养阴，润肺止咳
C.平抑肝阳，柔肝止痛
D.养阴润肺，益胃生津
E.滋阴潜阳，清心除烦
[答疑编号700511120108]
【正确答案】：C
何首乌具有的功效是
A.补血，润肺止咳
B.滋阴，补益心脾
C.解毒，润肠通便
D.养血，益胃生津
E.敛阴，补血益精
[答疑编号700511120109]
【正确答案】：C
龟甲、鳖甲共同具有的功效是
A.养血补心
B.软坚散结
C.益肾健骨
D.滋阴潜阳
E.清肺化痰
[答疑编号700511120110]
【正确答案】：D
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