中药学
第十单元 温里药
概述
1.性能特点：味辛，性温热。
2.功效：善走脏腑而能温里祛寒，温经止痛。
3.适应范围：里寒证。
4.使用注意事项：易耗阴动火。
附子
【功效】回阳救逆，补火助阳，散寒止痛
【应用】
1.亡阳证。本品能上助心阳以通脉、中温脾阳以祛寒、下补肾阳以益火，为回阳救逆之要药。
2.肾阳不足之腰膝酸软，阳痿宫冷，短气喘促，呼多吸少，泄泻，水肿等证。本品药性大热，通行十二经脉，补火助阳，走而不守，常为补阳方中之主药。
3.寒痹证。本品温经通络、 散寒止痛作用较强，善逐经络中风寒湿邪，凡风寒湿痹周身骨节疼痛者均可用之。
【用法用量】3～15克 （先煎，久煎！）；
十八反。孕妇忌用，
干姜
【功效】温中散寒，回阳救逆，温肺化饮。
【应用】
1.脾胃寒证。本品辛热，主入脾胃而为温暖中焦之主药。凡中焦寒证，无论外寒内侵之实寒证，还是阳气不足之虚寒证，均可使用。
2.亡阳证。本品辛热，有温阳守中，回阳通脉的功效，可用于亡阳证。
3.寒饮喘咳。本品辛热，入肺经，善能温肺散寒化饮。
【用法用量】煎服3～9g。
◆ 干姜与生姜的区别：
1.都能温中，但干姜﹥生姜；生姜长于止呕，干姜长于止痛。
2.都能温肺，干姜﹥生姜；生姜温肺止咳，干姜温肺化饮。
3.生姜为解表药，能发散风寒，常用于风寒表证；干姜为温里药，能回阳通脉，用于亡阳证。
肉桂★
【功效】补火助阳，引火归原，散寒止痛，温通经脉。
【应用】
1.肾阳不足证。本品辛甘大热，能补火助阳，为治命门火衰之要药。
2.脾胃寒证。本品甘热入脾，善于温补脾阳，散寒止痛。
3.胸痹，闭经，痛经，寒疝，风寒湿痹，阴疽等。本品辛散温通，善于温通经脉，散寒止痛。
此外，用治气血不足证，在补气血药中少量加入肉桂，有鼓舞气血生长之效。
【用法用量】煎服1～4.5g，宜后下。研末冲服，每次1～2g。有出血倾向者及孕妇慎用。不宜与赤石脂同用。
肉桂与附子
肉桂偏入血分，温经脉，行气血，适于寒凝血瘀。
附子偏入气分，善温一身之阳气，可用于亡阳。
附子先煎，久煎；肉桂后下或冲服。
引火归原
关于肉桂
肉桂的嫩枝---桂枝
肉桂的树皮---肉桂
吴茱萸
【功效】散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻
【应用】
1.寒凝肝脉诸痛证。本品辛散苦泄，主入肝经，既散肝经之寒邪，又疏肝气之郁滞，善治肝寒气滞诸痛证。
2.胃寒呕吐。本品性热入胃经，有温中散寒，降逆止呕之功。
3.虚寒泄泻。本品性热助阳，质燥除湿，入脾肾经，能温脾益肾，燥湿止泻。
【用法用量】煎服1.5～4.5g；外用适量。
本品有小毒，勿过量使用。
阴虚火旺者忌服。
温里药小结
具有补火助阳功效的药物是
A.附子
B.干姜
C.细辛
D.花椒
E.高良姜
[答疑编号700511110101]
【正确答案】A
治疗脾胃虚寒，脘腹冷痛，兼寒饮伏肺，咳嗽气喘，痰多淸稀者，应首选
A.附子
B.肉桂
C.干姜
D.细辛
E.髙良姜
[答疑编号700511110102]
【正确答案】C
肉桂具有的功效是
A.温通经脉
B.回阳救逆
C.温肺化饮
D.疏肝下气
E.温中降逆
[答疑编号700511110103]
【正确答案】A
具有散寒止痛，疏肝下气，助阳止泻功效的药物是
A.附子
B.肉桂
C.干姜
D.吴茱萸
E.高良姜
[答疑编号700511110104]
【正确答案】D
患者呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁闷痛，脉弦。治疗应选用
A.干姜
B.高良姜
C.吴茱萸
D.丁香
E.小茴香
[答疑编号700511110105]
【正确答案】C
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