中药学
第十四单元 止血药
概述：
1.性能特点：入血分，主归心、肝、脾经。
2.功效：均有止血功效。药有寒、温、散、敛之异，故又有凉血止血、温经止血、化瘀止血、收敛止血之别。
3.适应范围：各种出血证。
4.使用注意事项：止血不留瘀。
一、凉血止血药
小蓟
【功效】凉血止血，解毒消肿。
【应用】
1.血热出血。功似大蓟而力弱，兼能利尿，尤治尿血、血淋。
2.热毒疮痈。本品苦甘而凉，有清热消痈之功。
【用法用量】煎服4.5～9g；外用鲜品适量。捣烂敷患处。
地榆
【功效】凉血止血，解毒敛疮。
【应用】
1.血热出血证。本品味苦寒降泄，作用偏于下焦，善治下焦血热的便血、痔血、血痢、崩漏等各种出血。
2.烧烫伤、湿疹、疮疡肿毒。本品既能解毒又能收敛生肌，为治烫伤之要药。
【用法用量】煎服9～15g；外用适量，研末涂敷患处。
大面积烧伤不宜使用地榆制剂外敷，以防地榆所含的水解型鞣质被身体大量吸收而引起中毒性肝炎。
侧柏叶
【功效】凉血止血，生发乌发，祛痰止咳。
【应用】
1.各种出血证。本品性凉味涩，既能凉血又能收敛止血，适用于各种出血证，尤以血热出血者为佳。
2.脱发、须发早白。可制成酊剂外涂。
3.咳嗽痰多证。本品有清泄肺热、止咳祛痰之功。
【用法用量】煎服6～12g；外用适量。
须发相关
1.生发乌发，凉血止血，祛痰止咳---侧柏叶
2.固肾乌须。补益精血，固肾乌须---制首乌
解毒截疟，润肠通便---生首乌
3.滋补肝肾，乌须明目---女贞子（本大纲未涉及）
白茅根
【功效】凉血止血，清热利尿。
【应用】
1.血热出血证，如吐血、咳血、衄血、尿血。本品甘寒，能凉血止血，又兼利尿，故尤多用于尿血。
2.热淋、水肿。本品甘寒，归膀胱经，能清热利尿
此外，本品还能清泄肺胃蕴热，用于热病烦渴，胃热呕哕，肺热咳嗽等。
【用法用量】煎服9～30g，鲜品30～60g。
苎麻根
【功效】凉血止血，安胎，清热解毒。
【应用】
1.血热出血证。本品甘寒，入心肝血分，有凉血止血之功。
2.胎动不安、胎漏下血。本品有清热安胎之功，为治热盛胎动不安、胎漏下血之良药。
3.热毒痈肿。能清热解毒，多以外用为主，常以鲜品捣敷患处。
【用法用量】煎服10～30g；外用适量，煎汤外洗或鲜品捣敷。
凉血止血药小结
二、化瘀止血药
三七
【功效】化瘀止血，消肿定痛
【应用】
1.体内外各种出血。既能止血又能化瘀，有止血不留瘀的特点。为止血要药。
2.跌打损伤，瘀滞肿痛。本品能活血化瘀，消肿止痛，为伤科要药
此外：本品有补虚强壮之功。
【用法用量】煎服3～9g；研末吞服每次1～3g；外用适量；孕妇慎用
茜草
【功效】凉血止血，活血通经。
【应用】
1.血热夹瘀的出血证。本品苦寒降泄，专入肝经血分，既能凉血止血，又能活血通经，尤善治血热兼瘀滞出血证。
2.血瘀经闭、跌打损伤，痹证。本品能活血通经，尤宜于妇科血瘀证。
【用法用量】煎服6～9g
蒲黄
【功效】止血，化瘀，利尿。
【应用】
1.各种出血证。本品甘缓不峻，性平而无寒热之偏，既能止血，又能化瘀，对出血证无论属寒属热，均可应用
2.心腹疼痛，产后瘀痛，痛经等。----失笑散
3.血淋。（小蓟饮子）
【用法用量】煎服5～9g，包煎；外用适量；孕妇慎用。
化瘀止血药小结
三、收敛止血药
白及
【功效】收敛止血，消肿生肌。
【应用】
1.各种出血证。本品质粘味涩，主入肺胃，善于收敛止血，为治疗肺胃出血的要药
2.疮疡肿痛、手足皲裂。本品能消肿散结，敛疮生肌，初期用之可消肿散结，已溃脓者用之可促进生肌敛疮。
【用法用量】煎服6～15g；研末吞服每次3～6g；外用适量。
不宜与乌头类药材同用。
仙鹤草
【功效】收敛止血，止痢，杀虫。
【应用】
1.多种出血证。本品味涩收敛，长于收敛止血，用于出血证，无论寒热虚实皆可应用。
2.泻痢
3.阴道滴虫，疟疾。
【用法用量】煎服6～12g；外用适量。
四、温经止血药
艾叶
【功效】温经止血，散寒止痛，调经安胎，祛湿止痒。
【应用】
1.虚寒性出血，尤宜于妇女崩漏下血。
2.虚寒性腹痛。
3.下焦虚寒所致的月经不调，痛经，经闭，宫冷不孕，胎漏下血，胎动不安等。
4.泻痢，霍乱，带下及湿疹﹑疥癣。
【用法用量】煎服3～9g；外用适量灸治或熏洗。
安胎：紫苏，黄芩，桑寄生，苎麻根，艾叶
炮姜
【功效】温经止血，温中止痛。
【应用】
1.虚寒性吐血，便血，崩漏等。本品苦涩而温，有温经止血作用，为治脾阳不足，脾不统血之出血证的要药，可单味应用。
2.虚寒性腹痛、腹泻。本品性温，善暖脾胃，能温中止痛止泻，适用于虚寒性腹痛、腹泻。
【用法用量】煎服3～9g。
姜
炮姜：温经止血，温中止痛
干姜：温中散寒，回阳救逆，温肺化饮
小蓟具有的功效是
A.解毒消肿
B.收湿敛疮
C.消肿排脓
D.化腐生肌
E.燥湿止痒
[答疑编号700511114101]
【正确答案】A
白茅根具有的功效是
A.解毒敛疮
B.消肿生肌
C.清热利尿
D.祛痰止咳
E.活血祛瘀
[答疑编号700511114102]
【正确答案】C
患者胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，时或心悸 不宁，舌质紫暗，脉沉涩。治疗宜选用
A.艾叶
B.白及
C.三七
D.槐花
E.小蓟
[答疑编号700511114103]
【正确答案】C
A.白及
B.仙鹤草
C.棕榈炭
D.血余炭
E.炮姜
1.具有止痢功效的药物是
[答疑编号700511114104]
【正确答案】B
2.具有杀虫功效的药物是
[答疑编号700511114105]
【正确答案】B
A.侧柏叶
B.仙鹤草
C.白及
D.三七
E.炮姜
1.具有温经止血功效的药物是
[答疑编号700511114106]
【正确答案】E
2.具有凉血止血功效的药物是
[答疑编号700511114107]
【正确答案】A
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