中药学
第七单元 祛风湿药
概述
1.性能特点：味多辛苦，性或温或凉。
2.功效：祛风除湿，解除痹痛。
3.适应范围：风湿痹证。
4.注意事项：依据痹证类型，邪犯部位及病程新久适当选药配伍。
5.分类：祛风寒湿药；
祛风湿热药；
祛风湿强筋骨药。
一、祛风寒湿药
独活
功效：祛风除湿，通痹止痛。
应用：1.风寒湿痹。善治下部病证。
2.风寒表证夹湿者。
此外，可治少阴头痛。
用法用量：煎服，3～10g。
独活和羌活的区别：
功效相同：祛风湿；解表，止痛。
同中之异：
1.羌活气雄而散，善散肌表之游风，治风寒表证优于独活，善治上半身风湿痹痛；独活性缓，善除在里之伏风，长于治下半身风湿痹痛。
2.独活能治少阴头痛；羌活可以治疗太阳头痛又善治风寒项背强痛。
威灵仙
功效：祛风除湿，通络止痛，消骨鲠。
应用：
1.风湿痹痛。
2.痰饮积聚。本品能消痰逐水。
3.诸骨鲠喉：本品味咸，有软坚而消骨鲠的作用。可单用或加糖、醋煎 30克 慢慢吞服
用法用量：煎服6～10g。
铁脚威灵仙，砂糖加醋煎；
一口咽入喉，鲠骨软如绵。
川乌
功效：祛风除湿，散寒止痛。
应用：
1.风寒湿痹。温经散寒，尤宜于寒邪偏盛之风湿痹痛。
2.心腹冷痛，寒疝疼痛。常用于阴寒内盛之心腹冷痛。
3.跌打损伤，麻醉止痛。
用法注意：①煎服1.5～3g，先煎0.5～1h。
入散剂或酒剂1～2g，外用适量。
②有大毒，不宜久服。
③孕妇忌用。
④反半夏、瓜蒌、贝母、白及、白蔹。
蕲蛇（白花蛇）因产于蕲春蕲州龙峰山而名
功效：袪风通络，定惊止痉，止痒。
应用：
1.风湿顽痹，中风等。祛风湿作用很强，善走窜，长于透骨搜风；尤善治病深日久之风湿顽痹。
2.小儿惊风，破伤风。既能祛外风，又能息内风，风去则惊搐自定，为治抽搐痉挛常用药。
3.麻风，疥癣。外走肌表而祛风止痒。
用法用量：煎服3～9g，研末吞服一次1～1.5g.
乌梢蛇
功效：袪风，通络，止痉。
截风要药。
适用证与蕲蛇相同，然药力不及蕲蛇。用量需要大，另外适合丸散。
用法用量：煎服9～12g，研末吞服一次2～3g
木瓜
功效：舒筋活络，和胃化湿。
应用：
1.风湿痹痛，筋脉拘挛，脚气肿痛。本品味酸入肝，善舒筋活络，且能去湿除痹，为治湿痹、筋脉拘挛要药。
2.吐泻转筋。本品芳香入脾，能化湿和中，为治吐泻转筋要药。
用法用量：煎服6～10g。
祛风寒湿药小结
木 瓜：舒筋活络，和胃化湿
二、祛风湿热药
秦艽
功效：袪风湿，止痹痛，退虚热，清湿热。
应用：
1.风湿痹证。本品辛散苦泄，药性平和，为风药中之润剂，用于各种痹证，“三痹必用之品”。尤其适用于热痹。
2.骨蒸潮热。本品能退虚热，除骨蒸，亦为治虚热常用药。
3.湿热黄疸。本品苦以降泄，能清肝胆湿热而退黄。
用法用量：煎服3～10g。
防己
功效：袪风湿，止痛，利水消肿。
应用：
1.风湿痹证。痹证湿热盛者尤宜。
2.水肿，小便不利。苦寒药性，清湿热，利小便，泄下焦湿热。
用法用量：煎服5～10g
豨莶草
功效：袪风除湿，通经活络，清热解毒。
应用：
1.风湿痹痛，中风半身不遂。本品辛散苦燥，善祛筋骨间风湿之邪。
2.疮疡肿毒，风疹湿疮。
用法用量：煎服9～12g
雷公藤
功效：祛风除湿，通络止痛，活血消肿，杀虫解毒。
应用：
1.风湿顽痹。本品为治风湿顽痹要药，尤宜于关节红肿热痛，肿胀难消，晨僵，功能受限甚至关节变形者。
2.疔疮肿毒，顽癣。
用法用量：煎服1～5g，宜久煎。外用适量，不可超过半小时。本品有大毒，孕妇及体虚者忌用。
祛风湿热药小结
秦艽：祛风湿？通络止痛。清？热
豨莶草
雷公藤
三、祛风湿强筋骨药
五加皮
功效：袪风湿，补肝肾，强筋骨，利尿
应用：
1.风湿痹痛，四肢拘挛。
2.肝肾不足，筋骨痿软，小儿行迟。
3.水肿，脚气浮肿。
用法用量：煎服5～10g。
桑寄生
功效：袪风湿，补肝肾，强筋骨，安胎。
应用：
1.风湿痹证。本品苦能燥，甘能补，袪风湿又长于补肝肾、强筋骨，对痹证日久，伤及肝肾，腰膝酸软， 筋骨无力者尤宜。
2.崩漏下血，胎动不安。本品能补肝肾，养血而固冲任，安胎。治肝肾亏虚，月经过多，崩漏，妊娠下血，胎动不安者，每与阿胶、续断、当归、香附等配伍。
用法用量：煎服9～15g
祛风湿强筋骨药小结
可解表？散寒止痛？各种痹证？汉防己？
安胎？
A型题
独活具有的功效是
A.活血
B.行气
C.化痰
D.泻下
E.祛风
[答疑编号700511107101]
【正确答案】E
B型题
A.独活
B.秦艽
C.防己
D.狗脊
E.川乌
1.既能祛风湿，又能散寒止痛的药物是
[答疑编号700511107102]
【正确答案】E
2.既能祛风湿，又能退虚热的药物是
[答疑编号700511107103]
【正确答案】B
A型题
五加皮具有的功效是
A.通便
B.利尿
C.凉血
D.安胎
E.和胃
[答疑编号700511107104]
【正确答案】B
治疗风湿痹证，腰膝酸痛，下肢痿软无力，遇劳更甚者，应首选
A.防己
B.秦艽
C.五加皮
D.稀莶草
E.白花蛇
[答疑编号700511107105]
【正确答案】C
桑寄生、五加皮除均可祛风湿外，还具有的功 效是
A.清热安胎
B.利尿消肿
C.定惊止痉
D.温通经络
E.补肝肾，强筋骨
[答疑编号700511107106]
【正确答案】E
B型题
A.威灵仙
B.防己
C.狗脊
D.独活
E.木瓜
1.既能祛风湿，又能消骨鲠的药物是
[答疑编号700511107107]
【正确答案】A
2.既能祛风湿，又能利水消肿的药物是
[答疑编号700511107108]
【正确答案】B
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