中药学
第二单元 中药的配伍与禁忌
一、中药的配伍
1.配伍的意义：增强作用，提高临床疗效，全面。
适应病情需要，解毒。
2.配伍的内容：七情
（1）单行
单味药治疗疾病。
病情单一，药物功效有针对性。
如：独参汤，清金散。
拓展-----人参都有哪些功效？
（2）相须
两种性能相近的药同用，能增强其原有疗效；
注：一般只讨论两种药物之间，当然也可以多种；
大多为同类药；
增强双方功效。
如：麻黄与桂枝，石膏与知母，蜈蚣与全蝎。
（3）相使
两种性能有某些共性的药同用，其中以一药为主，另一药为辅，辅药能加强主药的功效。
功效有共性。
增强主药功效。
如：黄芪与茯苓，石膏与牛膝。
（4）相畏
（5）相杀
一药的毒副作用能被另一药降低或消除--相畏。
一药能降低或消除另一药的毒副作用 --相杀。
有毒 解毒
如：生姜与半夏，干姜与附子。
（6）相恶
两药同用，各自功效降低甚至消失。
降低原有功效。
如：人参恶莱菔子；黄芩恶干姜。
（7）相反
两药同用，能产生毒副作用。
如十八反、十九畏。
七情小结
B型题
A.单行
B.相须
C.相畏
D.相恶
E.相反
1.表示增毒的配伍关系是
[答疑编号700511102101]
【正确答案】E
2.表示减毒的配伍关系是
[答疑编号700511102102]
【正确答案】C
A.黄芪配茯苓
B.石膏配知母
C.半夏配生姜
D.人参配莱菔子
E.乌头配贝母
1.属相须配伍关系的是
[答疑编号700511102103]
【正确答案】B
2.属相畏配伍关系的是
[答疑编号700511102104]
【正确答案】C
二、中药的用药禁忌
（一）配伍禁忌
1.十八反：本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。
蒌？ 乌？
2.十九畏：
十九畏（不是相畏的畏，多为相恶，也有相反）
硫黄原是火中精，朴硝一见便相争；
水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧；
巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情
丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱；
川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂；
官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺；
大凡修合看顺逆，炮鑑炙煿莫相依。
（二）妊娠禁忌
1.妊娠禁用：毒性较强或药性猛烈的药物，如巴豆、 牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等；
2.妊娠慎用：通经祛瘀、行气破滞及辛热滑利之品。如桃仁、红花、牛膝，大黄、枳实、附子、肉桂、等。
（三）服药时的饮食禁忌
又叫食忌，忌口。
一般应忌食生冷、油腻、腥膻、有刺激性的食物。
甘草、黄连、桔梗、乌梅忌猪肉，鳖甲忌苋菜，常山忌葱，地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜，丹参、茯苓忌醋，土茯苓、使君子忌茶，薄荷忌鳖肉，蜜反生葱等，也应作为服药禁忌的参考。
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