中医学基础
第十二单元 防治原则
细目一 预防
含义：
预防——采取一定的措施，防止疾病的发生
与发展。
内容：
未病先防；既病防变
要点一 未病先防
1.养生以增强正气；
2.防止病邪侵害。
1.养生以增强正气
顺应自然；
养性调神；
护肾保精；
体魄锻炼；
调摄饮食。
2. 防止病邪侵害
含义：要谨慎躲避外邪的侵害。
要点二 既病防变
含义：在疾病发生的初始阶段，应力求做到早期诊断，早期治疗，以防止疾病的发展及传变。
内容：
早期诊治；
防止传变。
1.早期诊治
含义：疾病的初期，病位较浅，病情多轻，正气未衰，病较易治，因而传变较少。
意义：早期诊断，早期治疗，把疾病消灭于萌芽状态，防止其深入传变或危变。
要点：要掌握好不同疾病的发生、发展变化过程及其传变的规律，病初即能及时做出正确的诊断，从而进行及时有效和彻底的治疗。
2.防止传变
含义：在掌握疾病的发生发展规律及其传变途径的基础上，阻截病传途径，先安未受邪之地,防止疾病的发展。
内容：治疗肝病，常配以调理脾胃的药物，使脾气旺盛而不受邪。
“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”
细目二 治则
要点一 扶正祛邪
含义：
就是要扶助正气，祛除邪气，改变邪正双方力量的对比，使疾病早日向好转、痊愈的方向转化。
意义：
正能胜邪则病退，邪能胜正则病进。
1.基本概念
扶正
含义：用补法扶助正气，提高机体抗邪、抗病能力的一种治疗原则。主要用于虚证。
具体方法：如益气、滋阴、养血、益阳等。
实施手段：内服药、针灸、推拿、气功、食疗等。
祛邪
含义：用攻法祛除邪气，排除及削弱病邪损害的一种治疗原则主要用于实证。
具体方法：发汗、涌吐、攻下、清热、活血、消导等。
实施手段：同扶正。
2.扶正祛邪的运用
要点二 标本先后
2.缓则治其本
适用范围：
多用在病情缓和、病势迁延，暂无急重病的情况下，着眼于疾病本质的治疗。
举例：肺痨咳嗽，其本多为肺肾阴虚，故治疗应滋养肺肾之阴以治其本。又如在急性热病中后期，则应养胃滋肾等；气虚自汗，应补气以治其本。
3.急则治其标
标本取舍原则：标病急重，影响本病的治疗甚则危及生命，则当先治其标病。
举例：如肝病基础上的臌胀腹水，则当先治标病腹水；大出血的病人，应紧急止血以治标。
4.标本兼治
标本并重或标本均不太急时，当标本兼治。
如气虚感冒、阴虚感冒应扶正祛邪，表里双解等。
要点三 调整阴阳
要点四 正治反治
1.正治
2.反治
（1）含义：顺从病症的外在假象而治的一种治疗原则。其采用的方药性质与病症中假象的性质相同，故又称为“从治”。
（2）适用范围：疾病的征象与其本质相不完全符合的病证。这类情况较少见。
要点五 因时、因地、因人制宜
1.因时制宜
含义：根据不同季节气候的特点,制订治疗用药的原则。
运用：春夏——人体肌肤疏松而多汗，慎用辛温。
秋冬——人体的肌肤致密,阳气内敛，少用苦寒伤阳药。
“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热,食宜同法。”
2.因地制宜
含义：根据不同地区的环境特点，制订治疗用药原则。
运用：西北地区——地势高而寒冷,病多风寒,治宜辛温。
东南地区——地势低而温热,病多湿热，治宜苦寒。
3.因人制宜
含义：根据病人年龄、性别、体质等特点，制订治疗用药原则。
运用：年龄——△老人多虚,治宜补法,实邪须攻,应兼顾扶正（老年慎泻）。
△小儿多伤食或寒温不调，慎用补法，勿投峻剂，药量轻用。（少年慎补）。
性别——妇女宜注意经带胎产等疾患。
体质——有强弱、偏寒偏热之别。
◇阳盛阴虚之体——慎用温热药。
◇阳虚阴寒之体——慎用寒凉药。
职业——脑力劳动者，治疗偏重扶正；体力劳动者，治疗偏重攻邪。
练习题
A型题
1.下列各项，除哪项外，均属未病先防的内容（ ）
A.调摄精神
B.加强锻炼
C.早期诊治
D.起居有节
E.药物预防
[答疑编号2365112101]
【答案】C
2.临床瘀血所致崩漏，宜采用的治法是（ ）
A.通因通用
B.塞因塞用
C.缓则治其本
D.补泻并用
E.先祛邪，后扶正
[答疑编号2365112102]
【答案】A
3.“益火之源，以消阴翳”适于治疗的证候是（ ）
A.阳偏盛证
B.阴偏盛证
C.阳偏衰证
D.阴偏衰证
E.阴阳两虚证
[答疑编号2365112103]
【答案】C
4.“用热远热，用寒远寒”的理论依据是 （ ）
A.因人制宜
B.因地制宜
C.因时制宜
D.治标
E.标本同治
[答疑编号2365112104]
【答案】C
B型题
A.急则治其标
B.缓则治其本
C.标本同治
D.先扶正后祛邪
E.先祛邪后扶正
5.临床治疗肺痨咳嗽患者，宜选用的治则是（ ）
[答疑编号2365112105]
【答案】B
6.临床治疗臌胀腹水患者，宜选用的治则是（ ）
[答疑编号2365112106]
【答案】A
A.塞因塞用
B.通因通用
C.寒者热之
D.热者寒之
E.标本兼治
7.临床治疗妇女因久病血虚而致的闭经，宜选用的治则治法是（）
[答疑编号2365112107]
【答案】A
8.治疗膀胱湿热所致的尿频、尿急、尿痛，宜采用的治则治法是（）
[答疑编号2365112108]
【答案】D
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