解放军文职考试医学影像学资料整理：介入超声的知识点介绍

一、介入超声的概念和范畴

1.概念：1983年哥本哈根世界介入性超声学术大会首次提出介入性超声概念。

2.范畴：超声引导下的各种穿刺与治疗(穿刺活检、抽吸、引流、注药治疗、微波与射频治疗等)、腔内超声(血管内超声、经直肠超声、经阴道超声以及超声胃镜等)、术中超声、超声造影、高强度聚焦超声等。

二、超声引导下穿刺技术

1.引导准确：以普遍使用的3.5MHz探头为例，其纵向、侧向和横向分辨力大约分别为1~2mm、2~4mm、4~6mm，理论上完全能够准确引导穿刺针进入6mm以上的深部靶病灶内;

2.简单方便：普及、简单、方便;

3.安全可靠：对操作者和患者无放射性危害。超声引导穿刺的全过程均是在超声实时监视下进行的，不但可观察穿刺针进针过程，避免损伤大血管和临近重要结构，减少并发症;

4.费用低廉：与CT和MRI相比，超声引导穿刺费用低、性价比高，有利于降低医疗成本，减轻患者经济负担。

三、穿刺禁忌症与适应症

1.适应症

超声引导下穿刺由于具有简单、安全、准确、微创、并发症少等优点，临床应用十分广泛。原则上讲，凡超声能够满意显示的病灶或结构，如果临床需要，同时又无禁忌症的患者，均可进行。

2.禁忌症

(1)患者无法配合，如频繁咳嗽、躁动等;

(2)有严重出血倾向的患者;

(3)病灶紧临重要脏器结构或大血管，或穿刺进针路径上有重要脏器结构或大血管而又无法规避;

(4)动脉瘤、嗜铬细胞瘤、肝脏表面的血管瘤或癌结节、胰腺炎等不宜进行穿刺。