解放军文职招聘考试清热解毒药

 清热解毒药

本类药物性质寒凉，清热之中更长于解毒，具有清解火热毒邪的作用。主要适用于痈肿疮毒(西医化脓性感染)、丹毒、瘟毒发斑、痄腮、咽喉肿痛、热毒下痢、虫蛇咬伤、癌肿、水火烫伤以及其他急性热病等。

咽喉肿痛：咽喉是肺胃的门户，引起肿痛的原因有三 1、肺胃的热毒盛，尤其是胃经的热毒盛（红肿疼痛比较明显）。2、风热犯肺也可能郁结于咽喉，需要疏风热来利咽喉。3、阴虚火旺，虚火上炎。（足少阴肾经是循咽喉的）

药物比较多，相对的可以分几个组。1、温热病的清热解毒药2、疮痈肿痛的清热解毒药（相对治疗疮痈最有用）3、治疗热毒痢疾为主4、治疗热毒咽喉肿痛为主

药味的确定：以实际滋味为区别，甘寒（用量可以大，不伤胃，安全性较高。20-30克），苦寒（伤胃）

归经：心经（诸痛痒疮皆属于心）另外具体的疮痈部位。温热病，气分（肺胃）营血（心肝）。痢疾：归大肠。咽喉：归肺胃。

配伍原则：根据病症。

由于药物过多，分成几个组便于记忆。（注意其他兼有功效。）

一、主要用于治疗温热病的清热解毒药（很多用于温热病的各个阶段：卫气营血）（相对的分类，此类药在治疗温热病的同时也是治疗疮痈肿痛的重要药物。都可以用于内痈外痈。）

1、* 金银花：（忍冬花）（掌握）【性能】甘，寒。归肺、心、胃经（主要用于温热病，可以用于各个阶段，但临床意义不同，卫分阶段：既是清热解毒药，又是疏散风热药。气分阶段：既是清热解毒药，也能清热泻火。有微弱的清热凉血作用，【不强】。）

        1. 清热解毒：除了用于温热病 也应用于疮痈肿痛

        2. 疏散风热：也是解表药。

2、连翘：（心形）（掌握）【性能】苦，微寒，归肺、心、小肠经 （与金银花功能，性能非常相似，常相须为用。）

        1.  清热解毒：（可以应用在温热病的各个阶段。卫分阶段：既清热解毒，又疏散风热；气分阶段：既清热解毒，又清气分热；入营血后，连翘没有凉血的功效。[不如金银花]）

        2.  疮痈肿痛：尤其善于治疗疮痈肿痛入心经【要药】*

        3.  疏散风热

3、板蓝根： 【性能】苦，寒。归心、胃经。（掌握）

        1.  清热解毒：（也可以用在温热病的各个阶段和风热感冒，但临床意义与银花连翘不同，银花连翘本身就是发散风热的药，板蓝根没有疏散风热的作用，只是在温热病中发挥清热解毒作用。温热病初期常有咽喉肿痛，板蓝根长于利咽喉。温热病热入营血后用的是他的凉血消斑的功效。）

        2. 痄腮： 清热解毒 消肿

        3. 丹毒： 温热病中的一种。(现代链球菌引起的)

4、大青叶：【性能】苦、寒。归心、胃经 （大青叶和板蓝根有很多共同点）（熟悉）

        1.清热解毒：（利咽喉的功效不如板蓝根，但解热的方面优于板蓝根：适合温热病发热患者或外感风热；无解表功效；可抗病毒）

        2. 凉血消斑：（凉血消斑的功效优于板蓝根，大青叶更擅长入血分。温热病到了营血阶段出现淤血斑块适合用。）

5、青黛 【性能】咸，寒。归肝、肺经 大青叶中提取的色素成分

        1.清热解毒

        2.凉血消斑  （前两样与大青叶同，但无清热功效。）

        3.清肝泻火，定惊：主要用于清肝火（小儿惊风），有一点清肺热的功效（尤其适合木火刑金）。

        用法：不溶于水，不能做汤剂。 现代用于汤剂原因是现代的药物质量较差

6、贯众  【性能】苦，微寒。有小毒。归肝、脾经

        1.清热解毒：．风热感冒初期，温毒发斑。本品苦寒，既能清气分之实热，又能解血分之热毒，凡温热毒邪所致之证皆可用之，常与黄连、甘草等同用。

        2.凉血止血 （对妇科病的出血有好的疗效，对子宫的收缩有好的效果。）

        3.杀虫