解放军文职招聘考试桑菊饮

 《温病条辨》

 

     [组成]桑叶二钱五分(7.5g)  菊花一钱(3g)  杏仁二钱(6g)  连翘一钱五分(5g)  薄荷八分 (2.5g)  苦桔梗二

钱(6g)  生甘草八分(2.5g)  苇根二钱(6g)

    [用法]水二杯，煮取一杯，日二服(现代用法：水煎温服)。

    [功用]疏风清热，宣肺止咳。

     [主治]风温初起，表热轻证。咳嗽，身热不甚，口微渴，脉浮数。

     [方解]本方证为温热病邪从口鼻而入，邪犯肺络，肺失清肃，故以咳嗽为主症；受邪轻浅，可见身不甚热，口渴亦微。

治当疏风清热，宣肺止咳。方中桑叶甘苦性凉，疏散上焦风热，且善走肺络，能清宣肺热而止咳嗽；菊花辛甘性寒，疏散风热，

清利头目而肃肺，二药轻清灵动，直走上焦，协同为用，以疏散肺中风热见长，共为君药。薄荷辛凉，疏散风热，以助君药解

表之力；杏仁苦降，肃降肺气；桔梗辛散，开宣肺气，与杏仁相合，一宣一降，以复肺脏宣降而能止咳，是宣降肺气的常用组

合，三者共为臣药。连翘透邪解毒；芦根清热生津，为佐药。甘草调和诸药为使。诸药相伍，使上焦风热得以疏散，肺气得以

宣降，则表证解、咳嗽止。

    本方从“辛凉微苦”立法，其配伍特点：一以轻清宣散之品，疏散风热以清头目；一以苦辛宣降之品，理气肃肺以止咳

嗽。

    银翘散与桑菊饮都是治疗温病初起的辛凉解表方剂，组成中都有连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根五药。但银翘散用银花

配伍荆芥、豆豉、牛蒡子、竹叶，解表清热之力强，为“辛凉平剂”；桑菊饮用桑叶、菊花配伍杏仁，肃肺止咳之力大，而解

表清热作用较银翘散为弱，故为“辛凉轻剂”。

        [运用]

    1．辨证要点  本方是主治风热犯肺之咳嗽证的常用方剂。临床应用以咳嗽，发热不甚，微渴，脉浮数为辨证要点。

    2．加减变化  若二三日后，气粗似喘，是气分热势渐盛，加石膏、知母以清解气分之热；若咳嗽较频，是肺热甚，可

加黄芩清肺热；若咳痰黄稠，咯吐不爽，加瓜蒌、黄芩、桑白皮、贝母以清热化痰；咳嗽咯血者，可加白茅根、茜草根、丹皮

凉血止血；若口渴甚者，加天花粉生津止渴；兼咽喉红肿疼痛，加玄参、板蓝根清热利咽。

    3．现代运用  本方常用于感冒、急性支气管炎、上呼吸道感染、肺炎、急性结膜炎、角膜炎等屑风热犯肺或肝经风热

者。

    4．使用注意  本方为“辛凉轻剂”，故肺热甚者，当予加味后运用，否则病重药轻，药不胜病；若系风寒咳嗽，不宜

使用。由于方中药物均系轻清之品，故不宜久煎。

        [文献摘要]

    1．原书主治  《温病条辨》卷 1：“太阴风温，但咳，身不甚热，微渴者，辛凉轻剂桑菊饮主之。”

    2．方论选录  吴瑭《温病条辨》卷 1：“此辛甘化风、辛凉微苦之方也。盖肺为清虚之脏，微苦则降，辛凉则平，立

此方所以避辛温也。今世佥用杏苏散通治四时咳嗽，不知杏苏散辛温，只宜风寒，不宜风温，且有不分表里之弊。此方独取桑

叶、菊花者，桑得箕星之精，箕好风，风气通于肝，故桑叶善平肝风；春乃肝令而主风，木旺金衰之候，故抑其有余。桑叶芳

香有细毛，横纹最多，故亦走肺络而宣肺气；菊花晚成，芳香味甘，能补金、水二脏，故用之以补其不足。风温咳嗽，虽系小

病，常见误用辛温重剂，销铄肺液，致久嗽成劳者，不一而足。圣人不忽于细，必谨于微，医者于此等处，尤当加意也。”

        [临床报道]

    余氏用本方加减组成的止嗽桑菊方治疗 54 例咽喉源性咳嗽，疗效满意。其基本方是：桑叶、菊花、蝉衣、杏仁各 10g，

百部、金沸草、牛蒡子、芦根、连翘各 9g，桔梗、甘草各 6g 水煎服，每日 1 剂。服药期间忌食肥甘厚腻、温燥炙煿之品，并

用淡盐水频漱咽口部。结果：痊愈 48 例，好转 4 例，无效 2 例。  [余传星，等．止嗽桑菊方化裁治疗咽喉源性咳嗽。中医药