解放军文职招聘考试甲状腺炎

 甲状腺炎

临床上常把甲状腺炎分为急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴性甲状腺炎、硬化性甲状腺炎等类型。急性甲状腺炎临床多由细菌引起，有局部红、肿、热、痛，重者形成脓肿，伴有全身中毒症状，一般临床易于确诊，无需作影像检查。亚急性甲状腺炎临床少见，由病毒感染所致，病程数周或数日，患者有低烧、甲状腺肿大、局部压痛等，可有甲状腺功能亢进的症状。慢性淋巴性甲状腺炎，又称桥本氏病，为一种自身免疫性疾病，是甲状腺炎中最多见的一种，95%为女性，多数有轻度甲减表现，该病的确诊多依赖于临床及实验室检查。病理检查示甲状腺弥漫性肿大，少数为局限性、结节性肿大，镜下可见间质内广泛的淋巴细胞和浆细胞浸润。

[US表现]  亚急性甲状腺炎，早期为均匀分布的弱回声、弱光点，均匀分布，后期不均匀，如有钙化，则显示强光点和后方声影，患本病时有一特征：颈前肌与甲状腺之间的间隙消失；或在甲状腺病变区出现无回声带，即假性囊肿。发现此现象说明甲状腺功能减退或滤泡退化性改变。慢性淋巴性甲状腺炎为甲状腺弥漫性轻度肿大，边界光滑整齐，无明显结节，峡部明显增厚，整个腺体呈低回声。

[CT表现]  CT显示甲状腺腺体弥漫性增大。由于其包膜完整，其边缘亦很清楚，但肿大甲状腺腺体组织的密度较正常甲状腺为低，且不均匀，增强后密度不均更为明显，腺体组织常呈片状或团块增强，增强程度不及正常甲状腺。

[MRI表现]  MRI检查显示甲状腺弥漫性肿大，边界清楚，信号不均匀，T1加权像呈等低混杂信号，T2加权像信号不均匀提高，注射Gd-DTPA后，肿大的甲状腺不均匀强化。