解放军文职招聘考试输尿管囊肿(Ureter Cyst)

 输尿管囊肿(Ureter Cyst)

本病是一种先天性异常。输尿管末端在膀胱内呈囊肿样膨出。囊肿壁非薄，由一层膀胱粘膜和一层输尿管粘膜组织。病程持久，囊肿增大可形成输尿管和肾盂积水。增大的囊肿会堵塞尿道。早期常无症状，晚期出现下尿路梗阻症状，合并感染时有尿路刺激症状。

[US表现] 

1 囊肿位于位于膀胱三角区后侧，于输尿管开口处可见圆形的光坏，壁薄，其内为无回声。

2 环形光环随喷尿呈扩大、缩小周期性变化。

3 囊肿后壁回声不增强。

4 部分病人囊肿伴结石。

[CT表现]  CT表现为输尿管下端囊性扩大，输尿管及肾呈不同程度积水，合并畸形可同时显示。CT平扫有时分辨不出其轮廓，注入造影剂可见囊肿内无造影剂，而输尿管及膀胱内则有。

[MRI表现]  形态学表现与US、CT相仿。囊肿在T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号，壁薄且均匀。

七、输尿管结石(Ureteral Calculus)

大多数输尿管结石来自肾结石，原发性的很少。常见于三个生理狭窄处，50~60%为输尿管下段结石。临床表现为阵发性绞痛及血尿。95%的结石在x线平片上可显示。尿路造影可见结石以上肾及输尿管积水。

[US表现] 

1 输尿管内小团块或斑点状强回声，其后伴声影，部位多发生在输尿管狭窄部。

2 结石部位以上的输尿管及肾盂扩张。

3 完全性梗阻时患侧输尿管开口处无喷尿现象。

[CT表现]  CT上阳性结石与阴性结石都可显示，以平扫效果最佳(造影剂易混淆)结石呈圆形或椭圆形，CT值在1000Hu以上，位于双侧腰大肌前外侧，如结石引起输尿管梗阻，可见结石上方输尿管扩张，肾盂积水。

[MRI表现]  MRI对结石不敏感，结石在T1和T2加权像上呈低信号。MRI可以显示输尿管扩张及肾盂积水等继发改变。磁共振尿路成像(MRU)是磁共振水成像技术应用之一，其应用技术与MRCP相仿(参看相关章节)，它可以良好地显示尿路全貌，并可立体多方位旋转观察，显示尿路病变极具前景。尿路结石表现为境界清楚，边缘锐利的圆形、椭圆形或其它形状的低信号区，绝对局限于尿路范围内，类似于高信号尿液内局部“充盈缺损”。