解放军文职招聘考试医学影像学征象的诊断与鉴别诊断

医学影像学征象的诊断与鉴别诊断

    与临床上疾病存在着“同征异病和异征同病”一样，在日常影像学诊断中亦存在着“同征异病和异征同病”的现象，这涉及到鉴别诊断的问题。例如肝海绵状血管瘤伴机化，超声、CT和MRI均可不出现海绵状血管瘤的典型征象。且难以与肝癌相鉴别，此时应用DsA检查则可见到散在“爆玉米花样”染色点，此为该病的DSA特异征象，再结合患者其它实验室检查即可对本病确诊。所以在诊断和鉴别诊断过程中要注意各种影像诊断技术的优势和互补作用，并密切结合患者相关的临床资料。

    医学影像学结果有三种情况：①肯定性诊断，即通过检查可以确诊；②否定性诊断，即通过影像学诊断排除了某些疾病，此时要充分注意到检查方法的局限性和某些疾病的特殊性，以及它们的动态变化过程；③可能性诊断，即经过检查发现了某些征象，但并不能根据这些征象确定病变性质，而列出几个可能性，遇到这种情况，除综合应用其它影像学方法外，同时可结合其它临床检查资料，如内镜、活检等，或者可进行随访，试验性治疗后复查等措施来得出最终诊断结果。