解放军文职招聘考试临床常用镇静催眠药主要类别

 1、           临床常用镇静催眠药主要类别、代表性药物，各类药物的主要特点

（1）苯二氮类

其特点是有较好的抗焦虑和镇静催眠作用，安全范围大。本类药物有药酶诱导作用，长期用药可产生耐受性，需增加剂量。久服可发生依赖性和成瘾性，尤其和酒类合用时容易发生；停药时出现反跳和戒断症状，但与巴比妥类相比，发生较迟、较轻，如地西泮、三唑仑、氯硝西泮、艾司唑仑、咪达唑仑等。

(2) 巴比妥类

代表性药物有苯巴比妥等，本类药对中枢神经系统具有普遍性抑制作用，随剂量由小到大，相继出现镇静、催眠、抗惊厥和麻醉作用，10倍催眠量时可抑制呼吸，甚至死亡。其安全性远不及苯二氮卓类，且较易发生依赖性，目前已很少用于镇静和催眠。该类药物有药酶诱导作用，可加速其他药物代谢。

(3) 新型镇静催眠药

如佐匹克隆、唑吡坦。佐匹克隆作用与BDZ类相似，主要用于催眠，其特点是入睡快，延长睡眠时间，睡眠质量高，醒后舒适。唑吡坦作用类似佐匹克隆，但抗焦虑、肌松和抗惊厥作用均较弱，镇静催眠作用较强。停药后无“反跳”现象。

（4）水合氯醛

该药对胃有刺激性，须稀释后口服，久服也可引起耐受性、依赖性和成瘾性。

2、           抗抑郁药的分类及常用药物

（1）三环类抗抑郁药  阿米替林、丙米嗪、多塞平；

（2）肾上腺素摄取抑制药  马普替林；

（3）选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）  氟西汀、帕罗西汀、 舍曲林、氟伏沙明、 西酞普兰；

（4）单胺氧化酶抑制药  苯乙肼；

（5）5-HT及NA再摄取抑制剂（SNRI）  文拉法辛。

 

 

 

3、           常用抗癫痫药的选用原则

发作类型	一线药物	二线药物	可以考虑的药物
强直阵挛发作	丙戊酸钠	左乙拉西坦 托吡酯	苯妥英钠 苯巴比妥
失神发作	丙戊酸钠 拉莫三嗪 乙琥胺	托吡酯
肌阵挛发作	丙戊酸钠 托吡酯	左乙拉西坦 氯硝西泮 拉莫三嗪
部分性发作	卡马西平 丙戊酸钠 奥卡西平 拉莫三嗪	左乙拉西坦 加巴喷丁 托吡酯 唑尼沙胺	苯妥英钠 苯巴比妥

4、           治疗帕金森病药物的分类及常用药物

(1) 多巴胺前体药物  左旋多巴；

(2) 左旋多巴增效药

① 外周多巴脱羧酶抑制剂  苄丝肼、卡比多巴；

② 单胺氧化酶抑制剂  司来吉兰；

③ 儿茶酚胺氧位甲基转移酶抑制剂  恩他卡朋。

(3) 多巴胺受体激动剂  麦角类，如溴隐亭、培高利特；非麦角类如普拉克索、吡贝地尔、罗匹尼罗；

(4) 胆碱受体阻断药  苯海索；

(5) 其他  金刚烷胺。