解放军文职招聘考试治疗阿尔茨海默病药的分类及常用药物

 1、       治疗阿尔茨海默病药的分类及常用药物

（1）乙酰胆碱酯酶抑制剂  多奈哌齐、他克林、石杉碱甲、加兰他敏等；

（2）M胆碱受体激动剂  占诺美林、米拉美林；

（3）神经细胞生长因子增强剂  丙戊茶碱等；

（4）代谢激活药与神经保护药  吡拉西坦、吡硫醇、赖氨酸、美金刚等。

2、           非甾体类抗炎药的作用机制、常见不良反应

     非甾体类抗炎药（NSAIDs）作用机制主要是抑制COX-2而减少PGs的合成，从而产生解热、镇痛、抗炎等作用。

常见不良反应：引起胃、肠溃疡的倾向，并时常伴有由于经常性失血导致的贫血症；

过敏反应，如阿司匹林哮喘。

3、           癌症患者止痛的阶梯疗法

（1）轻度疼痛  非甾体类抗炎药±辅助用药；

（2）中度疼痛  弱阿片类镇痛药（如可待因、曲马多、罗通定）±非甾体类抗炎药±辅助用药；

  （3）重度疼痛  强阿片类镇痛药（如吗啡、美沙酮、羟考酮、芬太尼）±非甾体类抗炎药±辅助用药。                                         

11、抗高血压药物的分类、作用机制及常用药物

目前所用抗高血压药物主要有六类，即利尿药、β 受体拮抗药、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体Ⅱ拮抗药(ARB)和α₁受体拮抗药。

（1）利尿药  通过利尿排钠，降低容量负荷，改善增高的血压。主要具有降压作用的排钾类利尿药有噻嗪类(如氢氯噻嗪、氯噻嗪)及袢利尿药(如呋塞米、布美他尼、托拉塞米等)；兼有排钾及扩血管作用的利尿药(如吲达帕胺)；以及排钾、保钾双重作用的固定复方制剂(如氢氯噻嗪/阿米洛利)。

（2）β受体拮抗药  通过降低心率及交感活性使心排血量降低从而起到降压作用。常用于高血压治疗的β受体拮抗药有普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛、阿罗洛尔和拉贝洛尔等。

（3）钙通道阻滞药(CCB)  通过拮抗平滑肌上的L-型钙离子通道从而发挥扩血管(二氢吡啶类)以及降低心排血量(非二氢吡啶类)的降压作用。二氢吡啶类CCB包括硝苯地平、非洛地平、尼群地平、氨氯地平、左旋氨氯地平、尼卡地平和拉西地平等。非二氢吡啶类具有降压作用的药物有缓释地尔硫和缓释维拉帕米等。

（4）血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)  通过抑制ACE酶使血管紧张素Ⅱ减少，增加缓激肽生成而降压。主要药物有卡托普利、依那普利、贝那普利、雷米普利、福辛普利、赖诺普利、咪哒普利等。

（5）血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)  通过拮抗血管紧张素Ⅱ的AT₁受体有可能继而激活AT₂受体发挥降压作用。主要药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、奥美沙坦等。

（6）α₁受体拮抗药  通过拮抗血管平滑肌上的α₁受体，使血管扩张而降压。主要药物有多沙唑嗪、特拉唑嗪、哌唑嗪、乌拉地尔、酚苄明、妥拉唑林等。

（7） 复方制剂  通过不同降压机制药物的小剂量联合起到协同降压、不良反应下降作用。主要药物有复方降压片、复方利血平/氨本蝶啶片(降压0号)、氯沙坦/氢氯噻嗪、缬沙坦/氢氯噻嗪、厄贝沙坦/氢氯噻嗪、培垛普利/吲达帕胺、复方罗布麻等。