解放军文职招聘考试糖皮质激素临床主要用途

 糖皮质激素临床主要用途，长期使用糖皮质激素可能引起的主要不良反应

（1）临床用途

① 严重感染或炎症；

② 自身免疫性疾病、器官移植排斥术后和过敏性疾病；

③ 抗休克治疗；

④ 血液病；

⑤ 局部应用；

⑥ 替代疗法（用于急、慢性肾上腺皮质功能不全者）。

（2）不良反应

① 消化系统并发症；

② 诱发或加重感染；

③ 医源性肾上腺皮质功能亢进；满月脸，水牛背，皮肤变薄，多毛，向心性肥胖；

④ 心血管系统并发症；

⑤ 骨质疏松，肌肉萎缩，伤口愈合迟缓；

⑥ 糖尿病；

⑦ 其他有癫痫或精神病史禁用或慎用；

⑧ 停药反应（引起肾上腺皮质危象或反跳现象）。

23、口服降血糖药物分类及常用药物

(1)    胰岛素增敏剂  噻唑烷酮类化合物如罗格列酮、吡格列酮、曲格列酮等；

(2)    磺酰脲类  如格列本脲、格列吡嗪、格列齐特等；

(3)    双胍类  如二甲双胍、苯乙双胍等；

(4)    α-葡萄糖苷酶抑制剂  如阿卡波糖、伏格列波糖；

(5)    餐时血糖调节剂  如瑞格列奈、那格列奈。

24、常用胰岛素制剂的分类

（1）动物胰岛素  主要是猪和牛胰岛素。

（2）生物合成人胰岛素

① 短效胰岛素  中性可溶性人胰岛素（诺和灵R、常规优泌林）；

② 中效胰岛素  中性低精蛋白锌胰岛素（诺和灵N、中效优泌林）；

③ 预混胰岛素  中效+短效胰岛素（诺和灵30R、诺和灵50R、优泌林70/30）。

（3）生物合成人胰岛素类似物

① 超短效胰岛素  门冬胰岛素（诺和锐），赖脯胰岛素 (优泌乐)；

② 预混胰岛素  双相门冬胰岛素（诺和锐30）；

③ 长效胰岛素  甘精胰岛素（来得时），地特胰岛素(诺和平)。

25、化学治疗、抗菌谱、最低抑菌浓度、最低杀菌浓度、抗生素后效应、防突变浓度、突变选择窗的定义

化学治疗  指用化学药物抑制或杀灭机体内的病原微生物（包括细菌、真菌、病毒、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体）、寄生虫及自身内部的入侵者-恶性肿瘤细胞，消除或缓解由它们所引起的疾病。

抗菌谱  指药物抑制或杀灭病原微生物的范围。

最低抑菌浓度（MIC）  指能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度。

最低杀菌浓度（MBC）  指能够杀灭培养基内细菌生长的最低浓度。

抗生素后效应（PAE）  指抗菌药物血清浓度降至最低抑菌浓度以下或已消失后，对微生物的抑制作用依然持续一定的时间。

防突变浓度（MPC）  指抗菌药物防止细菌选择第一步耐药突变的最低浓度，即当用大于10¹⁰CFU的细菌接种在含不同浓度抗菌药物的琼脂平板上，没有细菌生长的平板中的最低药物浓度。

突变选择窗（MSW）  即MIC到MPC间的浓度范围，在此范围内细菌耐药突变株会被选择出来。